Pneumonia senza temperatura negli adulti

polmonite senza febbre negli adulti - è conseguenze estremamente pericolose della loro malattia, che è proprio l'evidenza umana non è abbastanza forte ai meccanismi di sostegno di protezione del sistema immunitario. La polmonite negli adulti senza temperatura passa senza mostrare sintomi specifici, in modo che una persona ha semplicemente alcun indizio circa la loro condizione pietosa-serio, scrivendo off questo è un malessere generale e debolezza e catarrale eziologia. Nel frattempo, la situazione è aggravata fino al esito letale deplorevole. Una caratteristica della malattia è che è di per sé non trasportare un carico infettiva contagiosa per la gente intorno al paziente, e non può andare sulla strada meccanismo di airborne uomo-uomo, ma ha il carattere di flusso come un'infezione classica.

adesso polmonite senza febbre negli adulti, in base a vari criteri, nelle seguenti sottotipi:

• Alopecia - patologia radiologicamente definibile, il più delle volte personaggio secondario, sotto forma di piccolo arrotondato ombre scure loci di infiammazione.fattore causale provocatore perebolevanie agisce sulla coorte infettiva( SARS, bronchite, faringite, laringite, l'influenza, la storia la polmonite, parainfluenza).In questo caso di specie, il sintomo è: asciutto, bagnato alternato, tosse profonda, perdite prolungate. Trattato, in sostanza, circa due o tre settimane se usato farmaci antibiotici.

• segmentale - che interessano i meccanismi che influenzano la luce solo in parte, e l'uomo non riceve cibo, perdendo l'appetito, disturbi del sonno, sudorazione, polmonite grave negli adulti senza febbre;tosse potrebbe non apparire a tutti, che complica notevolmente la determinazione diagnostica dei primi giorni del complesso malattia.

• frazionale - l'acquisizione di un'infiammazione di una o più parti di strutture del parenchima polmonare.

• Drain - Quando il processo è ampiamente coperto da multipli( simultanee) segmenti azioni, unisce in un unico grande locus delle lesioni infiammatorie.

• Il totale - influenzato processo di un polmone completamente patologico, o allo stesso tempo, il disegno in due infiammazione polmonare.

• lobare - inerente la localizzazione zona del dolore parenchima polmonare e zona addominale, peggio ancora quando si tossisce( bagnato, con espettorato ruggine-marrone), red-dot eruzioni cutanee spotty su tutto il corpo e un solo lato, con il lato attenzione polmonare, rossore al viso.

• stafilococco - distruttiva, la forma sfavorevole. Il sintomo includono: mancanza di respiro, nausea e vomito, shock tosse con espettorato purulento staccabile puzzolente, respiro affannoso orecchio udibili nel decadimento delle cavità polmonari piogeni. Quando la partecipazione tempestiva di un trattamento adeguato, malattia recidivante completamente livellato nel range di copertura dei due mesi, seguito da un corso di riabilitazione e controllo dinamico.

Se la localizzazione è presente su un lato - questo è la polmonite unilaterale senza febbre negli adulti, ma se la sconfitta di catturare entrambi i polmoni - una polmonite bilaterale. Inoltre, distinguere se stessi principalmente conseguente processo infiammatorio, e secondaria - dovuta ad una storia di eziologia infettiva trasferito in malattie croniche o altri disturbi persistenza.

primi segni di polmonite negli adulti senza temperature sono classificati secondo le seguenti tipologie: •

Andone - La malattia si verifica dopo il ricovero, durante i primi giorni o dopo minovanii tre giorni dopo la dimissione.

• ambulatoriale - non accoppiato infezione da istituti di ospedali e cliniche. Questa specie è sempre stata la più comune e fino ad oggi.

• Polmonite da procedure mediche, interventi - entrata in agenti del corpo umano etiopatogennyh durante la procedure di trattamento e di prevenzione, le operazioni, la dialisi, la somministrazione parenterale di farmaci. Ad aspirazione

• - in contatto con il flusso d'aria inalata in grani esteri laringe, grumi di cibo o liquidi lavaggi con escreato nosorotoglotki.

• Lo sfiato - una prima forma di espressione( fino a tre giorni) e la versione in ritardo( più di quattro giorni), è direttamente legato alla permanenza del paziente nel supporto respiratorio artificiale - ventilatore.

• citostatici - per applicazione o per infusione preparazioni orali con effetto citostatico.

• atipico - sottospecie raramente incontrate di batteri( Mycoplasma, Legionella, Chlamydia).

