Rectale prolaps bij kinderen, volwassenen en senioren

rectale prolaps optreedt wanneer dit deel van de dikke darm beneden, ten opzichte van de normale positie in het bekken. De pathologie komt vaker voor bij oudere vrouwen, maar het kan ontwikkelen op elke leeftijd en bij beide geslachten. Rectale prolaps wordt zelden mensen in gevaar brengen, maar de symptomen ervan kan aanzienlijk verstoren de kwaliteit van leven van een patiënt.

meerderheid van de gevallen, wanneer een persoon valt endeldarm, met succes kunnen worden behandeld, vaak met de hulp van de operatie.

Classification

zijn drie typen rectale prolaps:

• Gedeeltelijke verzakking ( verlies van rectumslijmvlies) . rectumslijmvlies glijdt van zijn normale positie en, in de regel, komt uit de anus. Het treedt op wanneer een persoon tijdens de ontlasting uitpersen. De meest voorkomende verlies van de rectumslijmvlies bij kinderen onder de leeftijd van 2 jaar.
  instagram viewer
• volledig verlies .Vanuit de normale positie naar de gehele wand van het rectum glijden, buiten buiten de anus. Ten eerste, het gebeurt alleen tijdens de ontlasting. Naarmate de ziekte voortschrijdt de rectumwand valt tijdens het staan ​​of lopen. En in sommige gevallen buiten de anus kunnen blijven de hele tijd.
• interne verlies rectum. Een wand gescheiden van de colon of het rectum kan binnen of naar buiten ander soortgelijk vouwbaar delen telescoop schuiven. In dit geval heeft het rectum niet uit te gaan via de anus. Interne rectale prolaps komt vaker voor bij kinderen, maar de oorzaak is meestal niet mogelijk om uit te vinden. In volwassenen wordt het gewoonlijk geassocieerd met andere darmziekten zoals poliepen of tumoren.

Er zijn nog andere classificaties van rectale prolaps. Maar ze zijn moeilijk te begrijpen, zodat ze worden alleen gebruikt door artsen.

redenen

rectale prolaps bij volwassenen kunnen verschillende oorzaken en risicofactoren:

• Chronische constipatie of aanhoudende diarree.
• gelijkspanning tijdens de ontlasting.
• ouderen. Naarmate we ouder worden, spieren en ligamenten die de endeldarm te houden van het lichaam op natuurlijke wijze verzwakt. Bovendien, ouderen verliezen hun elasticiteit en andere weefsels in het kruisgebied.
• verzwakking van de anale sluitspier - de spier die de vrijlating van de ontlasting uit het rectum regelt.
• trauma anale of perineale.
• zenuwbeschadiging. Als de zenuwen die het vermogen van de spieren van het rectum en de anus krimp controle, beschadigd, kan dit leiden tot het vallen. Deze schade kan worden veroorzaakt door de anale sluitspier verlamming, ruggenmergletsel, chirurgische operaties op het kruisgebied van ruggenmergtumoren, multiple sclerosis.
• Bij vrouwen kan rectale prolaps ontwikkelen na een moeilijke bevalling.
• andere ziekten. Rectale prolaps kan een gevolg zijn van diabetes, cystic fibrosis, chronische obstructieve longziekte, parasitaire infecties van het spijsverteringskanaal( bijvoorbeeld draadwormen, amebiasis), ziekten waarbij de gebroken vertering en absorptie van voedingsstoffen.

Kinderen rectum valt vaak in de aanwezigheid van:

• cystic fibrosis.
• eerder doorgemaakt chirurgie anus.
• tekorten aan voedingsstoffen.
• problemen met de lichamelijke ontwikkeling.
• Infectieziekten van het spijsverteringskanaal.

Symptomen van rectale prolaps

De meeste mensen raden wat het lijkt erop dat rectale prolaps in later stadium. Het is echter belangrijk om het probleem in een vroeg stadium van de ontwikkeling op te sporen.

eerste symptomen van rectale prolaps:

• Lekkage van ontlasting uit de anus - fecale incontinentie. Lekkage
• slijm of bloed uit de anus( permanent vochtige anus).

Als de progressie van rectale prolaps volgende symptomen:

• volheid darmen en drang te ontlasten.
• regelmatige stoelgang met een kleine hoeveelheid ontlasting.
• gevoel van onvolledige lediging van de darm.
• pijn, jeuk, irritatie in de anale gebied.
• Bloeden uit de anus.
• aanwezigheid van heldere rode stof die viel uit de anus.

Iedere man gevonden in zijn of haar kind van deze symptomen rectale prolaps, moet een arts te raadplegen.

diagnose voor diagnose arts vraagt ​​eerst de patiënt over zijn klachten, de aanwezigheid van andere ziekten en operaties, en vervolgens onderzoekt de endeldarm.

om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van rectale prolaps soms houden :

• Anal electromyography. Deze test wordt gebruikt om te bepalen of de oorzaak is geen schending van de activiteiten van de anale sluitspier zenuwschade. Hiermee onderzoekt ook de coördinatie tussen de endeldarm en de anale sluitspier.
• anale manometrie. De test onderzoekt de kracht van de anale sluitspier.
• Echografie. De vorm en de structuur van de anale sluitspier en de omringende weefsels van het rectum evalueren.
• Proktografiya. X-ray methode om de werking van het rectum.
• colonoscopie. Endoscopisch onderzoek van de dikke darm met een flexibel instrument met licht( colonoscoop) en camcorders.
• Magnetic Resonance Imaging. Het wordt gebruikt voor de inspectie van de bekkenorganen.

