Tachicardia ventricolare

Tachicardia ventricolare - un ventricolare lavoro veloce batte con una frequenza di più di un secolo a seguito di incendio, che genera e sostiene di frequente si verificano impulsi elettrici.tachicardia ventricolare Sintomatologia dipende dalla sua durata e può manifestarsi come una assoluta mancanza di sensazioni battito cardiaco e lo sviluppo del collasso, così come l'insorgenza di morte.tachicardia ventricolare

riesce a stabilire con l'aiuto di un elettrocardiogramma. Per il trattamento della tachicardia ventricolare farmaci utilizzati e cardioversione azione antiaritmica, che sono nominati per i motivi. Se necessario, il trattamento prolungato con defibrillatore.

aritmia, per cui la caratteristica di frequenza delle contrazioni ventricolari con meno ritmo, chiamato tachicardia ventricolare lenta. Tale condizione è considerata benigna, che non sia necessario l'uso di trattamento farmacologico fino sintomi compaiono emodinamica.

Al verificarsi di tachicardia ventricolare può avere un impatto significativo varie anomalie cardiache e ipomagnesiemia, ipokaliemia, ipossia, acidosi e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Inoltre, questa aritmia è di diversi tipi, come monomorfico, polimorfo, stabile e instabile. Molto spesso si sviluppa in fibrillazione ventricolare, e in futuro diventa una causa di arresto cardiaco.

parossistica tachicardia ventricolare

Questo tipo di aritmia, che è caratterizzata da parossismi, vale a dire gli attacchi battito cardiaco, non superano, di regola, centottanta battiti al minuto è un tachicardia ventricolare parossistiche. Questi risultati frequenza cardiaca dalla natura di impulsi ectopiche che vengono successivamente sostituito con ritmo sinusale normale.

per parossistica ventricolare tachicardia caratteristica di rapida insorgenza e rapida fine, diversa durata, in cui il ritmo costante memorizzato.urti ectopiche possono essere formati nei ventricoli, atri o il composto atrioventricolare.

Questa forma di aritmia nella sua eziologia e patogenetiki molto simile a aritmia. Così extrasistoli che seguono una dopo l'altra, considerato come un breve tachicardia attacco. In questo stato, la circolazione del sangue nel cuore circola inefficace, quindi attacchi cardiaci, che si formano a causa di malattie cardiache, diventa una causa di insufficienza circolatoria. Nell'effettuare ECG prolungato quasi il 25% dei pazienti ha rivelato aritmia ventricolare parossistica.

questa aritmia è classificato dalla posizione in tali forme come ventricolare, atriale e atrio-ventricolare. I primi due sono combinati e aritmie sono forma sopraventricolare. Ma tachicardia ventricolare parossistica possono manifestarsi in maniera acuta, cronica e continuamente ricorrenti. Quest'ultima forma di aritmia può durare per anni e causare cardiomiopatia aritmogena quindi e insufficienza circolatoria.

seconda del meccanismo di sviluppo di questa forma di tachicardia, può essere reciproco, ectopica, multifocale, ed è sempre preceduta da battiti.

tendono a provocare la formazione di tachicardia parossistica è considerato di aumentare l'attivazione del sistema nervoso simpatico e varie lesioni del muscolo cardiaco in forma di infiammazione, necrosi, degenerazione o sclerosi. Per

tachicardia ventricolare parossistica, ectopica caratteristica eccitazione, che si trova nel fascio di His, e le fibre di Purkinje nelle gambe fascio. Fondamentalmente tachicardia ventricolare si verifica più frequentemente negli uomini anziani con malattia coronarica, ipertensione, malattie cardiache, miocardite e attacchi di cuore.

punto importante nello sviluppo di tachicardia ventricolare parossistiche sono considerati avere il percorso dell'addizionalità per eccitazione nel miocardio con eziologia congenita o derivanti dopo miocardite, cardiomiopatia, o attacco cardiaco. Tali percorsi causano ciclo patologico dell'eccitazione del miocardio.

I sintomi attacco

in tachicardia ventricolare parossistica può essere piegato fuori dal rumore nella testa, vertigini e sensazione di cuore compressa. Hemiparesis e afasia sono meno comuni. Talvolta esiste sudorazione, nausea, flatulenza e condizione subfebrile leggera. Alla fine dell'attacco è contrassegnato poliuria finché una notevole quantità di urina a bassa densità e con una tonalità chiara. Lo stato prolungato di paroxysm può provocare una diminuzione della pressione sanguigna, debolezza e sviluppo svenimento. Per tachicardia ventricolare parossistica con una frequenza cardiaca più di centottanta battiti al minuto è caratterizzata dalla formazione di fibrillazione ventricolare.

