Reumatismo del cuore
Rheumatism cuore - è una malattia infiammatoria sistemica del tessuto connettivo danneggiare la natura con prevalenza di malattie cardiache, Etiopatogenetichesky associato al gruppo streptococco emolitico. Parzialmente celebrata pungere miocardica eterogenea e pernottamento endocardico, ma occasionalmente reumatismi cuore copre ogni sezione separata specifica: un sacchetto di cuore, muscolo, La struttura della parete dei ventricoli( valvola cardiaca reumatica).
più comune malattia cardiaca reumatica viene diagnosticato nelle categorie di età più giovani, vale a dire la malattia cardiaca reumatica nella gamma di età i bambini 6-14 anni, e la malattia spesso colpisce la popolazione femminile( il 70% in più di probabilità rispetto agli uomini).L'insorgenza della malattia primaria negli adulti - è un fenomeno raro.
importante caratteristica della malattia è l'infezione( tonsilliti, faringiti, sinusiti) regolare ricorrenti del tratto respiratorio superiore. Specialmente quando acutamente proyavimoy infezione streptococcica quando il corpo penetrare agenti streptococchi, e il sistema immunitario produce grandi quantità di anticorpi per sopprimere agente straniero, si verifica quindi sconfitta simili in termini di muscoli quadro strutturali del cuore, che provoca processo patologico - reumatica( specialmentetropico allo sviluppo della patologia delle valvole cardiache).Inoltre, non dimenticare di fattori aggravanti ereditari - la presenza di un parente stretto con una storia di cuore perebolevaniem reumatismi ed è disponibile anche l'opzione di reumatismo cardiaco congenito.
Solo il 7% della popolazione mondiale suscettibili a malattie cardiache, reumatismi dopo le malattie infettive perebolevaniya, come per la riproduzione di Streptococcus bisogno di determinate condizioni di stato autoimmune immunodepressi o compromesso. Anche se ci sono dinamiche per ridurre l'incidenza di questa patologia.
a seconda della infezione della membrana cardiaca secernono diversi tipi di cuore reumatica:
- miocardite( muscolo cardiaco danni strato shell);
- pericardite( danni al tessuto guscio esterno);
- endocardite( guscio interno danno cardiaco);
- pancarditis( danni coperti simultaneamente tutti e tre membrane).
su sistematizzare Forma:
- acuta: processo etiopatologicheskogo alta attività, l'esordio improvviso della malattia, i sintomi di marcato, per due o tre mesi, v'è uno sviluppo attivo del reumatismi cuore e la sua rapida estinzione.È necessario molto rapida insorgenza d'azione terapeutica e la nomina di un trattamento adeguato ed intensivo.È importante sottolineare che - i bambini per più nitida e più pesante rispetto ai vecchi. Nei bambini, sotto forma di fase acuta può essere ritardata fino a un anno.
- forma subacuta: revmoataki moderatamente attivo può verificarsi dopo sei mesi dall'apertura del corpo del processo patologico. Il sintomo non è chiaramente manifestata, rendendo difficile problema diagnostico e riduce l'effetto terapeutico.
- continuamente forma recidivante: sorge quando la malattia reumatismi valvolare, dal 6 mesi per ondulata, caratteristiche possono essere sia proyavimye luminoso e presente in forma latente. Per coorte dei bambini, questa opzione è molto sfavorevole in termini di predire il futuro, perché è spesso porta alla formazione di malattia valvolare con remissioni organi mnogopovtornymi sono affetti da sintomi di progressione patologica rapida.
- persistente forme: si osservano le prime manifestazioni della malattia solo dopo un anno, sviluppando gradualmente una monotona, sintomi hroniziruyuschimi. Spesso, nella manifestazione leggere solo una sindrome di organo.
- forma latente: non manifesta affatto nel 97% dei pazienti, anche quando sono inseguito da diagnosi non può essere rilevato, diagnosticato solo dopo che già formato un difetto cardiaco.
le fasi dell'attività processo, cuore reumatica è diviso:
• La fase attiva:
- laurea con attività minima proyavimoy - tutti i sintomi sono meno pronunciato sui parametri di laboratorio scorrimento non è osservato affatto.
- secondo grado con moderata sintomo progressione poco pronunciato minimi cambiamenti nei parametri di laboratorio.
- terzo grado - Indicatore scala con febbre, lesioni in purulenta, chiara presenti alterazioni radiografiche, elettrocardiografico e fonokardiograficheskie, laboratorio.