Cause della polmonite senza temperatura negli adulti

La pneumonia senza temperatura negli adulti può essere causata da:

- Flora batterica. Il caso più frequente, come agente eziopatogenetico - streptococcus, cioè la sua natura - pneumococco, com'è dalla natura più tropico ai tessuti polmonari. Essi possono anche venire alla ribalta, causando focolai polmonari: stafilococco, streptococco, clamidia, micoplasma, Escherichia, Legionella, Klebsiella. Enterobatteri nella maggior parte dei casi causano foci pneumoniche sullo sfondo delle patologie croniche del sistema renale;Lo stafilococco è più comune nei pazienti anziani;micoplasmosi nei giovani;Haemophilus influenzae è tradizionalmente rilevata nei fumatori;Legionella da impiegati sotto l'influenza dei condizionatori d'aria.

- Agenti di virus. Essi comprendono rappresentanti quali: bacchetta di Afanasyev-Pfeiffer, parainfluenza, adenovirus, influenza, virus di herpes, virus del vento, virus PC, CMV.

- I funghi, nella struttura generale degli agenti inquinanti, il fenomeno è abbastanza raro. Sono spesso rappresentati da candida e aspergella. Aderendo a persone con forti cambiamenti soppressivi nell'immunità, HIV-positivi, patologie del midollo osseo, violazione della differenziazione delle cellule staminali.

- Lesioni parassitarie, rappresentate dalle seguenti: ascariasi, fiamma polmonare, catena di maiale, echinococco. Patogeneticamente penetranti, i parassiti provocano una forte reazione eosinofila e, di conseguenza, neoplasie dell'infiltrato con eosinofili.

Un elenco completo dei fattori di rischio etiopatogenetici per la polmonite senza temperatura negli adulti:

- giovane;

- somministrazione incontrollata di farmaci, antibiotici( trattamento auto-nominato adeguato dosaggio che supera la velocità consentita di guarigione, con l'uso prolungato selezionato, il corpo si adatterà o risposta adattativa viene patogeni, riducendo così l'effetto terapeutico previsto);

- particolarmente a rischio appare quando i farmaci di trattamento a lungo termine sopprimono il riflesso della tosse( eliminazione è soppressa che si verifica quando infettati espettorazione di espettorato, che porta alla flora accumulo etiopatogennoy);

- immunodeficienze che non consentono di reagire completamente e sviluppare meccanismi di risposta immunitaria e, di conseguenza, non ci sarà alcuna reazione di temperatura;

- infiammazione focale cronica del naso e dell'orofaringe( patologie tonsillariche, adenoidite, faringite, laringite);

- manifestazioni bronchiali ricorrenti di natura ostruttiva e asmatica;

- carenza di vitamina e cibo al microelemento;

- inalazione di fumi chimici tossici delle sostanze;

- ipotermia e surriscaldamento, esaurimento grave, vitalità esausta, stress;

- necessità di fumo, alcolismo, dipendenza da stupefacenti - tutto questo comporta lo sviluppo di sfondo da immunodeficienza e mancanza di resistenza organismal alle infezioni, sistema di organi colpiti, senza reazione della temperatura, porta alla morte;

- presenza a lungo termine nel piano orizzontale durante il resto del letto;

- fattori dannosi respiratori-virali, indebolendo il sistema immunitario, modificando le proprietà battericida del muco prodotto;

- flusso d'aria penetrazione batterica( rappresentanti atipici sono condizionatori particolarmente importanti e vari pulita male, ventilazione), con articoli di uso quotidiano a casa, il contatto con i pazienti infettivi con patologie infiammatorie suppurativa;

- fibrosi cistica e malattie endocrine;

- asma bronchiale;

- insufficienza epatica;

- periodo di trapianto di organi e riabilitazione e riabilitazione;

- alloggi sfavorevoli e condizioni familiari, cibo sbilanciato;

- processi infiammatori allergici del corpo, in particolare con la presenza di tosse;

- la stagione fredda.

Sintomi della polmonite senza temperatura negli adulti

I primi segni di polmonite in un adulto senza temperatura:

- Malessere, dissolvenza interesse per tutto, letargia, debilitante debolezza, dissomnii, ansia. Disturbi dello stomaco e dell'intestino: nausea, vomito, la sindrome di diarrea, perdita di appetito o totale rifiuto del cibo, ma mantiene una sete costante, sudando con la polmonite negli adulti senza temperatura molto pronunciato sia di giorno che di notte, muscolari e mal di disagio comune,congestione nasale - aumento delle adenoidi, rinorrea.

