antrace

antrace - è una zoonosi profilo patologia infettiva specifico, caratterizzato da un decorso acuto, pronunciato intossicazione sintomo e la comparsa di specifici cambiamenti nella forma di carbunculosis intradermica. Per la prima volta un'antrace è menzionata nelle antiche opere mediche scientifiche sotto vari nomi come "fuoco sacro", "fuoco persiano", "carbone".Per la prima volta il termine "antrace" è stato usato dagli scienziati russi nel descrivere la malattia delle persone in Siberia. Fortunatamente, ad oggi non si osserva un'epidemia di antrace, e la malattia è eccezionalmente episodica.

base di prove possibile trasmissione del virus - l'antrace dall'animale all'uomo è quello di sperimentare auto-infezione è effettuata da scienziato russo S.Andreevsky nel 1788.virus dell'antrace è stato identificato priorità AF Pollenderom nel 1849, e l'assegnazione di una coltura pura del patogeno è stata possibile solo dopo venti anni, grazie agli esperimenti di R. Koch. Il più grande contributo allo studio delle caratteristiche patogenesi e clinici di tali malattie infettive come "l'antrace negli esseri umani", realizzato da studiosi come il IIMechnikov, G.N.Minh, AAVladimirov, L.S.Tsenkovsky.

caratteristiche epidemiologiche di questa malattia è che le spore di antrace sono onnipresenti, ma l'incidenza massima di cadute nel territorio di sviluppare paesi asiatici, africani e sudamericani. Gli infezione spesso registrano un antrace tra le persone che vivono in regioni dove il bestiame è attivamente sviluppato.

In un certo senso, l'antrace negli esseri umani si verifica nel periodo estivo-autunnale, quando ci fu il picco di incidenza di questa patologia negli animali. Al momento sono registrati solo casi sporadici di antrace, anche se fino a poco tempo ci sono state epidemie. Tra i motivi principali per lo sviluppo del gruppo Anthrax è un mancato rispetto del sanitario - regolamenti veterinari per la prevenzione delle infezioni degli animali con l'antrace, che si svolge in aziende private di bovini, organizzazioni commerciali e di approvvigionamento e delle imprese impegnate nella produzione di prodotti a base di carne.

Questa patologia infettiva come una malattia di "antrace" interessa principalmente la popolazione adulta di un maschio che vive nelle zone rurali. A seconda del luogo dell'infezione con il virus antrace, le malattie infettive differiscono per la morbilità domestica e professionale. Tra la popolazione urbanizzata infettato da un virus - l'agente eziologico di antrace è dovuto al contatto della pelle con carne contaminata, che è il caso di approvvigionamento, lo stoccaggio, la trasformazione dei prodotti di origine animale, oggetto di una violazione dei regimi tecnologici e sanitari - standard igienici.

Le spore di antrace persistono per lungo tempo con segni di patogenicità rispetto al corpo umano e rappresentano uno dei tipi di armi biologiche.

antrace

ceppo antrace è un anaerobi facoltativi gram-positivi batterio B. fisso Anthracis, avente una capsula spessa e capace di spore di formatura, che appartiene al genere Bacillus e famiglia Vasillaseae. I segni morfologici dell'agente causale dell'antrace sono grandi dimensioni, forma allungata e estremità tritata. Durante la prova di uno striscio in condizioni di laboratorio, di solito è isolato un ceppo antrace, ma a volte può formare catene. Per la formazione di spore, l'agente causale di antrace richiede ossigeno.

antrace più favorevole crescere e formare colonie su terreno di carne peptone. Antigenica composizione antrace rappresentato capsulari e somatiche antigeni, anticorpi che non presentano proprietà protettive. Patogenicità per antrace umano ha a causa della presenza della capsula, così come i prodotti esotossina che ha natura proteica e ha un effetto infiammatorio e letale. Composizione esotossina comprende tre componenti: gonfiore, antigene protettivo, che non sono tossici e non presentano proprietà immunogeniche e fattore letale. Gli effetti diretti patogeni di antrace esotossina sul tessuto umano è l'edema, processi deteriorati di respirazione dei tessuti e l'inibizione della attività fagocitaria. Una caratteristica distintiva di antrace esotossina è la sua thermolability in una distruzione completa della sua struttura, quando sottoposto a temperature superiori a 60 ° C.

