Eosinofilia polmonare: specie, trattamento

eosinofilia polmonare

( polmonare infiltrationwith eosinofilia) - è un gruppo di stati patologici polmonari caratterizzate dalla presenza di sindrome ipereosinofila( HES).Queste malattie si verificano nella pratica generale del medico piuttosto spesso. Ipereosinofila sindrome - un complesso di sintomi che si osservano quando ipereosinofilia sangue( maggiore di 1,5 * 109 / l), il tessuto polmonare eosinofilia eosinofilia nell'espettorato, puntiformi pleurico e lavaggio con piccole vie aeree e gli alveoli.

eziologia e la patogenesi gruppo di rischio

sono i pazienti con una storia delle seguenti malattie:

• reazioni allergiche di varia eziologia( pollinosi, asma bronchiale, un'intolleranza di farmaci, ecc);
• ematologica Patologia( anemia di Fanconi, malattia di Hodgkin, sindromi da immunodeficienza, leucemia);neoplasie
• ;
• malaria, infezioni da elminti;
• organo interno( malattie cutanee, vasculite, collagenosi e malattie reumatiche, condizione patologica del cuore, polmoni, fegato, organi del tratto gastrointestinale, sistema nervoso centrale).

anche importante storia familiare storia medica.termini

di numero di eosinofili nel sangue periferico leucociti distinguono tre gradi di eosinofilia:

• al 20% - un leggero;
• 20-50% - moderato;
• oltre il 50% - ha espresso.

A seconda del fattore eziologico, eosinofilia polmonare si divide in primaria e secondaria. Distinguere tali forme cliniche di eosinofilia polmonare( la classificazione di A. Fischman):

1. parassitaria polmonite eosinofila;
2. dosaggio eosinofilia;
3. polmonite eosinofila:

• con la sindrome BOS;
• con manifestazioni sistemiche;
• eziologia sconosciuta. Per

dosaggio polmonare caratteristica eosinofilia:

• 10-25% eosinofili formula leucocitaria, analisi del sangue;
• danno tissutale;trattamento antibiotico
• prolungata( specialmente penicillina), nitrofurani, sulfamidici, vitamine del gruppo B.

Quando esposto ad alcuni farmaci, le seguenti variazioni parenchima polmonare:

• alveolite fibrosante( citostatici, gangliare, nitrofurani);
• non edema polmonare cardiogeno( Doxey, diuretici mercurio, aloperidolo, penicillina, salicilati, barbiturici, oppiacei);sindrome
• Goodpasture( D-penicillamina);
• fosfolipidoz polmoni( ammiodaron);obliterante
• bronchiolite( sulfosalazin, D-penicillamina);disturbi circolatori
• dei polmoni( progestinici, agenti di contrasto, contraccettivi orali, diuretici).La sindrome di Loeffler

semplice polmonite eosinofila( sindrome di Löffler), caratterizzata da infiltrati "volatile", che di solito risolti da soli. Essi si trovano solo sulla pellicola piana del torace. La ragione di un tale sviluppo di polmonite sono spesso infestazioni parassitarie. Da fattori eziologici sindrome Leffler includono:

• sensibilizzazione agli antigeni fungini o allergeni polline;elmintiasi
• ( infezione hookworm, ascariasis, schistosomiasi, strongyloidiasis);allergie
• ai farmaci e allergeni alimentari;
• «nickel» infiltrati, il cui verificarsi è legato alla attività professionale. La sindrome di Clinicamente

Loeffler si manifesta con i seguenti sintomi: tosse secca( raramente distingue espettorato sanguinante viscoso), sensazione dolorosa nella trachea. Determinato un roentgen infiltrati di diametro arrotondato a diversi centimetri. Il processo ha due facce. Samorazreshatsya infiltra lattina, senza lasciare cicatrici. Nell'analisi di eosinofilia del sangue identificare oltre il 10%, aumentando i livelli di immunoglobuline E.

