Discinesia tardiva: cos'è, cause, sintomi e trattamento

La discinesia tardiva si manifesta nella contrazione dei muscoli delle braccia, delle gambe, del viso, indipendentemente dal desiderio della persona. L'ipercinesia deve soddisfare due criteri:

1. Sembra dovuto all'uso prolungato di farmaci antipsicotici.
2. Non scompare dopo l'interruzione del farmaco per lungo tempo.

Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi. Ignorare la manifestazione della malattia porta a patologie irreversibili e alla possibilità di morte.

Cause dell'evento

La terapia per la malattia mentale include l'uso di farmaci antipsicotici che agiscono sul cervello bloccando il recettore della dopamina. L'uso a lungo termine di droghe porta ad un graduale accumulo di sostanze attive di antipsicotici nel corpo e al loro effetto negativo sulle cellule del cervello e del sistema nervoso.

Inoltre, i sintomi della discinesia tardiva compaiono dagli antidepressivi, nel caso di una reazione personale al farmaco o quando viene superata la dose richiesta del farmaco. Il fattore di rischio è l'età del paziente oltre i cinquanta anni. In una situazione del genere, anche piccole dosi di farmaci possono portare allo sviluppo della malattia. Distinguere tra antipsicotici tipici e atipici.

I sintomi della malattia

La discinesia tardiva viene diagnosticata quando sintomi come:

• Movimento caotico tremante degli arti del corpo, causato da una violazione della trasmissione dei segnali dai muscoli al sistema nervoso centrale.
• Un impulso involontario dal sistema nervoso, che causa contrazioni muscolari monotone e a breve termine.
• Movimenti di schiocco incontrollati con la bocca, sporgenza e leccatura della lingua, cioè discinesia orofacciale.
• Una ripetizione incomprensibile di movimenti e parole che non porta alcun carico di destinazione.
• L'impossibilità di rimanere in una posizione per lungo tempo, irrequietezza, sensazione di ansia - acatisia. Si distinguono le manifestazioni sensoriali e motorie. I primi sono caratterizzati da ansia interna, irritabilità e una sensazione di disagio generale. Per il secondo, i movimenti ripetitivi sono tipici: un cambiamento di postura, irrequietezza, scavalcamento avviene consapevolmente, ma non è soggetto a controllo.
• La distonia è una contrazione muscolare periodica che non ha una chiara regolarità temporale. Si manifesta come un movimento lento degli arti. Provoca una diminuzione del tono del corpo e fa assumere posture innaturali.

Se i sintomi della malattia sono causati dall'assunzione di antidepressivi, ci sono:

• Tachicardia e vertigini;
• Letargia, desiderio di dormire;
• Spasmi muscolari;
• Aumento dell'attività, mancanza di perseveranza;
• Cambiamento nell'andatura;
• Cambiamento dei livelli ormonali.

I sintomi della malattia possono manifestarsi come singoli sintomi e un complesso di manifestazioni cliniche della malattia.

Forme della malattia

Esistono tre tipi di discinesia tardiva:

1. Reversibile: quando si interrompe l'assunzione del neurolettico, l'ipercinesia diminuisce o scompare completamente.
2. Persistente. Il criterio con cui viene diagnosticata questa forma di discinesia è che dopo 90 giorni dall'interruzione dei farmaci, i sintomi della malattia non sono cambiati.
3. Irreversibile.

La gravità dei sintomi dipende da una serie di fattori:

• Il sesso del paziente (le donne sono più suscettibili alla malattia rispetto agli uomini);
• Categoria di età: la principale percentuale di casi (60%) - anziani, giovani 11%;
• Durata del trattamento con farmaci neurolettici. I sintomi possono comparire sia dopo l'uso prolungato del farmaco, sia immediatamente dopo l'inizio della terapia;
• La presenza di altre patologie mentali e neurologiche.

Complicazioni della discinesia tardiva

Se ignori i sintomi della malattia o la terapia prematura, iniziano a comparire complicazioni, divise in tre gruppi principali.