La sequestro prolungato può causare edema polmonare e shock cardiogenico. Per tachicardia ventricolare parossistiche caratterizzati dal cambiamento ed espansione dell'intero complesso QRS, che assomiglia a un ventricolari battiti prematuri. Inoltre, sull'elettrocardiogramma può essere rilevato un P-dente regolare e regolare.

Come regola generale, i pazienti con una diagnosi di tachicardia ventricolare parossistica urgentemente ricoverato in ospedale. Per parossismo procainamide endovenosa, propranololo, ajmalina, chinidina, Ritmodan, Kordaron, Isoptin e Etmozin.

prevede tachicardia ventricolare parossistica sfavorevole, soprattutto se si sviluppa nella malattia di cuore, perché tali lesioni del muscolo cardiaco contribuiscono alla formazione della fibrillazione ventricolare. Ma in assenza di complicanze caratteristiche, i pazienti ottengono una sopravvivenza a lungo termine.

esito letale in questo caso si osserva in pazienti con difetti cardiaci sottostanti, così come precedentemente trasferiti dopo la morte clinica o rianimazione.

Tachicardia ventricolare Tachicardia ventricolare provoca

si sviluppa sullo sfondo di malattie cardiache patologico e più spesso nei pazienti anziani dopo un infarto miocardico. Per caratteristica giovane generazione di altre malattie come varie forme di cardiomiopatia( aritmogena del ventricolo destro, dilatato, ipertrofiche) e la sindrome di Brugada, miocardite, malattie cardiache e una sindrome, caratterizzata da allungata QT.Quando

elevata pressione si sviluppa fibrillazione conseguente aumento marcato ventricolo sinistro e la sua estensione in congiunzione con insufficienza coronarica.

Molto spesso tachicardia ventricolare rilevato durante l'intervento chirurgico condotto nel torace, puntura pericardico durante endoscopia o cateterizzazione cardiaca. Ciò può essere dovuto alla stimolazione meccanica del muscolo cardiaco, così come una conseguenza di un intervento chirurgico, anestesia e ipossia.

Inoltre, ipopotassiemia, avvelenamento tsiklopropanom, cloroformio può causare la comparsa di tachicardia ventricolare. Inoltre, alcuni farmaci, come ad esempio Alupet, noradrenalina e adrenalina, e anche Etmozin, procainamide, chinidina( farmaci antiaritmici) possono causare tachicardia o farlo per molto peggio.È raro osservare una tachicardia gastrica senza ovvie sconfitte del cuore. In genere, questo si verifica nell'infanzia o un po 'più vecchio, e la causa di questo stato non è ancora chiara.

volte questo tipo di aritmia può innescare alcuni farmaci che prolungano l'intervallo QT( Probukal, aminoglicosidi, antidepressivi triciclici) o causare ipopotassiemia, cioèdiuretici.fattori che contribuiscono alla

tachicardia gastrica considerato varia natura fisica o mentale stress, fumo, ipopotassiemia, e ipossia compromessa e l'equilibrio acido-base nel corpo.

ventricolari sintomi tachicardia

in diversi tachicardia ventricolare pazienti nei loro sentimenti soggettivi è disuguale. Le crisi a breve termine possono influenzare notevolmente il benessere generale e quindi sono determinate solo dagli studi ECG.Sintomi sensazioni

che ricordano un attacco improvviso inizia battito cardiaco, che ha anche inaspettatamente terminare. A volte tachicardia ventricolare si manifesta sotto forma di debolezza incipiente in tutto il corpo, respiro affannoso, la comparsa di dolore o pesantezza del torace. Ma in alcuni casi, v'è un quadro clinico, per la quale è caratteristica di ischemia cerebrale, cioè, paresi, vertigini, afasia, svenimenti, visione offuscata e sindrome di Morgan -. . Adams - Stokes, che è spesso diagnosticata nei pazienti con atriale e blocco ventricolare.

Gli attacchi con la tachicardia ventricolare sono molto comuni e si manifestano per shock cardiogeno e insufficienza cardiaca. Lo shock cardiogenico nella tachicardia ventricolare si verifica principalmente nei pazienti con diagnosi di infarto miocardico in forma acuta o con una forma staminaria di insufficienza cardiaca. A volte l'aritmia provoca lo sviluppo di edema polmonare. Durante un attacco, la frequenza cardiaca può variare da cento a duecento battiti al minuto, e in alcuni casi raggiunge anche 300 colpi. Di norma, l'ECG determina il corretto ritmo cardiaco, ma con osservazione prolungata è possibile rilevare la sua irregolarità.