esito della malattia favorevole ad eliminare le cause.

eosinofila acuta polmonite differisce gravi distruzioni batterica polmonare e lo sviluppo dei sintomi di insufficienza polmonare, sindrome da distress respiratorio, eosinofilia del 40% nel fluido di lavaggio broncoalveolare. Clinicamente caratterizzato da insorgenza acuta( fino a 5 giorni), segni di insufficienza polmonare, che necessita di supporto respiratorio, dolore toracico, febbre, mialgia. Con l'auscultazione dei polmoni, si determina la respirazione vescicolare indebolita, afflitta. Sul roentgenogram nota la presenza di intensi infiltrati di natura mista. Nell'analisi dell'eosinofilia del sangue è rilevata fino al 15%, mentre l'eosinofilia in broncoalveolare è superiore al 40%.

L'esito della malattia è favorevole alla nomina di glucocorticosteroidi.

cronica polmonite eosinofila simile alla sindrome di Loeffler, caratterizzata da infiltrati vita di più di 4 settimane e il loro ripetersi. Clinica caratterizzata da intossicazione, febbre prolungata, riduzione del peso, eosinofilia del sangue alta, infiltrati polmonari e versamento pleurico. Il risultato della malattia è favorevole.

Per il trattamento utilizzare glucocorticosteroidi( 4-6 settimane), farmaci antimicotici, degelmentazione.

idiopatica sindrome caratterizzata ipereosinofila multiple lesioni organiche( infiltrazione di eosinofili) e ipereosinofilia sangue prolungata.

Per le questioni diagnostiche:

• eosinofilia per più di mezzo anno;
• assenza di allergie e infestazioni parassitarie;Prevalenza
• di sintomi di disfunzione multipla degli organi. Clinicamente

insorgenza acuta o subacuta della malattia è caratterizzata da una diminuzione della massa corporea, anoressia, dolori addominali, tosse non produttiva, trombosi venosa, sudorazione notturna, febbre e prurito della pelle. Più tardi si manifesta multipla sindrome lesioni d'organo: infiltrati polmonari, versamento pleurico, insufficienza cardiaca congestizia, epatosplenomegalia, disturbi del sistema nervoso centrale. Nell'analisi del sangue, anemia, leucocitosi con ipereosinofilia e talvolta trombocitopenia vengono rilevati. Durante l'esame del midollo osseo, si determina l'iperplasia del germe eosinofilo.

I glucocorticosteroidi, l'interferone, la ciclosporina e l'intervento chirurgico su vasi danneggiati vengono utilizzati per il trattamento. La terapia specifica è indicata in caso di individuazione del danno multi-organo, in altri casi è necessario osservare il paziente. L'esito della malattia è sfavorevole, una letalità del 75% in 3 anni dall'insorgenza della malattia. Aspergillosi broncopolmonare allergica

- una condizione patologica dei polmoni, causata da funghi genere Aspergillus. Contribuire allo sviluppo della mancanza nutrizione malattia, stanchezza frequente, l'uso prolungato di ormoni, antibiotici, farmaci citotossici, radioterapia, nonché malattie come la tubercolosi, diabete mellito, malattie ematologiche, tumori, malattie polmonari distruttiva. Caratterizzato da frequenti ricadute, lo sviluppo di bronchiectasie e muco spine, ostruzione delle vie aeree prolungata, i sintomi di infezioni ricorrenti. L'aumento clinicamente osservata della temperatura corporea, il sangue ipereosinofilia, espettorato, colonie fungine rilevamento espettorato, determinando aumentato contenuto di IgE ed anticorpi specifici per il fungo.

usato per trattare antibiotici antifungini( ketoconazolo, amfotericina B, flucitosina, Amphoglucaminum).I farmaci sono inalati, transbronchiali, transthoracali, aerosol. Anche i farmaci prescritti sono iodio, prednisolone, eufillina, trattamento chirurgico.