condizioni più favorevoli per la crescita e la riproduzione di temperatura ambiente antrace è 35-37 ° C, acidità di 7,2-7,6.La forma vegetativa di antrace non è stabile a fattori ambientali in modo che il virus muore rapidamente quando esposto a temperature ancora più elevate critica, e in nessun lavorazione contaminati disinfettanti materiali. Un'altra situazione si osserva in materia di spore di antrace, che sono estremamente resistenti per decenni. Anche dopo che il materiale contaminato con spore entro cinque minuti della loro spiccata capacità alla vegetazione bollente. L'unico modo possibile per affrontare efficacemente antrace è il trattamento a calore secco in cui la vitalità delle spore è limitato a tre ore. L'effetto dannoso della soluzione disinfettante di 1% formalina per spore appare solo in caso di esposizione rispetto 2 h.malattia infettiva evidenziata forme specifiche di foci suolo naturali di antrace, che sono supportati in conseguenza di germinazione delle spore nel terreno. Penetrazione

antrace nell'uomo avviene attraverso la superficie danneggiata della pelle, così come attraverso la mucosa del tratto respiratorio e gastrointestinale. Nella proiezione del cosiddetto cancello c'è un siero-emorragica infiammazione e disturbi del microcircolo, contrassegnato edema, cambiamenti emorragiche nel tessuto circostante e coagulazione necrosi, che è una conseguenza dell'azione di antrace esotossina. Il risultato è la formazione di alterazioni infiammatorie carbuncle contenente necrosi nella porzione centrale, anche se in alcune situazioni formata manifestazioni atipica antrace un forte tumefazione dei tessuti molli, vesciche e Erysipeloid. Utilizzando i macrofagi

antrace patogeno entra nei collettori linfatici regionali che i sintomi clinicamente manifesta linfoadenite regionale.batteriemia e sepsi secondaria con l'antrace cutanea è quasi mai si sviluppa. La situazione opposta si osserva nella penetrazione dei batteri antrace attraverso le mucose del tratto respiratorio e gastrointestinale, che è caratterizzata da broncopolmonare perdita e gruppi linfonodali mesenterici con successiva diffusione al patogeno attraverso il sangue in tutto il corpo.

caratteristiche alterazioni patologiche corrente variante classica è sviluppare antrace tipo sieroematica risposta infiammatoria nei linfonodi regionali, pletora degli organi interni, emorragica sintomo manifestato emorragie focali e molteplici emorragie. Come serbatoio

e la fonte di infezione da esperti profilo infezione antrace considerano vari tipi di erbivori tipo grandi e piccole bovini, cavalli, cammelli, maiali e altri. La durata dell'infezione dipende serbatoio contagiosa durata malattie animali sulle quali v'è una dotazione di patogeni con le feci naturali. L'infezione animale di solito si verifica percorso alimentare, vale a dire le spore di antrace entrano nel corpo di un animale sano con il cibo e l'acqua.

Oltre a antrace animali affetti trasmissibile modo caratteristico attraverso le punture di insetti varietà infetti. Tenete a mente che i prodotti di origine animale sotto forma di lana e pelli sono lunghi anni contengono spore di antrace, presentando così un pericolo per l'uomo. Malattie infettive ha escluso la possibilità di trasmissione di antrace da una persona malata per un sano, e di conseguenza, l'individuazione di questa malattia non ha bisogno di condurre misure di quarantena.

meccanismo più comune di trasmissione è perno antrace, che è reso possibile dalla presenza di microtraumi pelle o mucose nell'uomo. Contatto via di infezione umana con l'antrace avviene per contatto diretto della pelle con un animale infetto al momento della macellazione e macellazione, quando si lavora con materie prime di origine animale.

Tra i membri della popolazione umana ha indicato un livello sufficientemente basso di suscettibilità alle naturali patogeno antrace, e dopo aver subito un decorso clinico attiva della malattia in convalescenza formata reazione immunitaria persistente per tutta la vita per prevenire la possibilità di sviluppo di episodio ricaduta. Sintomi e segni

antrace Nella maggior parte delle situazioni, quando l'antrace celebrato un breve periodo di incubazione del patogeno, che è una media di tre giorni e non più di otto giorni. In situazioni in cui il paziente ha diffusione ematogena del patogeno dell'antrace, le condizioni per lo sviluppo di forme cliniche settiche della malattia, che comprende polmone e l'antrace intestinale. Fortunatamente, la quota di forma clinica settica di antrace è non più di tre per cento, e la maggior parte prevalente dei pazienti soffre di antrace cutaneo.

