Prolasso della valvola mitrale: i principali sintomi del prolasso della valvola mitrale, diagnosi e trattamento dell'MVP del cuore

Il prolasso della valvola mitrale è una sorta di patologia, che consiste nel fatto che il lembo valvolare il cuore può incurvarsi nella cavità dell'atrio sinistro, cosa che non si verifica durante la normale funzione cardiaca dovere.

La valvola mitrale è uno dei componenti del cuore. Serve a garantire che il flusso sanguigno che è passato attraverso la valvola non rifluisca. La mobilità della valvola è fornita da corde tendinee.

In base alla localizzazione di MVP, si distinguono il prolasso del lembo anteriore, il prolasso del lembo posteriore e il prolasso di entrambi i lembi. Il prolasso più comunemente diagnosticato del lembo anteriore.

La frequenza di rilevamento di MVP nella popolazione adulta è in media 5-10%. Più spesso questo fenomeno viene diagnosticato nelle donne. (65-75% casi) invecchiato 35-40 anni.

La frequenza di rilevamento di MVP nei bambini varia dal 2 al 16%. Con l'aumentare dell'età, aumenta anche la frequenza di rilevamento di MVP. Molto spesso, questo disturbo viene diagnosticato nei bambini dai sette ai quindici anni.

La patogenesi del prolasso della valvola mitrale non è completamente riconosciuta. La probabilità che l'affermazione che MVP sia geneticamente determinata è piuttosto alta, poiché questo fenomeno è spesso accompagna varie sindromi, osteogenesi imperfetta, ipomastia femminile, nonché malformazioni il petto.

A livello morfologico, sul lembo della valvola cresce uno speciale strato (mucoso). Questo processo distrugge lo strato fibroso, che porta allo sviluppo di MVP.

MVP deriva anche dall'allungamento delle corde o da un debole apparato cordale, ma tali casi sono molto più rari.

Con il prolasso secondario della valvola mitrale a livello istologico, non si verificano cambiamenti.

Attualmente, non esiste un'opinione inequivocabile tra i medici sul pericolo di MVP per la vita e la salute umana. Il grado di rischio per la salute e il significato diagnostico non sono ancora stati valutati.

Le persone con MVP hanno maggiori probabilità di contrarre il raffreddore. Abbastanza spesso, le persone notano violazioni nella termoregolazione del corpo, interruzioni nel lavoro del cuore.

Il prolasso della valvola mitrale in alcuni casi si sviluppa con danni alle strutture e agli elementi adiacenti del cuore (ad esempio, le corde tendinee possono allungarsi e rompersi, l'anello mitralico si espande, l'aorta e la tricuspide sono interessate valvole). In tali casi, possiamo parlare del pericolo di MVP per la salute umana.

Di norma, MVP procede favorevolmente in 96-98% casi.

La diagnosi di MVP solleva spesso domande sull'idoneità di un uomo per il servizio militare. Con MVP I-II laurea senza manifestazione di rigurgito (o con rigurgito di I grado), un uomo per l'esercito sarà ritenuto idoneo.

Con il rigurgito al di sopra del grado I, si presta attenzione alla presenza di altre malattie (non legate al cuore). In tali casi, la commissione può decidere quanto segue: dichiarare il coscritto parzialmente idoneo al servizio, o non idoneo all'esercito.

Sintomi del prolasso della valvola mitrale e principali gradi di prolasso cardiaco

I sintomi del prolasso della valvola mitrale possono variare a seconda del grado di manifestazione delle patologie nella struttura del cuore. Il grado di prolasso è anche chiamato rigurgito mitralico (cioè il flusso inverso di sangue da una camera del cuore all'altra).

In Russia si distinguono tre gradi di prolasso cardiaco, a seconda del grado di prolasso (cioè la sporgenza dell'organo attraverso le aperture naturali) sotto l'anello della valvola:

• grado I - fino a 5 mm;
• grado II - 6-10mm;
• grado III - oltre 10 mm.

Il prolasso cardiaco fino a 10 mm di profondità è considerato prognosticamente favorevole.

Separatamente, va detto del rapporto tra MVP e sport. Quindi, con il prolasso di primo grado, non ci sono restrizioni all'attività fisica. Con il rigurgito mitralico di secondo grado, sono consentite corse automobilistiche, sport equestri, immersioni, ginnastica, lotta, ping pong, calcio, pattinaggio artistico, rugby. Con MVP di terzo grado, tutti gli sport sono controindicati fino a quando il difetto esistente non viene corretto.

Con un prolasso cardiaco esistente, i segni displastici possono comparire fin dalla tenera età. lo sviluppo di alcune strutture: ad esempio, la comparsa di un'ernia (inguinale, ombelicale), displasia dell'anca giunti.

Le persone con MVP hanno molte più probabilità di contrarre il raffreddore, soffrire di tonsillite e tonsillite cronica.

