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babesiosi

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Babesiosi nell'uomo - è la malattia infettiva trasmissibile diffusa causata da protozoi del genere Babesia, caratterizzata da esordio acuto, i sintomi di intossicazione generale, grave, l'anemia, ittero, la comparsa di emoglobina nelle urine. Aprire più semplice V. Babes in 1888 casi

sono registrati ovunque, tranne che nelle zone con un negativo degli indicatori di temperatura media annuale. Infettato da babesiosi principalmente animali: bovini, gatti, piccoli roditori e cani. Il più delle volte babesiosi negli esseri umani si trova in America e in Europa. In Russia, le aree endemiche sono considerate in Siberia e nel nord-ovest della parte europea.

La malattia può colpire anche un uomo - descritto circa 100 casi. Babesiosi stanno soffrendo la gente, un sacco di tempo conducendo in natura: i lavoratori del settore agricolo e turisti.

ragiona babesiosi babesiosi

Causa protozoi del genere Babesia. Di tutte le specie conosciute di Babesia causare malattie negli esseri umani solo tre: B.rodhaini, B. micron e B.divergens. Essi sono portatori di quasi tutte le zecche Ixodes della famiglia, spesso aragasovy e zecche pascolo. L'agente eziologico della vita si trova nella saliva di insetti colpite, può essere trasmesso transovarially. In natura, il serbatoio naturale per Babesia - animali affetti.

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La letteratura descrive anche trasfusione casi sangue e percorsi di trasmissione transplacentare babesiosi.

Babesia hanno un ciclo di vita complessa. Durante il loro sviluppo subiscono diverse fasi di sviluppo. Nel ospite vertebrato, vivono e si riproducono nelle cellule del sangue - globuli rossi, per divisione o in erba.rapida velocità di riproduzione. Insieme con il sangue del ospite vertebrato a cadere solo acari tratto digestivo, dove formano nel clavati processo di fissione. Secondo alcune ipotesi, è la fase di sviluppo sessuale Babesia. Successivamente, dai parassiti intestinali penetrare nelle cellule epiteliali, e dalla loro nel emolinfa dell'insetto. Dove ancora una volta è la loro divisione. E con emolinfa babezii penetrare in tutti gli organi della zecca, tra cui le ghiandole salivari.

patogenesi della babesiosi è abbastanza semplice. Attraverso la saliva del morso della zecca dopo appena cadere nel sangue. Vive e si moltiplica in globuli rossi Babesia. Con la sconfitta di globuli 5% inizierà a mostrare i sintomi della malattia. Le tossine che si presentano durante la vita del patogeno, entrano subito nel sangue, che provoca grave intossicazione dell'organismo. Distruggere eritrociti Babesia riducendo il loro numero totale, causando anemia. E i resti di cellule morte entrano i reni, che porta alla comparsa di emoglobina nelle urine. Sintomi e segni di babesiosi

patogenesi della babesiosi

fa sì che tutti i sintomi della malattia. Il quadro clinico è associato al ciclo di vita dei parassiti nel corpo umano. Emettono luce e grave decorso della malattia.

nota che si svolse sintomi e la gravità delle complicazioni si verificano in persone con drasticamente ridotto l'immunità.In questi casi, il trattamento della babesiosi è inefficace e la malattia è fatale.

alto rischio di infezione del gruppo di babesiosi:

- virus da immunodeficienza acquisita in fase avanzata( AIDS);

- soffre di diabete;

- ricevono un trattamento ormonale glucocorticoidi a lungo termine;

- le persone anziane;

- recupero da infortuni e interventi chirurgici gravi, convalescenti altre malattie gravi.

Nelle persone sane, babesiosi si verifica praticamente asintomatica, anche se protozoi possono tempo molto lungo per far circolare nei loro corpi, ma il livello di eritrociti parassitati in questo caso non raggiunge il 2%.

Babesia sono tick saliva. Dopo il suo morso più semplice penetrare nel corpo umano. Il periodo di incubazione, in questo caso, dura fino a 2 settimane, a diretto contatto con il sangue, si è ridotto a 12 giorni. Dopo aver raggiunto il livello di distruzione dei globuli rossi nel 3-5% di sviluppare i sintomi della malattia.