Quando si ascolta il cuore, ci sono fluttuazioni sonore del primo tono, qualificato come "cannone".Accade come conseguenza di un breve periodo( circa 0,1 secondi) tra una sistola atriale e una sistola ventricolare.

I pazienti con bassa pressione sanguigna sono molto scorticati ad ascoltare il secondo tono di cuore e talvolta è quasi impossibile sentire, cosa che può portare a un errato calcolo del battito cardiaco. La suddivisione dei toni del cuore è associata alla contrazione simultanea dei ventricoli e alla stessa chiusura delle valvole. Con la tachicardia ventricolare, la sistola dell'atria non partecipa al riempimento dei ventricoli, quindi riduce l'uscita cardiaca. E alla fine può causare un crollo. Inoltre, le vene della regione del collo hanno meno ripieno, in contrasto con la pulsazione delle arterie. Ciò può essere spiegato dal fatto che il nodo del seno ha il controllo sulla sistola dell'atria.È questo sintomo associato alla differenza di pulsazione, che è un importante criterio diagnostico.

Altre sintomatologia e disturbi dipenderanno dalla patologia sottostante del paziente.

Tachicardia ventricolare ECG

Nell'elettrocardiogramma, la tachicardia ventricolare si manifesta sotto forma di complessi QRS allargati che si verificano con una frequenza cardiaca di oltre 100 battiti al minuto. Al momento dell'attacco, i complessi ventricolari possono cambiare o rimanere invariati. Usando questi dati, distinguono la tachicardia ventricolare monomorfa, la piroetta bidirezionale e la tachicardia ventricolare( polimorfica).

Quando pirouette, il complesso QRS cambia da un ciclo all'altro. Con la tachicardia bidirezionale, non solo viene notato il complesso ventricolare alterato, ma anche la variazione nella posizione dell'asse elettrico del cuore. Così, la gamba destra del fascio è bloccata, che si alternano con le svolte dell'elettrodo di cuore a sinistra ea destra. Con la tachicardia ventricolare, la contrazione atriale avviene indipendentemente dai ventricoli. L'arrhythmia è riconosciuta sull'ECG quando vengono rilevati tre complessi ectopici consecutivi, che seguono con una frequenza cardiaca di 100 battiti al minuto. La durata dell'attacco può essere di più o meno di trenta secondi, quindi la tachicardia ventricolare è stabile( > 30 secondi) e instabile( <30 secondi).Una forma instabile può essere riconosciuta durante il monitoraggio dell'ECG durante il giorno. Una forma stabile provoca molto spesso disordini emodinamici, che contribuiscono all'insorgenza della fibrillazione ventricolare.

Il ritmo cardiaco con la tachicardia ventricolare è quasi corretto e l'atria contraggono indipendentemente dai ventricoli.

I segni caratteristici della tachicardia ventricolare sull'ECG sono: la dissociazione del carattere atrioventiculare;QRS è maggiore di 0,14 secondi con il complesso ventricolare disponibile come con blocco del fascio destro o più di 0,16 secondi come con blocco del ramo sinistro del fascio;deviazione dell'asse elettrico cardiaco verso i complessi sinistri e ventricolari come nel blocco della gamba destra del fascio;deviazione acuta dell'asse elettrico cardiaco a sinistra di 90 gradi e QRS come con blocco della gamba sinistra del fascio;La stessa direzione dei complessi per tutti i cavi toracici;Forma atipica di complessi QRS.

La tachicardia ventricolare bidirezionale è caratterizzata da alterazioni di complessi ventricolari situati in due direzioni. La ragione di tali modifiche non è ancora nota. Con l'aspetto di questa forma, le aritmie sull'ECG mostrano gravi danni miocardici o intossicazione con glicosidi cardiaci. La sua prognosi è molto scarsa, perché questo porta alla fibrillazione ventricolare.

Per la tachicardia ventricolare parasstolica, rara, sono caratteristici i parossismi corti. La prima eccitazione ectopica si forma a distanze diverse dal precedente complesso sinusoidale, cioè si manifesta come intervallo di coerenza non costante.