I sintomi clinici tipici del prolasso della valvola mitrale includono:

• manifestazioni vegetative (cioè segni di distonia vegetativa-vascolare): una sensazione di debolezza generale, diminuzione delle prestazioni, bassa tolleranza all'esercizio, svenimento a breve termine, sensazione di mancanza di ossigeno, dispnea);
• sindrome di cardialgia: lamentele di dolore nella regione del cuore, che può essere lancinante, dolorante o costrittiva;
• interruzioni periodiche nel lavoro del cuore (la persona nota come il battito cardiaco possa aumentare significativamente per un breve periodo di tempo);
• manifestazione della sindrome da iperventilazione: la respirazione di una persona si intensifica, c'è una sensazione di ansia senza una ragione apparente. C'è una sensazione di mancanza d'aria, appare un nodo alla gola. La persona non può fare un respiro profondo. Può sembrare a una persona che sta per morire ora. Tali crisi vegetative compaiono indipendentemente dal grado di sforzo fisico o dal livello di stress;
• potrebbe esserci sincopein cui una persona perde conoscenza per un breve periodo;
• problemi con la termoregolazione del corpo;
• stati depressivi (depressione cancellata o sub-depressione) ed esperienze di tipo ipocondriaco.

I sintomi sopra elencati sono più comuni nelle femmine.

Con MVP, può verificarsi dolore non intenso e, di regola, con forti esperienze emotive. Accompagnato da sentimenti di ansia e palpitazioni: i pazienti spesso riferiscono di avere attacchi di panico.

Le cardialgie possono verificarsi con frequenza 32-98%. È impossibile prevedere l'insorgenza di cardialgie: possono apparire sia sullo sfondo di grave affaticamento e stress, sia spontaneamente. Lo sviluppo della cardialgia nelle persone con prolasso cardiaco è associato (secondo un certo numero di scienziati) alla disfunzione del sistema nervoso autonomo.

aritmie con MVP sono diagnosticati in 16-80% casi. In genere, il paziente lamenta un battito cardiaco accelerato, "salto" o "sbiadimento". In tali casi, la tachicardia può essere dovuta a un motivo o all'altro (eccitazione, stress, assunzione di caffè).

La maggior parte delle persone con prolasso cardiaco è asintomatica.

MVP del cuore: come rilevare il prolasso della valvola cardiaca

Di norma, l'MVP del cuore si trova per i seguenti motivi:

• a seguito di un esame pianificato di una persona che non ha lamentele soggettive sullo stato del sistema cardiovascolare;
• a seguito del rilevamento di segni che indicano la presenza di insufficienza mitralica;
• negli studi relativi alle lamentele soggettive del paziente su problemi di sincope, disturbi del ritmo e cardialgie;
• identificazione di MVP nella diagnosi di altre malattie cardiovascolari.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare il prolasso della valvola cardiaca:

• Ecocardiografia: un metodo per diagnosticare la condizione del cuore, che viene effettuato attraverso l'esame ecografico (ecografia). Viene eseguita l'analisi dello stato del cuore e del suo apparato valvolare. Attualmente Ultrasuoni del cuore è considerato l'unico metodo diagnostico che consente di identificare in modo affidabile MVP.
• Elettrocardiografia: questo metodo consente di rilevare i cambiamenti nella struttura del complesso ventricolare del cuore, nonché di correggere le irregolarità nel ritmo cardiaco.
• PCG: permette di identificare i fenomeni sonori di MVP durante l'auscultazione. PCG può essere particolarmente utile quando si analizzano gli indicatori di fase della sistole.
• Radiografia del cuore: i raggi X vengono utilizzati per identificare anomalie nelle dimensioni e nella forma del cuore.

La presenza di un prolasso della valvola cardiaca non deve spaventare una donna che vuole diventare mamma: la gravidanza con MVP non è controindicata.

Tuttavia, con il prolasso della valvola mitrale con rigurgito di grado II, la gravidanza può verificarsi con alcune complicazioni. In realtà, questa diagnosi è un difetto cardiaco.

È necessario sottoporsi a un'ecografia del cuore e consultare il cardiologo presente. Ma anche con una diagnosi come il prolasso della valvola mitrale, puoi sopportare e dare alla luce un bambino sano, sebbene sia del tutto possibile usare un taglio cesareo.

Con la malattia cardiaca (insufficienza mitralica), sono possibili complicazioni durante la gravidanza alla fine del secondo trimestre e durante il parto. L'insufficienza circolatoria può aumentare gradualmente, portando a insufficienza cardiaca acuta (manifestata da asma cardiaco o edema polmonare).

Potrebbe esserci una minaccia di interruzione della gravidanza a causa del ristagno di sangue nei vasi uterini.

Con un rigurgito minore, il rilevamento del prolasso della valvola mitrale è quasi impossibile: di solito, occorrono diversi anni per la formazione di chiari segni clinici di MVP.

Poiché le anomalie cardiovascolari stanno diventando più comuni nelle giovani coppie, è necessaria un'attenta pianificazione della gravidanza prima che si verifichi una gravidanza.

Nei bambini

Con MVP del cuore, i bambini si lamentano più spesso di dolore al petto, grave mancanza di respiro e vertigini occasionali. Potrebbero verificarsi svenimenti. Il mal di testa compare se il bambino si alza bruscamente o non mangia da molto tempo. I bambini con MVP sono spesso irritati e dormono male.