La forma lieve della babesiosi può essere confusa con ARVI.La persona ha sintomi di intossicazione generale: la febbre si presenta fino a 38-39 ° C, cominciano i brividi, la debolezza grave, la sudorazione eccessiva. I pazienti notano dolori nelle articolazioni e nei muscoli, diminuzione dell'appetito, mal di testa. Una piccola anemia si trova nel test del sangue. L'unica cosa che distingue la babesiosi da un'infezione virale è l'inefficacia dei farmaci antivirali.

I sintomi della babesiosi in forma grave sono più luminosi, il loro sviluppo richiede meno tempo che con forma lieve. Nelle forme gravi di malattia - insorgenza acuta: forte aumento della temperatura fino a 40 ° C, in pratica non risponde alle antipiretici, e dura fino a una settimana. Nel sangue c'è una rapida distruzione simultanea di un gran numero di cellule del sangue, che porta ad un aumento della bilirubina diretta nel plasma. C'è l'ittero, ci sono cambiamenti nel fegato e nella milza: un aumento della loro dimensione e struttura. La riduzione delle cellule ematiche reddituali porta allo sviluppo dell'anemia emolitica. Dopo una settimana

emoglobina libera circola nel sangue, che occlude i tubuli dei reni, che causa interruzione della normale funzione renale. L'urina cessa di formarsi, una terribile complicazione della babesiosi si verifica - insufficienza renale acuta. Con la sua adesione, la percentuale di decessi dalla babesiosi aumenta più volte. In futuro si sviluppa l'uremia, si uniscono infezioni secondarie e sepsi. C'è una sconfitta dei polmoni, del cuore, del cervello - sviluppa una sindrome di insuccesso dell'organo multiplo, che porta alla morte del paziente.

A volte la babesiosi può andare in forma cronica, caratterizzata da disturbi mentali causati da danni organici al sistema nervoso centrale. Tali pazienti possono essere erroneamente diagnosticati con disturbi depressivi o follia.

Diagnosi della babesiosi

L'assenza di specifici sintomi clinici nella babesiosi rende difficile la diagnosi. La diagnosi di laboratorio della malattia in una persona è poco sviluppata a causa del piccolo numero di casi registrati di infezione. Attualmente sono in corso analisi specifiche in molti paesi del mondo.

Una storia( per un lungo soggiorno in campagna, nella natura, in un tempo recente morso di zecca), in collaborazione con febbre prolungata, grave intossicazione dell'organismo dovrebbe ottenere un medico per includere analisi sui babesiosi nel piano di ispezione del paziente. Diagnosi differenziale

viene effettuata con le seguenti malattie: l'infezione da HIV( ma non dimenticate che può essere lo sfondo per la babesiosi malattia), la sepsi, tutte le forme di malaria, febbre emorragica.

Il test più accurato per babesiosi - la microscopia di strisci di sangue con la colorazione Romanovsky-Giemsa. In questo caso, il parassita acquisisce un colore azzurro con un nucleo rosso al centro. La posizione del parassita nello smear è uguale a quella del plasmodio malarico. Questo vale la pena ricordare nelle aree endemiche della malaria. La microscopia è efficace solo con un gran numero di protozoi nel sangue, cioè nel periodo più acuto della babesiosi. All'inizio della malattia o in forma cronica questo metodo sarà inefficace.

Lungo, ma efficace, anche con una piccola quantità di babesia nel sangue, un metodo è biologico. Il materiale biologico della persona infetta viene introdotto negli animali da laboratorio - criceti, in cui è stata rimossa la milza. Solo un mese dopo, gli animali sviluppano una malattia e sarà possibile individuare i parassiti nel loro sangue. A causa dell'indicatore del tempo, il metodo biologico è utilizzato principalmente per scopi scientifici e non viene utilizzato per la diagnosi clinica.

più comuni metodi di ricerca di eventuali infezioni, tra cui la babesiosi, sono ormai considerati una diagnostica sierologiche e PCR( polymerase chain reaction).

