Arthroscopie: indicaties, herstel na een operatie

artroscopie - een endoscopisch onderzoek van de gewrichten, die uit voor diagnostische en therapeutische doeleinden wordt uitgevoerd.Deze procedure is ingedeeld als minimaal invasieve chirurgie, omdatoperatie wordt uitgevoerd zonder insnijdingen. belangrijkste voordelen van arthroscopie zijn minimaal risico op complicaties en korte termijn van de periode van revalidatie, in vergelijking met de klassieke arthrotomie( open handling).

Inhoud:

eerste vermelding van artroscopie dateren uit het begin van de twintigste eeuw, toen de Deense chirurg S. Nordentoft geïnformeerd over de realiteit van een dergelijke operatie.In de 20-er jaren.dezelfde eeuw O. Bircher begonnen met een endoscopische meniscus, werd zijn werk voortgezet door de deskundige van Japan Watanabe.Het maakte hij deel uit van een groep van wetenschappers-chirurgen in staat was om een ​​arthroscope, die weinig van moderne verschilt ontwikkelen.Tot op heden wordt artroscopie op grote schaal gebruikt, omdat het kan helpen om de status van de verschillende botten te beoordelen, om operaties op de vervanging en verwijdering van beschadigd weefsel uit te voeren, de restauratie van de gewrichten uit te voeren.

bekendste soorten artroscopie - diagnose en behandeling

artroscopie uitgevoerd bij grote gewrichten: de knie, schouder, heup, elleboog en enkel.Denk aan de bijzondere vormen van de procedure.

artroscopie meniscus en kniegewrichten

wordt het vaakst uitgevoerd.In geval van letsel anterieure en postérieure kruisvormige ligamenten, meniscus tranen, gebruikt artroscopische procedures toevlucht tot autologe transplantatie d.w.z.kunststof dient zelf patiënt ligamentous inrichting( dijbeen ligament) of toevlucht te nemen tot kunstmatige materialen.

schouder arthroscopie

Deze methode heeft ook betrekking op de frequente en naast de diagnostische component, voert ook de therapeutische functie.Voor atleten het wordt gekenmerkt in de meeste gevallen, rotator cuff scheur, en voor mensen die niet gerelateerd zijn aan de sport-categorie, komen vaker voor verwondingen zoals een normaal schoudergewricht dislocatie en instabiliteit.

artroscopie van de heup

Dit soort medische ingreep is meer zeldzaam, en de uitvoering ervan vereist hoge professionaliteit van artsen.Deze methode wordt gebruikt om de morfologische patroon zelf de femur en articulaire inrichting, alsmede adequate behandeling te beoordelen.voor chirurgische operaties op een verbinding bij - wanneer diagnose - indicatie aan klachten over pijn en aandoeningen flexor en extensor functie in het gewricht, en de noodzaak behandeling zijn:

artroscopie van de elleboog

techniek kan in beide gevallen worden uitgevoerdinfecties en artritis.

Arthroscopy Ankle

Er zijn veel aanwijzingen voor diagnose en medische interventie in pathologieën van het enkelgewricht.De techniek is snel en pijnloos dragen.De periode revalidatie na de operatie met het gebruik van arthroscopische enkel duurt ongeveer 5 weken, sparen mode, waarna de patiënt normaal kan lopen, volledig intensivering op de voet.

Indicaties voor artroscopie

uniciteit van artroscopie stelt u in staat om het te gebruiken als een diagnostische en therapeutische procedure. Voor diagnostische doeleinden wordt gebruikt wanneer andere studies( CT en MRI, echografie, radiografie) werden uninformative.Artroscopie wordt uitgevoerd door mechanische beschadiging( gescheurde ligament, pees, meniscus, fracturen) en ziekten van verschillende etiologie( artritis, synovitis, artritis) uitgevoerd.

Sommige van deze aandoeningen een operatie noodzakelijk zijn. Chirurgische artroscopie gebruikt in de volgende gevallen:

• meniscus cyste;
• ontsteking van botweefsel van chronische aard;
• verwijderen botfragmenten en kraakbeen uit de gewrichtsholte botbreuken;
• behandeling van ontstekingsziekten van gewrichten;
• verstuikingen;
• spikes en gezwellen in het gewrichtskapsel.