- è particolarmente importante distinguere la tosse: lungo, con intervallo di date per più di due settimane;asciutto in natura, i pazienti spesso confusi con allergica che si manifesta di gola più come mal, possono gradualmente trasformarsi in umido con unirsi mucopurulenta o escreato purulento scarsa arrugginito. La struttura di questa patologia tosse va ad una posizione di leader, che consente in qualche modo sospetto ha iniziato il processo di infiammazione pericolosa, ed è forse l'unica, che sono orientate medici con ulteriori diagnosi della patologia.

- Espressa mancanza di respiro e un aumento dei parametri di impulso. Mancanza di respiro accompagnato da un cenno della testa al ritmo di respirazione. La respirazione cresce più palpitazioni già in fase moderata, può apparire attorno alla porzione delle labbra schiumoso e profondo respiro diventa dolorosa e provoca un nuovo colpo di tosse. Sempre una metà del torace coinvolti più attivamente nella fase inspiratoria rispetto all'altra( interessata), ed è presente solo dormire sul lato interessato, risparmiando così il suo riflesso spremitura e tagliando dall'azione vigorosa. Inoltre, è possibile vedere le ali come tesi e pallidi del naso - sono inspiratorio altamente gonfiati, cianosi delle pieghe naso-labiali è chiaramente espressa, ma il respiro è ancora più superficiale. Un esame obiettivo della partecipazione visibile dei muscoli accessori aggiuntivi che coinvolgono retrazione degli spazi intercostali.

- Nel caso di lavaggio guance pallore pronunciate, posso anche dire marmorizzazione della pelle, gonfiore e gonfiore di tutto il corpo, soprattutto del viso e delle estremità.

- sintomi dolorosi di retrosternale particolarmente evidente quando scossa tosse, respirazione profonda e starnuti, posto sotto la scapola e epigastrico durante improvvisi movimenti torsionali tipo di spazzata, simile alla nevralgia.

- auscultazione di respiro aspro bagnato krepitiruyuschie finemente affanno.

Diagnosi di polmonite senza febbre negli adulti

Diagnostics è una sfida, perché, soprattutto all'inizio, metodi oggettivi non sono informativo o inesistenti, e per la nomina del laboratorio-strumentale alcuna prova. Ma ancora verificarsi anche a forme avanzate dei seguenti sintomi:

- Quando auskulttsii ascoltano melkopuzrchatye bagnato krepitiruyuschie affanno;ottusità alla percussione tonalità definibile;palpazione - Cambiato terreno allo stesso modo su entrambi i lati del seno con spazi intercostali retrazione cutanea e la partecipazione concreta dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare.

- Particolare attenzione deve essere rivolta alla anamnesi della malattia e della vita.

- standard di base della diagnosi - è uno studio a raggi X, necessariamente condotto in due sporgenze. E 'sulla immagine a raggi X è considerato il luogo delle lesioni infiammatorie che permette di confermare o smentire la diagnosi fornita in precedenza. E nota anche la presenza di cambiamenti nella forma delle radici estesi dei polmoni, l'aumento modello polmonare con saturazione dilyatiruyuschimi vascolare ramificazione, aspetto tyazhistosti lineare.

- Quando il fallimento di immagini a raggi X per determinare l'esatta località di diagnosi ad altri, più informative, ma anche più complessi e costosi metodi di grave - su un computer o la risonanza magnetica. Con il loro aiuto è possibile determinare il quadro completo di tutte le patologie, fino alla definizione della fase di sviluppo di infiammazione focale.

- Laboratorio, durante l'analisi del sangue sono leucocitosi( indipendentemente stadiazione può essere più o meno marcata), aumentare VES spostamento a sinistra di leucociti, anemia, rosso inibizione germoglio sangue in generale, granulociti con aneozinofiliya granulazione tossico;Disproteinemia con alterazioni biochimiche, la determinazione della composizione dei gas del sangue sulla capacità di ossigenare i tessuti. Nel livello di proteinuria aumenta considerevolmente e può aumentare la densità relativa.

- rilevata nel sangue e la sensibilità specifica dell'anticorpo.

- ossimetria pulsata e della capnografia, per evitare che carenza di ossigeno del corpo.

- spirometria per valutare l'insufficienza respiratoria e la sua gravità.

- Assunzione di tamponi per la cultura in terreni di coltura nutritivi e l'esame microscopico di espettorato.

