צניחה של פי הטבעת אצל ילדים, מבוגרים וקשישים

מתרחשת כאשר חלק זה של המעי הגס הוא מתחת, לעומת למצבו הרגיל באזור האגן.פתולוגיה נפוצה יותר בקרב נשים מבוגרות, למרות שזה יכול להתפתח בכל גיל ובשני המינים.צניחה של פי טבעת לעתים רחוקות היא לסכן חיי אדם, אך הסימפטומים שלה יכולים משמעותיים לשבש איכות החיים של מטופל.ברוב המקרים

, כאשר אדם נופל פי הטבעת, ניתן לטפל בהצלחה, לעתים קרובות בעזרת ניתוח.

סיווג

שלושה סוגים של צניחה של פי הטבעת:

• חלקית צניחה ( הפסד של החלחולת רירית) .רירית החלחולת מחליקה מעמדתה הנורמלית, ככלל, יוצאת פי הטבעת.זה מתרחש כאשר אדם מאמץ בעת עשיית צרכים.ההפסד הנפוץ ביותר של רירית החלחולת אצל ילדים מתחת לגיל 2 שנים.
• להשלים אובדן .ממיקומו הרגיל כדי להחליק את הקיר כולו של הרקטום, יוצא מן חיצוני של פי הטבעת.ראשית, היא מתרחשת רק במהלך עשיית צרכים.ככל שהמחלה מתקדמת הקיר הרקטום נופל בעמידה או בהליכה.ובמקרים מסוימים הוא עשויים להישאר מחוץ לפי הטבעת כל הזמן.
instagram viewer
• אובדן פנימי הרקטום .קיר אחד הפריד בין המעי הגס או פי טבעת יכול להחליק פנימה או כלפי חוץ אחר כמו טלסקופ חלקים מתקפל.במקרה זה, פי הטבעת אינה יוצאת דרך פי הטבעת.צניחה של פי הטבעת הפנימית היא שכיחה יותר אצל ילדים, אך הגורם הוא בדרך כלל לא ניתן לגלות.אצל מבוגרים, זה בדרך כלל קשור עם מחלות מעי אחרות כגון פוליפים או גידולים.יש

הם בסיווגים אחרים של צניחה של פי הטבעת.אבל הם קשים להבנה, ולכן הם משמשים רק על ידי רופאים.

סיבות צניחה של פי הטבעת

אצל מבוגרים עלולים להיות גורמים שונים וגורמי סיכון:

• עצירות כרונית או שלשול מתמשך.מתח במהלך עשיית הצרכים
• DC.
• קשישים.ככל שאנו מתבגרים, השרירים והרצועות בגוף אשר מחזיקות את פי הטבעת נחלשו באופן טבעי.בנוסף, אנשים מבוגרים לאבד את האלסטיות שלהם, ורקמות אחרות הממוקמות באזור המפשעה.
• מהיחלשות הסוגרת פי הטבעת - השריר השולט על שחרורו של צואה מן הרקטום.
• טראומה אנאלי או פריאנלי.
• נזק עצבי.אם בעצבים השולטים ביכולת של השרירים של הפסיכיאטר החלחולת ופי הטבעת, פגום, זה יכול לגרום לו ליפול.נזק זה יכול להיגרם על ידי שיתוק סוגר פי הטבעת, פגיעה בחוט השדרה, ניתוחים על אזור המפשעה של גידולים בחוט השדרה, טרשת נפוצה.
• אצל נשים, צניחה של פי הטבעת עשויה להתפתח לאחר לידה קשה.
• מחלות אחרות.צניחה של פי הטבעת עשויה להיות תוצאה של סוכרת, סיסטיק פיברוזיס, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקות טפיליות של מערכת העיכול( לדוגמה, ותולעי סיכה, amebiasis), מחלות שבהן מערכת העיכול או ספיגה של חומרים מזינים שבור.פי הטבעת

ילדים בדרך כלל נופל בנוכחות:

• סיסטיק פיברוזיס.
• פי טבעת שריר לב ניתוחים קודמים.חסרים תזונתיים
• .
• בעיות עם התפתחות פיזית.
• מחלות זיהומיות של מערכת העיכול.תסמינים

של

צניחה של פי הטבעתרוב האנשים

לנחש איך זה נראה צניחה של פי הטבעת בשלב מאוחר יותר.עם זאת, חשוב לזהות את הבעיה בשלב מוקדם של התפתחות.