• La fase inattiva con emodinamica deteriorati solo ad alto sforzo fisico e una completa mancanza di cambiamenti di laboratorio. Lo stato di salute non è alterata nei pazienti.
cuore Reumatismi cause
partire Agente Cuore reumatismi è beta-streptococco, e in futuro sotto l'influenza di processi autoimmuni ed è uno sviluppo della malattia. Dopo perebolevaniya una reazione a catena: Streptococcus diventa antigene sulla quale sono depositati mucopolisaccaridi connettivo, e anticorpi immuni combattimento agente infettivo distrutta, e l'agente eziopatogenetico e propri elementi delle cellule sane aventi strutture chimiche simili( strutture connettivali e muscolari cardiache contengono composto molecolarestreptococchi identico), il decadimento di aumentare il grado di danno, formando un circolo vizioso. Tutto questo porta al fatto che le valvole cardiache addensare e "stare insieme".
Inoltre la presenza di taluni alloantigeni leucocitarie trasmesse dal codice genetico dei genitori, e la formazione di cross-reattivo immunoglobuline tropico streptococco, ma che possono entrare in comunicazione con gli antigeni HLA-sistema - il fenomeno di mimetismo molecolare( significativo nello sviluppo di processi autoimmuni).Questo è chiamato reumatismi cardiaca congenita.lanciatori
causa la malattia cardiaca reumatica sono:
- beta streptococco e cambiamenti infettive tossici causati da esso;
- riduzione delle difese sostegno-del corpo;
- meccanismi genetici ereditari, proprio per questo, se v'è la presenza di parenti perebolevaniya reumatismi del cuore, poi ogni sei mesi deve essere esaminato: ecografia, lo studio dei raggi X, ECG, raccolta del campione, al fine di eliminare la progressione del meccanismo;
- i bambini e gli studenti di sesso femminile;
- virali e batteriche agenti lanciatori, specialmente se condotta correttamente auto-farmaco o trattamento;
- le condizioni di vita antisociale e insalubri;
- stile di vita sedentario,
- cattive abitudini e anormale, dieta sbilanciata;
- lesioni al torace;
- manifestazioni sifilitici nel corpo;
- indurimento del sistema vascolare;
- allergene-manifestazione a stimoli esterni;
- Il marcatore D8 / 17 cellule.
cuore Rheumatism: sintomi
esiste prossima sintomo caratteristico della malattia:
- reazione del corpo ipertermica a 38,0-40,1 ° C, la natura ondulatoria della temperatura senza brividi;
- dolore disagio nella zona di proiezione cardiaca, bassa intensità;
- Fulmine sviluppo mancanza di respiro, anche a bassi carichi;
- Fenomeni interruzioni nel ritmo cardiaco - aritmico e tahikardicheskogo carattere;
- auscultazione rumori udibili nel settore della proiezione della punta del cuore;
- tornitura naso blu e blu triangolo nasolabial( rughe sopra il labbro);
- bisogni alimentari Upset;
- gonfiore e gonfiore, dolore fenomeni inerenti a comparire nelle articolazioni delle grandi e medie dimensioni, ma reumatica cuore questa caratteristica molto rapidamente livellato, anche in assenza di un trattamento specifico del caso;
- Quando la fase acuta può causare una manifestazione neurologica di sintomi: disturbi coordinative;ipotonia;instabilità emotiva, involontaria riduzione tic di muscoli facciali, collo, braccia e gambe, e tronco in generale;
- cardiopatia reumatica nei bambini è caratterizzata da stanchezza ultra-veloce, anche riducendo al minimo lo sforzo fisico;
- Eccessiva sudorazione, vertigini e dolore di emicrania, sanguinamento nasale. Secondo
costituisce il sintomo della malattia anche varia:
- miocardite: brillante senza sintomi proyavimy dolore allentamento o sgradevole sensazione sgradevole carattere di cuore, con un carico - leggera mancanza di respiro e fenomeno tachicardia. Quando recidiva di infarto: grave personaggio il dolore del cuore, percepibile dai battiti del paziente, aritmia.
- endocardite: murale, valvola di opzione accordale. Il più difficile - dicliditis valvola.