A sua volta, la malattia infettiva è accettato per differenziare forma cutanea di antrace nelle seguenti varietà: karbunkuleznuyu( fino al 90%), bollosa e elematoznuyu e erizipeloidnuyu, e la fonte primaria di questa classificazione è il lavoro scientifico Nikiforova V. N., pubblicato nel 1973.Lo sviluppo di antrace cutanea è associata con la formazione di alterazioni infiammatorie locali nel cancello proiezione di infezione.localizzazione

Preferito di manifestazioni cutanee di antrace è la metà superiore del tronco e la testa, mentre alle estremità inferiori carbonchi trovano non più del 10% dei casi. Un fatto notevole è che l'intensità delle manifestazioni cutanee di antrace non influenza la gravità della condizione del paziente, ma più importante è l'età del paziente. Il massimo livello di mortalità osservato nel gruppo di età oltre i 50 anni. In una situazione in cui i pazienti erano la vaccinazione di routine contro l'antrace, cambiamenti della pelle appaiono minimi e le manifestazioni di intossicazione generale esistente.

raro tipo di antrace cutaneo è edematosa, che si manifesta fortemente gonfiore tessuti molli senza la formazione di pustole tipici. Tuttavia, antrace edematosa differisce sintomi intossicazione pronunciati. V'è anche una rara forme cliniche di antrace dovrebbe includere bolloso, non manifesta tipica di smeraldi, e le bolle contenenti liquido emorragico emergente infiltrazione sfondo. La conseguenza è la formazione di bolle superficie estesa ulcera necrotica autopsia, accompagnata da un aumento della sindrome intossicazione.

Erizipeloidny realizzazione antrace cutaneo è estremamente raro e appare biancastro formazione di numerose bolle contenenti liquido chiaro, che si trovano sulle zone infiammate della pelle. Alta mortalità

differisce l'antrace polmonare, ha un esordio acuto, ovviamente grave, a causa di un aumento del fulmine di disturbi respiratori e sintomi di insufficienza cardiaca acuta. Fatal carbonchio intestinale si verifica a causa di shock infettiva e tossica.

morbilità antrace sono spesso manifesta meningoencefalite, edema e gonfiore del cervello, sanguinamento gastrointestinale, paresi intestinale, peritonite. In situazioni in cui il paziente ha sintomi di generalizzazione del processo patologico, manifestando la crescita di shock e sviluppo di edema polmonare alveolare infettive e tossiche, il rischio di esito fatale della malattia fino al 90%.

forme antrace

sviluppo

di una forma clinica di antrace dipende eziopatogenesi della malattia - cioè sulla specifica infezione della porta di ingresso. Così, antrace cutaneo è gruppo prevalente, in media il 95% secondo le statistiche dell'OMS malattie infettive globali.

Tutte le manifestazioni cutanee dell'antrace possono essere combinate in varie varietà.Così, il tipo più comune è antrace karbunkulezny, quando la proiezione del cancello era originariamente formata lavaggio limitato di dimensioni molto piccole, che viene successivamente trasformato in papule rosso rame, rialzata rispetto alla superficie della pelle. Papule con antrace accompagnata da intenso prurito e bruciore luce, e diverse ore poi trasformato in vescicola contenente liquido sieroso, il cui diametro non superiore a 4 mm. Successivamente, l'essudato diventa trasudato come risultato di accumulo di contenuti sanguinante che le malattie infettive sono descritti come pustula maligna. Due pazienti prurito pronunciati continuo pettinato vescicole dati, e al loro posto è formata con bordi ulcera podrytymi, fondo marrone scuro e contenuti sieroematici. Pathognomonic marcatore antrace cutanea è la presenza di vescicole secondari che subiscono la stessa modifica allestita come primario, e la loro apertura è accompagnata da un aumento delle dimensioni dell'ulcera.