הסימפטומים הראשונים של צניחה של פי הטבעת:

• דליפה של צואה מפי הטבעת - בריחת צואה.דליפת
• ריר או דם מפי הטבעת( פי טבעת לחה לצמיתות).

כמו התקדמות הסימפטומים הבאים צניחה של פי הטבעת:

• המעיים מלאות מפציר לעשות את צרכיו.
• תנועות מעיים תכופים עם כמות קטנה של צואה.
• תחושה של התרוקנות לא מלאה של המעי.
• כאב, גירוד, גירוי באזור פי הטבעת.
• דימום מפי הטבעת.
• נוכחות של בד אדום בוהק כי נפל מפי הטבעת.

כל אדם שנמצא הילד שלו או שלה מתסמינים אלה צניחה של פי הטבעת, צריך לראות רופא.

אבחון הרופא האבחנה הראשונה שואל את החולה על תלונותיו, בנוכחות מחלות וניתוחים אחרים, ולאחר מכן בוחן את פי הטבעת.

כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את סיבת צניחה של פי הטבעת ולפעמים להחזיק :

• אנאלי electromyography.בדיקה זו משמשת כדי לקבוע אם הגורם הוא לא הפרה של פעילויות של נזק עצבי סוגר פי הטבעת.עם זאת גם בוחן את התיאום בין פי הטבעת לבין סוגר פי הטבעת.
• מנומטריה אנאלי.המבחן בודק את כוחו של סוגר פי הטבעת.
• בדיקת אולטרה סאונד.כדי להעריך את הצורה והמבנה של סוגר פי הטבעת ואת הרקמות הסובבות של הרקטום.
• Proktografiya.שיטת רנטגן להערכת התפקוד של הרקטום.
• קולונוסקופיה.בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס עם מכשיר גמיש עם אור( הקולונוסקופ) ומצלמות וידאו.תהודה מגנטית
• .הוא משמש לבדיקה של אברי האגן.

אם הרקטום נופל החוצה של הילד, והגורם אינו מזוהה, שייתכן ויש צורך לבצע בדיקות זיעה עבור סיסטיק פיברוזיס.טיפול

איך ובמה לטפל צניחה של פי הטבעת, תלוי בגורמים רבים כגון גיל החולה, חומרת המחלה, נוכחות של בעיות אחרות עם אברי האגן.

מיד יש לציין כי אין תרופות שיכול לרפא את המחלה הזאת אצל מבוגרים.כל הטיפול מצטמצם לפעילויות שבוצעו בבית, וניתוחים.

בבית, לטיפול בחולים בוגרים צניחה של פי הטבעת חלקית ממליץ:

• להפחית קיר המעי צניחת בחזרה אם זה מותר לרופא.
• נמנע עצירות.כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים, לאכול פרות, ירקות ומזונות אחרים המכילים כמויות גדולות של סיבים.שינויים אלה בתזונה הוא לעתים קרובות מספיק כדי לשפר או למנוע אובדן של רירית החלחולת.לקבלת מידע נוסף על מדיניות הכוח למניעת עצירות →
• לעשות תרגילים מיוחדים.כאשר צניחה של פי הטבעת צריך לבצע תרגילי קיגל קבוע, אשר תורמים לחיזוק השרירים של הנקבים.
• לא לאמץ במהלך פעולת מעיים.אם אתה רוצה להקל על השרפרף, מרככי צואה צריכים לשמש.מבוגרים

עם צניחה של פי הטבעת מלא או צניחה חלקית, שלא שיפרה את הטיפים ביצועים לטיפול בבית, התערבות כירורגית היא הכרחית.יש

מספר סוגים של פעולות, הבחירה של אשר נושאת רופא, תוך התחשבות עבר מין כירורגית בעבר של המטופל, מעי התפקוד של התערבות, חומרת מחלות אחרות, מידת אובדן, את הסיכון לסיבוכים.

