Vėlyvoji diskinezija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Vėlyvoji diskinezija pasireiškia rankų, kojų, veido raumenų susitraukimu, nepriklausomai nuo asmens noro. Hiperkinezė turi atitikti du kriterijus:

1. Tai atsiranda dėl ilgo antipsichozinių vaistų vartojimo.
2. Nutraukus vaisto vartojimą ilgą laiką neišnyksta.

Jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ignoruojant ligos pasireiškimą, atsiranda negrįžtamų patologijų ir mirties tikimybė.

Atsiradimo priežastys

Psichikos ligų terapija apima antipsichozinių vaistų, kurie veikia smegenis ir blokuoja dopamino receptorius, vartojimą. Ilgai vartojant vaistus, organizme palaipsniui kaupiasi veikliosios antipsichozinių medžiagų medžiagos ir neigiamas poveikis smegenų ir nervų sistemos ląstelėms.

Taip pat vėlyvosios diskinezijos simptomai atsiranda vartojant antidepresantus, asmeninės reakcijos į vaistą atveju arba viršijus reikiamą vaisto dozę. Rizikos veiksnys yra paciento amžius per penkiasdešimt metų. Esant tokiai situacijai, net mažos vaistų dozės gali sukelti ligos vystymąsi. Atskirkite tipinius ir netipinius antipsichozinius vaistus.

Ligos simptomai

Vėlyvoji diskinezija diagnozuojama, kai pasireiškia šie simptomai:

• Chaotiškas drebantis kūno galūnių judesys, kurį sukelia signalų perdavimo iš raumenų į centrinę nervų sistemą pažeidimas.
• Nevalingas nervų sistemos impulsas, sukeliantis monotoniškus trumpalaikius raumenų susitraukimus.
• Nekontroliuojami kramtomieji judesiai burna, kyšančios ir laižančios liežuvį, tai yra veido diskinezija.
• Nesuprantamas judesių ir žodžių kartojimas, kuris nekelia jokios tikslinės apkrovos.
• Nesugebėjimas ilgai išbūti vienoje padėtyje, neramumas, nerimo jausmas - akatizija. Skiriamos jutimo ir motorinės apraiškos. Pirmiesiems būdingas vidinis nerimas, dirglumas ir bendro diskomforto jausmas. Antra, būdingi pasikartojantys judesiai: laikysenos pasikeitimas, sukimasis, perėjimas vyksta sąmoningai, bet nėra kontroliuojamas.
• Distonija yra periodinis raumenų susitraukimas, kuris neturi aiškaus laiko reguliarumo. Tai pasireiškia kaip neskubus galūnių judesys. Dėl to sumažėja kūno tonusas ir jis prisiima nenatūralias pozas.

Jei ligos simptomus sukelia antidepresantai, tai yra:

• Tachikardija ir galvos svaigimas;
• Letargija, noras miegoti;
• Raumenų spazmai;
• Padidėjęs aktyvumas, atkaklumo stoka;
• Eisenos pokytis;
• Hormoninio lygio pokytis.

Ligos simptomai gali pasireikšti kaip pavieniai simptomai ir klinikinių ligos apraiškų kompleksas.

Ligos formos

Yra trys vėlyvosios diskinezijos rūšys:

1. Grįžtamasis - nutraukus neuroleptiko vartojimą, hiperkinezė sumažėja arba visiškai išnyksta.
2. Nuolatinis. Šios diskinezijos formos diagnozavimo kriterijus yra tas, kad po 90 dienų nutraukus vaistų vartojimą ligos simptomai nepasikeitė.
3. Negrįžtamas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Paciento lytis (moterys yra labiau linkusios į ligą nei vyrai);
• Amžiaus kategorija: pagrindinis procentas atvejų (60%) - pagyvenę žmonės, jaunimas 11%;
• Gydymo neuroleptiniais vaistais trukmė. Simptomai gali pasireikšti tiek ilgai vartojant vaistą, tiek iškart po gydymo pradžios;
• Kitų psichinių ir neurologinių patologijų buvimas.

Vėlyvosios diskinezijos komplikacijos

Jei nekreipiate dėmesio į ligos simptomus ar nesavalaikį gydymą, atsiranda komplikacijų, suskirstytų į tris pagrindines grupes.