- pericardite: si verifica con febbre, clinicamente manifesta debole, così raramente diagnosticare nelle sue fasi iniziali, ma è ancora abbastanza comune nella pratica medica.
cuore Reumatismi: diagnostica
di determinare e accurata diagnosi di malattia cardiaca reumatica, le seguenti misure diagnostiche:
- La storia della medicina, con particolare attenzione sul tema della definizione ha malattie recentemente infettive con la fissazione per iscritto di denunce, anche un po 'simili a sintomi reumatici, e l'esclusione della malattia "congenitacardiaca reumatica "con l'indagine per la presenza di casi nella famiglia immediata.
- Particolarmente condotto l'esame da specialisti interessati a rilevare i sintomi caratteristici di malattie cardiache e reumatismi. Auscultazione sente un leggero rumore nell'area di proiezione sulla punta del cuore e nel punto di proiezione dell'aorta, palpitazioni, i fenomeni di aritmia sono possibili per un provino rare tempi forti.
- elettrocardiogramma è uno dei principali metodi di determinazione reumatismi cuore, esso identificare intervallo esteso P-Q, che indica lo sviluppo di difetto reumatica e grado di ferire strutture cardiache - conchiglie.
- esame ecografico per determinare la presenza già di malformazioni.
- fonocardiogramma con il quale ha registrato i rumori in precedenza deboli udibili male quando auscultatorio studio medico.
- Analisi sulla ricerca di batteri streptococchi nel corpo.analisi del sangue di laboratorio -
: migliorare la velocità di sedimentazione degli eritrociti per ogni ora di tempo, elevati livelli di globuli bianchi, il livello di crescita della proteina frazione( in particolare C-reattiva - marcatore cuore reumatismi) e l'aumento della capacità della determinazione acido sialico della presenza nel antistreptolisinico sangue(ASL-O) - gli anticorpi del sistema immunitario che sono molecolarmente simili a streptococco e l'allevamento, sono i distruttori dei propri tessuti sani. E 'importante per lo studio del fattore reumatoide - start marcatori cambiamenti reumatici nel corpo umano.
- studio dei raggi X non è così informativo, ma si è svolta per la diagnosi di modifiche inerenti grave corso di reumatismi cardiaco. Nell'immagine di raggi X sono determinati dalla avanzata contorni ombra cardiaci con gravi casi di lesioni del pericardio.
cuore Rheumatism: il trattamento di cuore reumatica
trattamento viene solitamente effettuata in tre fasi:
• La prima fase - un trattamento in pareti stazionarie oltre un mese e mezzo.È importante rispettare un rigoroso riposo a letto, con solo un graduale incremento dell'attività motoria, il periodo di tale regime è determinato individualmente a seconda del successo del trattamento medico e il livello di attività dell'infiammazione patologica. Applicabile in questa modalità di massaggio drenante - per la prevenzione di congestione polmonare e prevenire lo sviluppo di malattie del sistema polmonare, anche importanti esercizi di respirazione. Alla fine del mese ha permesso di passare ad un trattamento delicato: la capacità di camminare verso il bagno, cenare, ampliando il complesso condotto esercizio terapeutico attiva. Il trattamento
è più efficace quando è completo - da farmaci utilizzati: farmaci antibiotici - penicilline. FANS - pirazolone( Voltaren, indometacina, fenilbutazone) e chinolina( Plaquenil).Antistaminici, immunosoppressori, se necessario - farmaci per il cuore, diuretici.
• Seconda fase - trattamento curativo casa di cura in un istituto che si trova in una zona climatica di inserire abitazione umana. Questa fase può essere classificato come "post-terapia".ginnastica applicabili, trattamento aerazione e di dieta, terapia vitamina.
• La terza fase - esame clinico del paziente, i pazienti sono visti da un cardiologo, reumatologo, che si tiene per un tempestivo preventirovaniya nuovi sintomi tutto l'anno, e la prevenzione delle ricadute.profilassi antibiotica con farmaci ad azione prolungata( spesso Bicillin 5) in primavera e autunno, spazzolatura focolai di infezioni croniche.fitoterapia ha anche un effetto positivo sul finale di recupero, si applicano anche i metodi tradizionali previa consultazione con il medico.la prevenzione
di cuore reumatismi
Le misure preventive includono: l'aria regolare della casa in qualsiasi stagione, le frequenti passeggiate all'aperto, la piena alimentazione sana, le procedure di indurimento, il rilievo tempestivo di focolai di infezioni( soprattutto nasofaringe), visite regolari al cardiologo-reumatologo specializzato, approfondita introspezione familiare ereditaria-familialeanamnesi sul reumatismo del cuore.