Quando si esamina un bambino con MVP, si osservano spesso caratteristiche costituzionali displasiche, a cui includono un torace piatto, alta statura, muscoli sottosviluppati, piedi piatti, miopia e Altro.

I bambini con prolasso della valvola mitrale di solito soffrono di sbalzi d'umore, ansia, eccitabilità e pianto. Tali bambini sono caratterizzati da varie fobie, dallo sviluppo di una forte paura della morte. C'è una tendenza alle reazioni depressive.

Di norma, durante la diagnosi di MVP, sono assenti reclami e cambiamenti nell'ECG, quindi il bambino è considerato sano. In presenza di alcune lamentele del bambino, l'identificazione del prolasso della valvola mitrale segnala la presenza della sindrome da distonia vegetativa.

Prolasso della valvola mitrale anteriore: prolasso MV primario e secondario

Secondo l'ICD-10, il prolasso della valvola mitrale è diviso in due tipi principali: primario e secondario. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Prolasso primario della valvola mitrale. Il prolasso primario (o idiopatico) del lembo della valvola anteriore si presenta come una malattia indipendente. MVP può essere in una persona dalla nascita (cioè è determinato a livello genetico). La struttura delle fibre cardiache è significativamente interrotta, a causa della quale il lembo anteriore si ispessisce e si incurva. MVP può raggiungere le strutture vicine del cuore, che possono disturbare le loro prestazioni. I coaguli di sangue possono formarsi nella zona del prolasso.

Prolasso della valvola mitrale secondaria

L'MVP secondario è il risultato di altre malattie che hanno provocato l'MVP. L'elenco di tali disturbi è piuttosto ampio. Sullo sfondo della malattia, le funzioni motorie nelle pareti del ventricolo sinistro sono migliorate. Si sviluppa tachicardia, che provoca una diminuzione del riempimento del ventricolo sinistro con il sangue. Durante la sistole, le pareti del ventricolo sinistro e le pareti della valvola si avvicinano gradualmente, il che indebolisce la tensione delle corde - tutto ciò provoca lo sviluppo del prolasso cardiaco.

Come accennato in precedenza, il prolasso MV raramente porta a complicazioni. IN 2-4% casi di prolasso della valvola mitrale possono portare alle seguenti complicazioni:

• insufficienza mitralica;
• endocardite tipo batterico;
• tromboembolismo;
• aritmie pericolose per la salute umana;
• morte improvvisa.

La valvola cardiaca non si chiude, cosa fare, trattamento per il cedimento della valvola mitrale

Il trattamento per il prolasso primario di MK è prescritto in base al grado di rigurgito. È necessario normalizzare le condizioni di lavoro e di riposo, seguire rigorosamente la routine quotidiana formata dal medico, osservare il programma del sonno e la corretta alimentazione.

La questione dell'esercizio fisico per ciascun paziente viene decisa individualmente secondo la prescrizione del medico. La maggior parte delle persone con MVP, quando la valvola cardiaca non si chiude, è in grado di gestire l'esercizio. Gli sport rilassati sono i migliori.

Obbligatoria è la terapia farmacologica, che comprende:

• la lotta alla distonia vegetativa;
• prevenzione dello sviluppo della neurodistrofia miocardica;
• complesso di psicoterapia;
• prevenzione della possibile comparsa di endocardite infettiva.

Studi recenti mostrano che l'uso di farmaci che contengono magnesio mostra un'elevata efficienza nella terapia MVP. Se vengono rilevati cambiamenti nei processi di ripolarizzazione sull'ECG, vengono prescritti farmaci che aiutano a migliorare il metabolismo nel miocardio (questi includono Panangin, Carnitina e Riboxina).

Oltre al trattamento principale, può essere prescritta la fitoterapia con proprietà sedative (assunzione di tinture da valeriana, motherwort o raccolta di erbe).

In casi eccezionali, ricorrono all'intervento chirurgico. Con un leggero MVP, il trattamento non è richiesto.

Con l'MVP secondario è necessario trattare tempestivamente le infezioni croniche e combattere l'ipercolesterolemia. Per fare questo, dovrai prendere gli antibiotici prescritti dal tuo medico (nessuna automedicazione!), Oltre a regolare le tue abitudini e monitorare attentamente la tua igiene personale.

È necessario limitare l'assunzione di sali di sodio, che possono essere sostituiti con sali di potassio e magnesio (si trovano in grandi quantità in grano saraceno e farina d'avena, fagioli, albicocche, rosa canina, albicocche secche e zucchine). Dei farmaci, puoi bere un corso di Panangin per la prevenzione.

Come metodi di trattamento popolari, vengono prescritti decotti e tinture di erbe con un pronunciato effetto sedativo.

È necessario sottoporsi a regolari visite mediche. Il cedimento della valvola mitrale può progredire con l'età (con MVP secondario), quindi è necessario osservare un medico per i cambiamenti nei processi cardiaci. L'esame da parte di un cardiologo e gli studi di controllo necessari dovrebbero essere ripetuti due volte l'anno.