Fisico. A causa della discinesia orofacciale, compaiono malattie del cavo orale: lesioni fungine, ulcere, stomatite. Ciò porta a disagio quando si mangia cibo, il meccanismo di masticazione e deglutizione del cibo viene interrotto, il che è accompagnato da una rapida perdita di peso corporeo. Periodicamente, la discinesia tardiva è accompagnata da una sensazione di nausea, vomito. Difficoltà a respirare: diventa frequente, superficiale, periodicamente c'è un ritardo nell'inspirazione e nell'espirazione, che porta a mancanza di respiro, sbuffi. A causa della distonia, il tono dei muscoli addominali si perde, diventano flaccidi e si afflosciano. Inoltre, il tono muscolare generale diminuisce, un tale cambiamento porta a una trasformazione dell'andatura e, nella fase grave della malattia, a frequenti cadute e lesioni meccaniche.

Mentale. Sullo sfondo dello sviluppo della malattia, è possibile il verificarsi di condizioni depressive, aumenta il rischio di suicidio. Il paziente è soggetto a frequenti sbalzi d'umore da sentimenti di gioia ed euforia a sentimenti radicalmente opposti. Il paziente non ha uno stato d'animo stabile, lui stesso trova difficile determinare la sua condizione, motivo per cui appare l'aggressività o la distrazione. In caso di complicanze mentali, è necessaria una supervisione specialistica continua del paziente per prevenire il rischio di autolesionismo.

Le complicazioni sociali sono associate a una funzione linguistica compromessa: l'illeggibilità, la deglutizione delle parole impediscono a una persona di comunicare normalmente. Anche i problemi respiratori e fisici interferiscono con la socializzazione.

Trattamento

La terapia per la discinesia tardiva ha una lunga durata e richiede gli sforzi congiunti del medico e del paziente. Immediatamente alla comparsa dei primi segni della malattia, contattare uno specialista. Il medico deve determinare la causa che ha portato all'insorgenza della malattia, prescrivere una serie di esami e test. Sulla base dei dati ottenuti, viene redatto un piano terapeutico personale:

1. Determinazione del farmaco che ha provocato l'insorgenza della discinesia.
2. Interrompa l'antipsicotico prescritto. Se è impossibile cancellare il farmaco, le sue dosi sono ridotte al minimo possibile.
3. Sostituzione del farmaco con un altro che ha un effetto simile, ma non influisce sul cervello e sul sistema nervoso a livello cellulare.
4. Effettuare studi sui biomateriali del paziente, redigendo anamnesi sulla base delle informazioni ricevute.
5. Formazione di un percorso personale di misure terapeutiche.

Non ci sono dati esatti confermati sulla natura della discinesia tardiva, quindi il trattamento non è sempre vantaggioso. Occorre prestare attenzione alla prevenzione dell'insorgenza della malattia.

Nella fase iniziale della malattia è possibile la terapia farmacologica, in cui vengono utilizzati farmaci appartenenti al gruppo degli antipsicotici. L'uso di queste sostanze è giustificato se:

• Sensazione costante di ansia;
• Disturbi della personalità;
• Cambiamento nel comportamento;
• La comparsa di ritardo mentale;
• La comparsa di disturbi fisiologici.

Per i pazienti a rischio viene prescritta una terapia a breve termine con potenti farmaci. Ciò è dovuto al fatto che dopo aver raggiunto i cinquant'anni, la reazione del corpo ai farmaci non è tipica. Dopo uno studio approfondito dei dati del sondaggio, viene prescritto un medicinale che provoca danni minimi a una persona.

A causa della natura a lungo termine del trattamento, l'esame deve essere effettuato sia prima del suo inizio che ogni sei mesi durante il corso della terapia. Con una reazione individuale ai farmaci e il rischio di ricaduta, aumenta il numero di esami. Tutti i dati relativi al decorso della malattia, le informazioni sulle condizioni del paziente, la valutazione del successo della terapia sono inseriti in un'apposita cartella clinica del paziente.

La prevenzione della discinesia include il monitoraggio costante della salute di una persona che assume un farmaco antipsicotico che colpisce i disturbi mentali. È necessario visitare un neurologo almeno 2 volte l'anno per monitorare la condizione neurologica. Il trattamento per la discinesia tardiva dura almeno 24 mesi.