Istruzione alterazioni necrotiche al centro della cellula epiteliale, che sono chiamati "croste nere", osservano due settimane dopo la comparsa delle cellule cutanee primarie, ed è caratterizzata da un progressivo aumento delle dimensioni, che copre l'intera superficie delle ulcere. Una caratteristica degna di nota la comparsa di un escara nero è una completa perdita di sensibilità al dolore in questo luogo, che molti esperti considerano come un importante segno clinico di diagnosi differenziale. Intorno alla formazione di crosta nero contrassegnato infiammatoria colore porpora rullo, che si eleva al di sopra del livello della pelle invariato. Le manifestazioni cutanee sopra di antrace chiamato carbonchio, le cui dimensioni possono raggiungere i 10 cm.

profili carbuncle circondato da edema dei tessuti molli, che può essere esteso per lunghe porzioni della pelle che viene più frequentemente osservata nelle lesioni del volto. Un segno caratteristico della presenza dell'edema è un sintomo positivo di Stefansky. I più pericolosi sono pustole, situati sulla faccia, perché il rigonfiamento del tessuto molle può estendersi al tratto respiratorio superiore con l'asfissia sviluppo. L'aspetto di un carbonchio in tutte le situazioni è accompagnata dallo sviluppo di linfoadenite regionale e linfangite.debutto karbunkuleznoy

di antrace ebbrezza di un organismo accompagnato da una grave reazione che scorre ad alta temperatura, mal di testa, e mialgia. Il processo di guarigione della cicatrice e la creazione di cicatrici sulla pelle dura tre settimane.

In una situazione in cui una persona tiene la formazione di un unico carbonchio, c'è una leggera sopra antrace, mentre lesioni multiple di condizioni della pelle per lo sviluppo della generalizzazione del processo patologico.

bollosa cutanea antrace forma di realizzazione differisce dalla precedente forma di bolle contenenti emorragica infezione liquido localizzata nella proiezione della porta di ingresso. Il risultato di questa forma di antrace è la formazione di una crosta nera e gamba nera.

Le forme cliniche rare di antrace riferisce generalizzati che scorre in polmonare, intestinale o forma di realizzazione settico.

manifestazioni caratteristiche di antrace polmonare è la comparsa di segni di disturbi respiratori. Il debutto del quadro clinico in questa situazione si manifesta simil-influenzale sintomo di malessere, cefalea, mialgia, lacrimazione degli occhi, naso che cola, tosse. Notevole è il rapido aumento dei segni di insufficienza respiratoria in un paziente affetto da dell'antrace, manifestando gravi tachipnea e dispnea. Successivamente il paziente è marcato aumento fulmine intossicazione con gravi manifestazioni di temperatura di reazione e brividi forti. Da frequenti segni clinici di antrace polmonare è la comparsa di dolore al petto, tosse con espettorato avere colore sanguinante. Nel corso dei campi polmonari su entrambi i lati di un sacco di auscultazione diverse dimensioni auscultato dispnea.segni radiologici di antrace in questa situazione è la rilevazione di infiltrazione polmonare e una pleurite concomitante. Nell'ulteriore corso di antrace inalatorio marcato aumento degli eventi cardiovascolari, segni di edema polmonare e oliguria che dura fino a 12 ore.

settico forme generalizzate di antrace solito si sviluppa, durante lo sviluppo di complicanze secondarie, ed è accompagnata da un rapido aumento di manifestazioni intossicazione abbondanza di intradermica emorragia da un processo patologico che coinvolge meningi. Con questa forma clinica di antrace non v'è rischio massimo di morte per uno shock infettiva tossico.

La diagnosi di antrace

disponibili manifestazioni cutanee del paziente di antrace dovrebbe essere differenziato da origine batterica carbunculosis. Distingue antrace carbuncle è la presenza di vescicole secondarie, ulcere situate sul contorno, e crosta nera disposta inferiormente, seguiti da perdita di sensibilità al dolore. Differenziazione delle

forme cliniche generalizzate di antrace eseguita in base alla presenza nel paziente segnato segni clinici di sindrome di intossicazione fino allo sviluppo di shock infettivi e tossici, malattie cardiovascolari, malattie respiratorie, sindrome emorragica, oliguria. Simile al carbonchio sintomatico peste manifesto e la tularemia, quindi è necessario innanzitutto escludere i dati di patologia. Laboratorio Metodi

con l'antrace sono fondamentali in una verifica diagnosi tempestiva, e l'isolamento di agente è reso possibile mediante l'uso di materiale di propagazione infetto nel terreno di coltura e di colorazione di Gram successiva determinazione della mobilità e studiare le caratteristiche biochimiche. Quando cresce colonie di antrace in mezzi nutrienti, contenenti una struttura della penicillina, dovrebbe valutare il fenomeno di "collana di perle".