Contra

Ongeacht de lokalisatie van de vermeende interferentie, de volgende contra-indicaties voor artroscopie:

• zaroschenie verbindingsspleet van bot- of bindweefsel( ankylose);
• purulente ontstekingen en wonden pus bevatten;
• ernstige algemene toestand van de patiënt;
• volumetrische schade in strijd is met het gewricht vastzitten.

Opmerking : na het beoordelen van de toestand van de patiënt, zelfs in de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, kan de arts een positieve beslissing om de procedure te houden te nemen!

Hoe voor te bereiden

onafhankelijke onderzoeken van het gewricht, dat arthroscopie zal uitvoeren, voorbereiding vindt plaats op dezelfde manier.Tijdens het gesprek, de chirurg en anesthesist met de patiënt, de patiënt leert over de volgorde van de procedure, praat met hem over de mogelijke risico's en complicaties. verplichte schriftelijke toestemming van de patiënt voor het gebruik van verdoving en operaties.

behandelend arts zal zeer waarschijnlijk voorschrijven een elektrocardiogram, laboratorium bloed- en urineonderzoek, kunnen er enkele andere studies. verboden om te eten of te drinken voor 12 uur voorafgaand aan artroscopie, is het raadzaam om loutering en hypnotische medicatie de avond voorafgaand aan het onderzoek te nemen.

Belangrijk: tijdens artroscopie van de knie of enkelgewrichten is wenselijk om vooraf de aanschaf van een paar krukken en leren om ze toe te passen.Het is de moeite waard om ze naar het ziekenhuis te brengen - direct na de procedure die zij van pas komen.

beroerte werking

gewoonlijk alle soorten artroscopie uitgevoerd onder verdoving - dit een toereikend effect van anesthesie gedurende de operatie en vermindert de kans op pijn in de postoperatieve periode.

procedure duurt 1-3 uur en wordt uitgevoerd door het volgende algoritme:

• patiënt hierdoor een comfortabele positie op de operatietafel;
• biedt toegang tot de getroffen gebieden;
• gesuperponeerd harnas( indien nodig);
• uitgevoerd punctie en implementatie van artroscoop;
• gebruik van andere instrumenten door middel van extra prikken gemaakt gewrichtsholte lavage.

Mogelijke complicaties na de operatie

zelf artroscopie procedure vrijwel zonder risico. Complicaties ontstaan ​​na de operatie in het bereik van 2% van de uitgevoerde handelingen, en zijn volledig afhankelijk van klinieken, vaardigheid en de algemene gezondheid van de patiënt.

Opmerking: posleartroskopicheskih voor de preventie van infecties, artsen voorschrijven van antibiotica!
Mogelijke schadelijke effecten:

• ontsteking( synovitis);
• mechanische verbinding schade als gevolg van defecte instrumenten;
• ophoping van bloed in het gewrichtskapsel;
• verklevingen;
• case syndroom( spier, zenuwweefsel of vloeibaar compressie);
• beschadigde zenuwvezels;
• schade aan de motorische functie van het gewricht.

Herstel na artroscopie

revalidatie periode na de operatie het gewricht is volledig afhankelijk van de aard van de manipulatie, de leeftijd en de gezondheidstoestand van de patiënt en duurt van enkele uren tot een maand.

eenvoudige regels moeten worden gevolgd om het proces te versnellen.

patiënt vereist:

• toedienen antibiotikovsrazu na de operatie;
• volledige rust alsmede van ledematen;
• scherpe daling van de bewegingsactiviteit;
• af te zien van hete baden, blootstelling aan koude, en langdurige blootstelling aan de zon gedurende 14 dagen.

arthroscopische behandeling van de gewrichten in de meeste gevallen te vervangen open chirurgie.De belangrijkste voordelen van deze werkwijze - de minimale sneden, laat de werking vrijwel geen sporen op het lichaam van de patiënt wordt gemakkelijk overgedragen aan de operatie.voor revalidatie na een arthroscopische chirurgie in tijden minder in vergelijking met de rehabilitatie in ernstige arthrotomie.

Tavaluk Natalia, een medische columnist