La prima tecnica rivela il titolo di anticorpi specifici prodotti dall'immunità umana in risposta ad un incontro con l'agente patogeno. Per confermare la diagnosi della malattia, questo titolo dovrebbe superare il tasso stabilito un certo numero di volte. Nel caso della babesiosi - 4 volte, o uguale a 1: 256.

La reazione a catena della polimerasi è un metodo che consente di identificare e decifrare il DNA del patogeno. Usando PCR in grado di diagnosticare la babesiosi con il 99,99% di precisione in qualsiasi fase della malattia e con qualsiasi numero di parassiti circolanti. L'unico svantaggio di questo metodo può essere un costo relativamente elevato.

Trattamento della babesiosi

Alcuni farmaci specifici della babesiosi non esistono!

Le forme lievi della malattia possono verificarsi senza trattamento etiologico. I sintomi simil-influenzali vengono rimossi con farmaci antipiretici, vengono utilizzati agenti fortificanti.

Il trattamento delle forme gravi di babesiosi deve iniziare con la terapia etiotropica, cioè la terapia che agisce direttamente sul patogeno.

I farmaci per la babesiosi sono prescritti immediatamente dopo la diagnosi. Per il trattamento viene utilizzata una combinazione di Clarithromycin e Quinine o Azithromycin e Atovaquone.

Azitromicina e Clarithromycin sono agenti antibatterici di ampio spettro provenienti dal gruppo di macrolidi e azalidi. Claritromicina utilizzato con molteplicità 2 volte al giorno in un dosaggio di 2 g azitromicina - 1 volte al giorno in un dosaggio di 1 a

Chinina - un farmaco usato per trattare la malaria. Esercita un effetto depressivo sui centri di termoregolazione, riduce la temperatura corporea, abbassa l'eccitabilità del miocardio e inibisce l'attività del sistema nervoso centrale. Dose giornaliere - fino a 1,2 grammi al giorno.

Atovaquone( MEPRON) è un farmaco sintetico che è attivo contro i protozoi. Viene utilizzato fino a 1,5 g / die diviso in 2 dosi.

Nelle forme gravi di babesiosi viene eseguita una terapia sintomatica. Quando il danno epatico è utilizzato epatoprotettori( Essentiale).In anemia grave, viene eseguita una trasfusione di sangue. In caso di alterazione della funzionalità renale - diuretico( furosemide) in dosi elevate. Durante lo sviluppo di insufficienza renale acuta vengono eseguiti metodi extracorporeali di purificazione del sangue( emodialisi).

Se l'assistenza viene fornita in tempo, la probabilità di un risultato favorevole è abbastanza grande.

Quando si tratta di babesiosi, vale la pena ricordare che gli acari possono essere portatori non solo di babesia, ma anche di patogeni di altre malattie. Di conseguenza, il rischio di infezioni miste è elevato. Ognuno richiede un trattamento.

Prevenzione della babesiosi

Non esiste alcuna prevenzione specifica.

È possibile impedire l'infezione con la babesiosi, osservando regole semplici. La corretta selezione di vestiti per trascorrere del tempo sulla natura rende difficile per i vettori degli insetti di raggiungere il corpo.È necessario indossare pantaloni lunghi, t-shirt con polsini sulla fascia elastica, scarpe chiuse e un copricapo obbligatorio. Il trattamento con vari repellenti anti-carne riduce il rischio di morso di questi insetti - i principali portatori di babesiosi. Quando si torna a casa, è necessario esaminare la pelle, specialmente nelle pieghe fisiologiche, per le zecche aspirate.È meglio rimuovere un insetto in un'istituzione medica, più spesso è fatto nei centri traumatici. Tratteranno il sito del morso e indicano anche dove è possibile esaminare l'acaro per la presenza di agenti causali di basiziosi e di altre malattie.

La prevenzione della babesiosi avviene anche a livello statale. Terreni agricoli, parchi, foreste e recentemente i territori delle istituzioni infantili e dei luoghi pubblici vengono trattati con speciali sostanze antialga.

Babesiosis - quale medico aiuterà ?Se sospetti uno sviluppo di questa malattia, dovresti immediatamente contattare tali medici come uno specialista di malattie infettive, un parassitologo.

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