Fizinis. Dėl burnos ir veido diskinezijos atsiranda burnos ertmės ligos: grybeliniai pažeidimai, opos, stomatitas. Tai sukelia diskomfortą valgant maistą, sutrinka maisto kramtymo ir rijimo mechanizmas, kurį lydi greitas kūno svorio mažėjimas. Periodiškai vėlyvąją diskineziją lydi pykinimo, vėmimo jausmas. Sunkus kvėpavimas: jis tampa dažnas, paviršutiniškas, periodiškai vėluojama įkvėpti ir iškvėpti, o tai sukelia dusulį, šnopavimą. Dėl distonijos prarandamas pilvo raumenų tonusas, jie tampa suglebę ir suglebę. Taip pat sumažėja bendras raumenų tonusas, toks pokytis lemia eisenos transformaciją, o sunkioje ligos stadijoje - dažnus kritimus ir mechaninius sužalojimus.

Psichikos. Atsižvelgiant į ligos vystymąsi, galimos depresinės būklės, padidėja savižudybės rizika. Pacientui dažnai kinta nuotaika - nuo džiaugsmo ir euforijos iki radikaliai priešingų jausmų. Pacientas neturi stabilios nuotaikos, jam pačiam sunku nustatyti savo būklę, todėl atsiranda agresija ar nepasitenkinimas. Psichinių komplikacijų atveju būtina nuolatinė specializuota paciento priežiūra, kad būtų išvengta savęs žalojimo rizikos.

Socialinės komplikacijos yra susijusios su kalbos funkcijos sutrikimu: neįskaitomumas, žodžių nurijimas trukdo žmogui normaliai bendrauti. Kvėpavimo ir fizinės problemos taip pat trukdo socializuotis.

Gydymas

Vėlyvosios diskinezijos gydymas yra ilgas ir reikalauja bendrų gydytojo ir paciento pastangų. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Gydytojas turi nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado liga, paskirti daugybę tyrimų ir tyrimų. Remiantis gautais duomenimis, sudaromas asmeninis terapijos planas:

1. Vaisto, išprovokavusio diskinezijos atsiradimą, nustatymas.
2. Nutraukite paskirtą antipsichozinį vaistą. Jei neįmanoma atšaukti vaisto, jo dozės sumažinamos iki maksimalios minimumo.
3. Vaisto pakeitimas kitu, kuris turi panašų poveikį, bet neturi įtakos smegenims ir nervų sistemai ląstelių lygiu.
4. Atlikti paciento biomedžiagų tyrimus, sudaryti anamnezę pagal gautą informaciją.
5. Asmeninio terapinių priemonių kurso formavimas.

Tikslių patvirtintų duomenų apie vėlyvosios diskinezijos pobūdį nėra, todėl gydymas ne visada yra naudingas. Reikėtų atkreipti dėmesį į ligos atsiradimo prevenciją.

Pradinėje ligos stadijoje galima vaistų terapija, kurios metu naudojami vaistai, priklausantys antipsichozinių vaistų grupei. Šių medžiagų naudojimas yra pateisinamas, jei:

• Nuolatinis nerimo jausmas;
• Asmenybės sutrikimai;
• Elgesio pasikeitimas;
• Protinio atsilikimo atsiradimas;
• Fiziologinių sutrikimų atsiradimas.

Rizikos grupės pacientams skiriamas trumpalaikis gydymas stipriais vaistais. Taip yra dėl to, kad sulaukus penkiasdešimties metų organizmo reakcija į vaistus nebūdinga. Išsamiai išnagrinėjus apklausos duomenis, skiriamas vaistas, kuris daro minimalią žalą žmogui.

Dėl ilgalaikio gydymo pobūdžio tyrimas turi būti atliekamas tiek prieš jo pradžią, tiek kas šešis mėnesius gydymo metu. Esant individualiai reakcijai į vaistus ir atkryčio rizikai, tyrimų skaičius didėja. Visi duomenys, susiję su ligos eiga, informacija apie paciento būklę, gydymo sėkmės įvertinimas, įrašomi į specialų paciento medicininį įrašą.

Diskinezijos prevencija apima nuolatinį asmens, vartojančio antipsichozinį vaistą, kuris veikia psichikos sutrikimus, sveikatos būklės stebėjimą. Būtina bent 2 kartus per metus apsilankyti pas neurologą, kad būtų galima stebėti neurologinę būklę. Vėlyvosios diskinezijos gydymas trunka mažiausiai 24 mėnesius.