כל הפעולות הללו ניתן לחלק לשני סוגים מבוססים על הגישה הניתוחית:

• בטן ניתוחים ( גישה כירורגית דרך חלל הבטן).בדרך כלל, במהלך ההתערבויות הללו בצעו כריתת רקטלית קיבוע או חלק ממנו עם קיבוע עוקב.הם מבוצעים ברוב המקרים בהרדמה כללית.לפעמים קיבוע רקטלית לעשות בגישה לפרוסקופית - דרך מספר פתחים קטנים בדופן הבטן.
• רקטלי( פריאנלי) במבצע .ניתוחים אלה מבוצעים בתדירות גבוהה יותר אצל הקשישים וחולים עם מצבים רפואיים בסיסיים רציניים.במסגרת פעולות כגון חתך בדופן הבטן לא, כריתה של הרקטום ואת הקיבוע מתבצע דרך פי הטבעת.תכונות

של טיפול בילדים

הורים שראו בליטה קלה של רקמת אדום בהיר מפי הטבעת של הילד שלה, צריך מיד לפנות לטיפול רפואי.רק הוא יכול להסביר להם בפירוט מה לעשות אם ילד נופל החוצה של הרקטום.החדשות הטובות הן כי בעיה זו עם טיפול נכון יכולה להיעלם לחלוטין ללא ניתוח.רופא

צריך ללמד הורים כיצד להפחית צניחה כראוי של הרקטום של ילד באמצעות סיכה מסיסים במים.ראוי גם לקנות סיר מיוחד שבו קטן לא להתאמץ במהלך פעולת מעיים.

חייב לשאוף לחסל עצירות, אשר יכולה להיות מושגת באמצעות תזונה מאוזנת, שימוש מרכך צואה ו משלשלים.זה מאוד נדיר לטיפול צניחה של פי הטבעת אצל ילדים המשמש להזרקת Submucosal של סוכן sclerosing.

עם חוסר יעילותן של שיטות שמרניות לבין ההתפתחות של סיבוכים של טיפול כירורגי רקטלי צניחה.סיבוכים

אובדן המעי

סיבוכים צניחה של פי הטבעת כוללות:

• התכייבות של הקרום הרירי של פי הטבעת.
• נמק של הקיר רקטלית.

במהלך הניתוח הסיבוכים הבאים עשויים לפתח:

• דימום.
• בהשקה בקיע - שהצטרפו שני קצוות של המעי הגס לאחר כריתה של חלק הנפתח.
• הידרדרות או הופעתה של בריחת צואה.
• הידרדרות או הופעתה של עצירות.
• ישן צניחה של פי טבעת.

תחזית

90% מהילדים עם צניחה של פי הטבעת מתחת לגיל 3 שנים צריך טיפול שמרני בלבד, יש להם הוא המחלה.רק 10% מהם, הבעיה הזו נשארת לבגרות.עבור ילדים שיש להם אובדן הגיע לאחר 4 שנים, החלמה ספונטנית מתרחשת בתדירות נמוכה הרבה יותר.

בחולים מבוגרים, הפרוגנוזה תלויה סיבת המחלה, גיל ומצב בריאותו הכללי.למרבה הצער, גם לאחר הישנות ניתוח להתרחש 30-40% מהחולים.

מניעת

להפחית את הסיכון לפתח צניחה של פי הטבעת יכול להיות על ידי הפחתת עצירות.זו מושגת על ידי האכלה עם תכולת שומן גבוהה, שימוש בכמות מספקת של נוזלים.כמו כן כדאי להימנע מתח במהלך עשיית הצרכים.אנשי

עם שלשול ממושך, עצירות כרונית או טחורים צריכים להיות מטופלים של המחלה על מנת להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה.

למרות זאת הוא האמין כי צניחה של פי הטבעת - מחלה נדירה, שכיחותה עלול לזלזל, במיוחד אצל קשישים, שאינם מבקשים עזרה רפואית עבור בעיה זו.

נוכחות של המחלה יכולה להפחית באופן משמעותי את איכות החיים.בשלבים מאוחרים יותר של אובדן טיפול שמרני יעיל אינו קיים, התערבות כירורגית היא הכרחית.מחבר

: טאראס Nevelichuk הרופא,
במיוחד עבור Moizhivot.ru

שימושיים וידאו של

צניחה של פי הטבעת