Als de endeldarm valt uit van het kind, en de oorzaak is niet gedetecteerd, kan het nodig zijn zweet tests voor cystic fibrosis uit te voeren.

Behandeling

Hoe en wat voor de behandeling van rectale prolaps, hangt af van vele factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van andere problemen met de organen in het bekken.

Onmiddellijk dient te worden opgemerkt dat er geen medicijnen die deze ziekte kon genezen bij volwassenen. Alle behandelingen wordt teruggebracht tot activiteiten thuis, en chirurgie uitgevoerd.

Thuis, voor de behandeling van partiële rectale prolaps volwassen patiënten adviseren:

• verminderen een verzakte darmwand terug als het de dokter toegestaan.
• Vermijd constipatie. Om dit te doen, moet je voldoende te drinken, eten fruit, groenten en andere voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vezels bevatten. Deze veranderingen in de voeding is vaak genoeg om te verbeteren of te elimineren het verlies van de rectale slijmvlies. Voor meer informatie over macht beleid voor de preventie van constipatie →
• doen speciale oefeningen. Bij rectale prolaps moeten regelmatig uit te voeren Kegel oefeningen, die helpen bij het versterken van de spieren van het perineum.
• Forceer je niet tijdens de stoelgang. Als u wilt de intensivering ontlasting te beperken, moet de ontlasting weekmakers worden gebruikt.

Volwassenen met een volledige rectale prolaps of gedeeltelijke verzakking, die niet verbeteren van de prestaties tips voor thuis behandeling, chirurgische ingreep noodzakelijk.

Er zijn verschillende soorten operaties, waarvan de keuze draagt ​​een arts, rekening houdend met eerder ondergaan chirurgische geslacht van de patiënt, darm functioneren van de interventie, de ernst van andere ziekten, de mate van verlies, het risico op complicaties.

Al deze operaties kunnen worden onderverdeeld in twee soorten op basis van de chirurgische aanpak:

• abdominale chirurgie ( chirurgische toegang tot de buikholte).Kenmerkend in deze interventies uitgevoerd fixatie rectale resectie of een gedeelte daarvan met verdere fixatie. Ze zijn in de meeste gevallen onder algemene verdoving uitgevoerd. Soms rectale fixatie do laparoscopisch - door verschillende kleine openingen in de buikwand.
• Rectale( perineale) bewerking .Deze chirurgische procedures worden vaker uitgevoerd bij ouderen en patiënten met ernstige onderliggende medische aandoeningen. Bij dergelijke bewerkingen een insnijding in de buikwand niet, resectie van het rectum en de fixatie wordt uitgevoerd via de anus uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling bij kinderen

Ouders die een kleine uitstulping van heldere rode weefsel hebben gezien uit de anus van haar kind, moet onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen hij kan uit te leggen in detail wat te doen als een kind valt uit de endeldarm. Het goede nieuws is dat dit probleem met de juiste behandeling volledig kan verdwijnen zonder operatie.

arts moeten ouders leren hoe je een verzakking van het rectum van een kind met behulp van een in water oplosbaar smeermiddel goed te verminderen. Het moet ook een speciale pot waarin het kleintje niet belasten tijdens de stoelgang.

moeten ernaar streven om constipatie, die kan worden bereikt door middel van een evenwichtige voeding, het gebruik van een laxeermiddel en laxeermiddelen te elimineren. Het komt zelden voor de behandeling van rectale prolaps bij kinderen gebruikt submucosale injectie van scleroserend middel.

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden en de ontwikkeling van complicaties van rectale prolaps chirurgische behandeling.

Complicaties verlies darm

Complicaties rectale prolaps zijn:

• zweren van het slijmvlies van de endeldarm.
• necrose van de rectale wand.

Tijdens de operatie de volgende complicaties kunnen ontwikkelen:

• bloeden.
• anastomose dehiscentie - over twee randen van het colon na resectie van de drop-down part.
• beschadiging of de opkomst van fecale incontinentie.
• beschadiging of de opkomst van constipatie.
• Herhaling van rectale prolaps.

verwacht

90% van de kinderen met een rectale prolaps onder de leeftijd van 3 jaar hoeft alleen maar een conservatieve behandeling, ze hebben de ziekte is. Slechts 10% van hen, dit probleem blijft in de volwassenheid. Voor kinderen die verlies kwam na 4 jaar, treedt spontaan herstel veel minder vaak.

Bij volwassen patiënten wordt de prognose hangt af van de oorzaak van de ziekte, de leeftijd en de algemene gezondheid. Helaas, zelfs na de operatie recidieven optreden in 30-40% van de patiënten.

Preventie

verminderen het risico op het ontwikkelen van rectale prolaps kan worden door het verminderen van constipatie. Dit wordt bereikt door het toevoeren met een hoog vetgehalte, gebruik van een voldoende hoeveelheid vloeistof. Je moet ook stress te vermijden tijdens de ontlasting.

Mensen met een langdurige diarree, chronische verstopping of aambeien moeten worden behandeld van de ziekte om het risico op het ontwikkelen van de pathologie te verminderen.

Hoewel men gelooft dat rectale prolaps - een zeldzame ziekte, kan de incidentie worden onderschat, vooral bij ouderen, die geen medische hulp voor dit probleem niet zoeken.

aanwezigheid van de ziekte kan sterk verminderen de kwaliteit van leven. In de latere stadia van het verlies van een effectieve conservatieve behandeling bestaat niet, chirurgische ingreep noodzakelijk.

Auteur: Taras Nevelichuk arts,
speciaal voor Moizhivot.ru

Nuttig video van rectale prolaps