come materiale biologico per esami di laboratorio del paziente è permesso di utilizzare il contenuto di pustole e carbonchi, sangue, urina, espettorato, feci, e vomito. I campioni di prova devono essere posti in contenitori sigillati( a colpo sicuro!) e li trasporta devono essere effettuate in uno stato sigillato.

Specie ricerche di laboratorio con l'antrace sono l'infezione di animali da laboratorio, che dovrebbe essere effettuata solo in un laboratorio specializzato.test diagnostici sierologici sono di secondaria importanza e posteriori sono in uso per la reazione termopretsipitatsii Ascoli, test sierologici luminescenza-, saggio immunoenzimatico.

Oltre a antrace tecniche di diagnosi retrospettivi includono test cutanei con 0,1 ml intradermica Antraksina. Le reazioni positive risultato è quello di rilevare la congestione e l'infiltrazione della pelle fino a 30 mm a 24 ore dopo la somministrazione di batteri allergene Antraksina.

Trattamento Antraceo

massima efficacia contro l'antrace ha penicillina, che viene utilizzato esclusivamente in forma orale, nella dose massima giornaliera di 24 milioni di unità corso prolungati. Tra preparazioni orali, utilizzato come terapia per l'antrace etiotropic a moderata preferenza dovrebbe essere data ad una dose di doxiciclina e 0,5 g di levofloxacina in una dose giornaliera di 500 mg.antrace grave con lo sviluppo del processo patologico generalizzato è la base per via endovenosa Ciprofloxacina in una dose giornaliera di 800 mg, suddivisa in due fasi.trattamento

causale anche in antrace lieve deve essere supportata utilizzando protivosibireyazvennogo immunoglobulina via intramuscolare in dose dipende dalla gravità della condizione del paziente e varia da 20 a 400 ml.È obbligatorio preriscaldamento attuazione e farmaci combinati somministrazione di prednisolone alla dose di 90 mg.manipolazione obbligatorio prima dell'uso della somministrazione parenterale di immunoglobulina specifica sta tenendo la pelle sensibile al campione proteina, che viene effettuata mediante somministrazione intradermica di 0,1 ml della immunoglobulina precedentemente diluito 100 volte. I risultati delle analisi del test cutaneo devono essere eseguite non prima di 20 minuti e in presenza di una reazione positiva un'ulteriore somministrazione intramuscolare è controindicata immunoglobuline.misure terapeutiche

profilo detossicazione con antrace condotto tramite infusione endovenosa di soluzioni cristalloidi in combinazione con forzatura diuresi.antrace cutaneo, carbuncles manifesta, è la base per il trattamento locale sotto forma di imposizione di condimenti asettiche, mentre il trattamento chirurgico di questa patologia è assolutamente controindicato, in quanto sono in grado di provocare la diffusione locale del patogeno.

vaccino contro l'antrace

recente ha registrato un solo caso di malattia di antrace risale al 2007, quando le spore di antrace degli Stati Uniti sono state usate come armi biologiche. Fortunatamente, l'epidemia di antrace è stata impedita in quella situazione.

Due tipi di vaccino sono attualmente approvati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.Vaccinazione contro antrace con l'uso di vaccini vivi è effettuata mediante somministrazione sottocutanea secco o skarifikatsionnye di spore vive precedentemente liofilizzata in soluzione di saccarosio al 10%.Le condizioni ottimali per la conservazione del vaccino contro l'antrace è osservare la temperatura di 2-10 ° C, mentre a cifre superiori periodo limitato di memorizzazione a 20 giorni.