Ventricolare pirouette tachicardia

o polimorfo è un complesso ventricolare cambiamento lightin periodica, che porta ad indicazioni negative e positive complessi QRS.Inoltre, cambiando tine R o S nella sua ampiezza simile mandrini. Da qui il nome del modulo di tachicardia ventricolare, che è caratterizzata da assoluta casualità nella formazione di eccitazione ventricolare. Inoltre, è in grado di rompere spontaneamente. Molto spesso, questa forma è anche un allungamento dell'intervallo QT, causare ipopotassiemia ed gipomagnezeimiey.

ventricolare trattamento della tachicardia

Tutte le terapie di questa condizione è quello di ridurre la frequenza cardiaca e prevenire ulteriori parossismi di minimizzare l'insorgenza di complicazioni. Come regola generale, il trattamento di cui hanno bisogno solo forme maligne di aritmie. Ci sono diverse indicazioni per l'uso di farmaci di azione antiaritmica. Per cominciare può essere una cattiva prognosi di tachicardia ventricolare. Poi i suoi effetti negativi sull'emodinamica e scarsa tolleranza di aritmia.

Per eliminare tachicardia ventricolare è necessario individuare la fonte della sua origine e, se possibile, cercare di sbarazzarsi di esso, soprattutto se si è associato a reazioni mentali ed emotive, diversi stress fisico, gli effetti della natura parasimpatico, intossicazione, effetto aritmogena di farmaci e così via.

Le persone che non hanno malattie cardiache croniche, scarsa tolleranza aritmia ventricolare, prescrivere farmaci psicotropi azione. Se si utilizza bradicardia anticolinergici, e nei disturbi del bilancio elettrolitico diffusa formulazioni con magnesio e potassio.

Oggi, per il sollievo di parossistica lidocaina tachicardia ventricolare viene utilizzato. Anche se è considerata non molto efficace, ma funziona abbastanza rapidamente e provoca complicanze minori.utilizzato anche durante gli attacchi procainamide cloridrato endovenosa, 10 mg / kg e sotalolo.farmaci antiaritmici

prescritti per trattare la tachicardia anomalie del miocardio coronariche che non sono caratterizzati da diminuita contrattili il suo lavoro. Questi farmaci comprendono Propafenone, VFS e Etatsizin.

ruolo significativo nel trattamento della tachicardia ventricolare parte del gruppo di bloccanti. Questi farmaci riducono la mortalità nei pazienti che hanno subito un attacco di cuore e la frequenza di morte improvvisa.

Gli studi clinici suggeriscono che l'uso del Bisoprololo per il trattamento di pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca contribuisce alla soppressione delle aritmie e riduce la mortalità.Inoltre, ha utilizzato con successo nelle malattie del cuore, che vengono combinati con un aumento del ventricolo sinistro, la degenerazione del miocardio con le varie origini e per il trattamento della tachicardia ventricolare idiopatica. A volte la terapia è applicata verapamil.

ruolo fondamentale nel trattamento della tachicardia ventricolare è dato bloccanti dei canali del potassio, che sono caratterizzati da rallentare ripolarizzazione. Tali agenti includono amiodarone, sotalolo, così come alcuni farmaci non sono praticate in Russia, come ad esempio Azimilide Ibutilide, Dofetilide e altri. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che il Sotalolo, con alta efficienza, ha molti effetti collaterali, come effetto aritmogena e la suarischio aumenta con un aumento di dosaggio di questo agente.

I pazienti con trattamento di aritmie polimorfa è effettuato tenendo conto delle dimensioni del QT a ritmo sinusale del cuore. Quando una dinamica linea di base stabile e il valore normale esistente QT prescritti agenti antiaritmici come amiodarone, beta-bloccanti, procainamide, lidocaina, sotalolo. Riduzione sotto terapia miocardico ridotta è limitato da utilizzare dosi ridotte lidocaina, amiodarone o eseguita con cardioversione elettrica.

parossismo al aritmia polimorfica, caratterizzato da QT allungato raggiungere endovenosa imposizione Magnesia ritmo o artificialmente con una frequenza superiore. A volte un esito positivo può essere ottenuto mediante l'introduzione di isoproterenolo. A volte è la nomina di lidocaina o fenitoina.

Per quei pazienti che durante un parossismo di aritmia, v'è ischemia cerebrale o infarto, edema polmonare, o ipotensione, applicato scosse elettriche a un tasso di frequenza in centocinquanta battiti al minuto. Quindi, i pazienti iniziano a fornire primo soccorso sotto forma di apporto di ossigeno, l'istituzione del catetere nella vena e prepararsi per set intubazione. Prima della terapia elekroimpulsami somministrato diazepam sedativo 15 mg di morfina per via endovenosa o come preparazione per la sedazione. Nei pazienti con aritmia monomorfa, l'attacco può essere controllato con una carica di energia di 100 j.

recente a pratica medica è ampiamente usato in acciaio impiantato defibrillatore, per ridurre il rischio di mortalità dei pazienti con diagnosi di forme maligne di aritmie.