- interferenza broncoscopico con l'obiettivo di eseguire la biopsia manuale - di prendere una biopsia per l'esame( pizzico fuori parenchima polmonare materiale contaminato tramite broncoscopio).

- fluidi corporei sierologia in caso di agenti atipici sospette etiogeneticheskih - Chlamydia, Legionella, micoplasmi.trattamento

di polmonite negli adulti senza

temperatura in precedenza ottenuto per condurre una diagnosi efficace, di nominare al più presto possibile una terapia adeguata, maggiore è la probabilità di guarigione senza lo sviluppo di eventuali complicazioni. In primo luogo, è necessario scoprire la necessità di ricovero in direzione di un paziente. E si è scoperto che il tempo è determinato e assegnato approccio integrato rinfusa procedure e farmaci come un ambulatorio e condizioni stazionarie vari arsenale.

Se necessario il monitoraggio quotidiano costante, il trattamento della polmonite negli adulti senza temperatura deve essere effettuata tassativamente entro le mura dell'ospedale come un aiuto di emergenza può rapidamente e in modo efficiente fornito l'unico modo( casi con grave insufficienza respiratoria e la necessità di ventilazione meccanica, profondi disturbi del carattere immunitario).Lasciatevi scoraggiare l'ingresso si applica anche a qualsiasi età, in assenza di una dinamica positiva in quanto il conteggio due giorni dall'inizio del trattamento. La terapia antibiotica

è la nomina di 2-3 generazioni di antibiotici, eliminando la possibilità di influenza di organismi resistenza già sviluppato etiopatogennyh nella generazione precedente. Questi includono l'amoxicillina, fluorochinoloni gruppo cefalosporine, macrolidi, gruppo Karbopenemnuyu sulfametossazolo. Effetti terapeutici originariamente empirici, ma lo stato immutabile del corpo per 48 ore, il farmaco viene sostituito. Vale la pena di prestare attenzione al fatto che l'eziologia causato rhino- o adenovirus, parainfluenza, l'influenza, spesso gli antibiotici non hanno alcun effetto sul corso della malattia e non portano più di un effetto atteso, quindi v'è la necessità di aggiungere allo spettro di trattamento farmaci antivirali( oseltamivir, interferoni).Nel caso di funghi o parassiti - antimicotici applicabili( Fluconazole Diflucan) e antiparassitari( Albendazole, Pyrantel).Tra

misure di riparazione distinguono: di riposo a letto con l'estremità di testa di uno spettacolo, che è, a metà seduta, togliendo parti di una stanza umida in cui il paziente, la roccatura, ad alto contenuto calorico dieta con alimenti facilmente digeribili, un sacco di bevande calde - succhi di frutta, bevande alla frutta, tisane.ossigeno terapia

patogeneticamente applicata attraverso i cateteri nasali, quando fenomeni ipossiche espresse collegato al ventilatore-apparecchi sotto controllo nelle unità di terapia intensiva. Con notevole disidratazione - reidratazione orale o IV.misura di salvataggio rappresentato membrana ossigenazione extracorporea della circolazione sanguigna, passando luce attraverso un apparato appositamente concepito satura il sangue con l'ossigeno. L'espettorante inseparabile generale schema

e mucolitici agiscono broncodilatatore( Ventolin, Eufillin) bronhosanatsii, FANS.trattamento

sintomatico della polmonite senza febbre negli adulti: conduzione terapia fisica, irradiazione ultravioletta di tecniche croniche drenaggio lesioni massaggi, esercizi di respirazione, fisioterapia, terapia nebulizzatore, vitaminokompleksy, immunomodulatori, probiotici per l'immunità e processi rigenerativi dell'intestino, sorbenti per l'eliminazione delle tossine.conseguenze

di polmonite senza febbre negli adulti

In conseguenza perebolevaniya polmonite senza febbre negli adulti possono sviluppare tali processi patologici:

- con attacchi di asma bronchiale;

- shock tossico;

- atelettasia;

- combinato patologia cardiaca polmonare;

- pnevmosklerozirovanie e la distruzione del parenchima polmonare;

- la formazione di ascessi;

- fenomeno in cancrena;

- formazione di cavità e suppurativa putrefattivi loro contaminazione con successiva fusione che la possibilità pericolosa di rompere le pareti e formando pneumoempyema;

- pleurite secca o esudativa con transizione all'empiema;

- cirrosi;

- formazione di bronciectasie;

- fenomeni obturatori allergici nei bronchi;

- edema polmonare;

- trombosi di piccole vasi con turni microcircolatori.