Inoltre, la vaccinazione contro vaccino antrace viene applicato un combinato liofilizzato, che consiste di una miscela di spore vivi ceppo vaccinale e antigene antrace concentrato che precedentemente adsorbito su gel di idrossido di alluminio. Le condizioni ottimali per la conservazione e il trasporto del vaccino contro l'antrace è quello di mantenere la temperatura 2-6 ° C.Questi tipi di vaccini sono utilizzati solo per la categoria adulti della popolazione, e dopo la loro introduzione nel sistema immunitario umano produce una tensione, che è la durata di 1 anno.

vaccinazione di routine contro l'antrace cutanea è portato dal principalmente durante la stagione primaverile.immunizzazione primaria viene eseguita mediante l'uso di due tipi di vaccini in un volume di 0,5 ml e revaccination eseguite una volta per via sottocutanea 1 volta all'anno, utilizzando un vaccino per la somministrazione sottocutanea.

vaccinazione contro metodo antrace cutanea implementato nella proiezione della superficie esterna della spalla in forma di due incisioni parallele disposte nella regione di 3 cm, seguita da sfregamento due gocce di vaccino entro 30 secondi. Nel metodo di somministrazione sottocutanea del vaccino deve essere pre risospese in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% in volume di 1 ml, per la somministrazione e la localizzazione del farmaco è l'angolo inferiore della lama. Nell'applicare

amministrazione epicutanei nell'uomo contro vaccino contro l'antrace può causare reazioni locali come arrossamento della pelle al sito di iniezione e la successiva formazione di marrone dopo 48 ore. La reazione generale alla vaccinazione contro l'antrace e praticamente non si verifica è la comparsa di malessere, mal di testa, la temperatura febbrile, linfoadenite regionale nei primi giorni dopo il vaccino.

controindicazioni

assoluti alla immunizzazione contro antrace è la presenza di disturbi del paziente sistemici del tessuto connettivo, malattie cutanee ricorrenti comuni disturbi endocrini.la prevenzione

di antrace

evento di avviso quando l'antrace è in conformità ai rigorosi di sorveglianza per alcune categorie di popolazione a rischio per lo sviluppo di questa patologia. Perché l'antrace si riferisce a un tipico rappresentante di infezioni zoonotiche è obbligatorio per lo scambio di informazioni sulla situazione epidemiologica tra malattie infettive e lavoratori veterinari.

svantaggiato in relazione allo sviluppo di punti epizootiche in un'azienda zootecnica, pascolo, la sepoltura del bestiame, pozzi biotermiche, deve essere tenuto sotto controllo epidemiologico rigoroso.

prerogativa dei servizi veterinari per la prevenzione di antrace è l'implementazione della identificazione, la registrazione, la certificazione degli insediamenti svantaggiate, nonché l'attuazione di immunizzazione di routine degli animali.

L'identificazione dei pazienti con antrace e la loro ospedalizzazione viene effettuata dal servizio medico. Categorie specifiche della popolazione sono soggette a vaccinazione di routine, le cui attività professionali sono associate ai rischi di infezione da antrace. L'immunoprofilassi è effettuata con il metodo di una doppia iniezione di vaccino vivo, così come la revaccinazione annuale. La disinfezione preventiva deve essere effettuata almeno due volte all'anno nelle strutture sanitarie.

Quando è registrato un caso di anthrax, il paziente deve essere ricoverato in ospedale presso l'ospedale del profilo infettivo. L'indicazione per lo scarico del paziente dall'ospedale è l'epitelizzazione completa e la cicatrizzazione delle ulcere cutanee dopo la caduta della scopa nera. I pazienti in trattamento per antrace non hanno bisogno di follow-up cura.

In una situazione in cui esiste un esito fatale della malattia, viene eseguita un'autopsia con successiva disinfezione. Per la sepoltura dei cadaveri non sono necessarie condizioni particolari. In considerazione del fatto che la trasmissione di infezione da una persona all'altra non è possibile, le misure di quarantena per questa patologia non vengono applicate.specie

emergenza di prevenzione antrace vengono effettuate nei primi 5 giorni e comportano l'uso di antimicrobici: penicillina in una dose giornaliera di 3 grammi, suddiviso in tre porzioni, tetraciclina in una dose giornaliera di 1500 mg di un corso di cinque giorni.

Anthrax - Quale medico aiuterà ?Se c'è antrace o si sospetta, si dovrebbe immediatamente chiedere consiglio da tali medici come uno specialista di malattie infettive, un terapeuta.