Trombocytopenie: wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling, foto

Trombocytopenie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes. Dit zijn kleine cellen die in het bloed circuleren en een sleutelrol spelen bij de bloedstolling.

Bij trombocytopenie wordt de bloedstolling niet goed uitgevoerd.

Dit kan leiden tot ernstige bloedingen en de normale werking van het lichaam verstoren.

Invoering

Het aantal bloedelementen en hun verhouding is van cruciaal belang om alle noodzakelijke functies te garanderen. Bloed voert de volgende taken in het lichaam uit:

• vervoer;
• ademhaling;
• voedzaam;
• uitscheiding;
• thermoregulerend;
• beschermend;
• overdracht van informatie tussen cellen.

Transporttaken zijn duidelijk: overdracht van noodzakelijke stoffen, vanwege de vloeibare structuur, chemische organisatie en fysieke eigenschappen. Het ademen van cellen en weefsels met behulp van bloed wordt uitgevoerd door zuurstof over te dragen en koolstofdioxide te binden dat vrijkomt door weefsels als gevolg van vitale activiteit.

De functie van voeding is om alle cellen van het lichaam te voorzien van de nodige voedingsstoffen: glucose, aminozuren, vetten, vitamines, mineralen en water. De uitscheidingsorganen brengen die stoffen naar buiten die door de bloedstroom vanuit andere organen en systemen van het lichaam in hun weefsels worden gebracht. Stofwisselingsproducten - vitale activiteit zijn ureum, urinezuur, andere stoffen.

De constante temperatuur is noodzakelijk voor het normaal functioneren van het hele organisme en zijn vitale systemen. Het bloed brengt warm bloed naar de organen die het nodig hebben en koelt de energie-intensieve organen.

Menselijke bescherming tegen buitenlandse agenten zou ook niet kunnen bestaan ​​zonder bloed en zijn elementen. Leukocyten voeren rechtstreeks fagocytose (vangst) uit van levende micro-organismen en genetisch vreemde elementen, waardoor ze cellulaire immuniteit bieden. Humorale immuniteit wordt uitgevoerd door de aanwezigheid van antilichamen in het bloed, die microben en vergiften neutraliseren.

De uitwisseling van informatie tussen organen en systemen op cellulair niveau vindt plaats met behulp van macromoleculen die door plasma en bloedlichaampjes worden gedragen. Dit is nodig voor de regulatie van intracellulaire processen van eiwitsynthese, behoud van de mate van differentiatie van cellen, herstel en onderhoud van de weefselstructuur.

Trombocyten in het bloed van een gezond persoon moeten minstens 200 - 400 duizend cellen in één microliter bevatten. Hun vorming vindt plaats in het beenmerg, de megakaryocyt dient als een tak van differentiatie.

Bloedplaatjes leven relatief kort, binnen acht tot twaalf dagen. Overdag verandert het gehalte in het bloed: de maximale waarden kunnen overdag worden geregistreerd, de minimale hoeveelheid circuleert 's nachts in de bloedbaan.

Vanwege hun complexe chemische samenstelling, lamellaire vorm, zijn bloedplaatjes de belangrijkste factor in het proces van bloedstolling in het geval van schendingen van de integriteit van bloedvaten. Op de plaats van beschadiging van de vaatwand verandert de elektrische lading van negatief naar positief.

Bloedplaatjes met een negatieve lading haasten zich naar een plaats met een tegengestelde lading, er wordt een losse bloedplaatjesprop gevormd en na een paar seconden plakken de bloedplaatjes aan elkaar tot een homogene massa. Vervolgens wordt de trombus verdicht en stevig gehecht aan de plaats van schending van de integriteit.

Dankzij dit mechanisme stopt het bloeden van huishoudelijke verwondingen (schaafwonden, snijwonden) binnen enkele minuten.

Een onvoldoende aantal bloedplaatjes in het circulerende bloed wordt in de professionele taal trombocytopenie genoemd / So er is sprake van een aandoening waarbij een bloedtest een trombocytenaantal van minder dan 150 duizend cellen in één aantoont microliter.

Met dergelijke niveaus van bloedplaatjesmassa in het bloed is er een reële dreiging van ongereguleerde, meervoudige bloedingen. Om een ​​adequate behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de oorzaken en bronnen van een dergelijk pathologisch proces vast te stellen.

Wat is trombocytopenie?

Trombocytopenie is de medische term die wordt gebruikt wanneer het aantal bloedplaatjes in het bloed (bloedcellen) dat in het bloed circuleert minder is dan 150.000 per microliter. Het is erg belangrijk om deze afwijking zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, omdat de patiënt hierdoor het risico loopt op bloedingen.

Ter herinnering: bloedplaatjes zijn kleine cellen die samen met leukocyten (witte bloedcellen) en erytrocyten (rode bloedcellen) in het bloed circuleren.

Ze zijn betrokken bij de bloedstolling, een mechanisme dat beschadigde bloedvaten verstopt. Het is dit mechanisme dat ingrijpt, vooral tijdens trauma, om het bloeden te stoppen. Bij trombocytopenie, wanneer er niet genoeg bloedplaatjes in het bloed zijn, kan de bloedstolling zelfs niet normaal verlopen. Het risico op bloedingen en complicaties neemt toe.

Oorzaken van trombocytopenie

Het is algemeen aanvaard om de oorzaken van bloedplaatjesinsufficiëntie in de volgende groepen in te delen:

1. laag opleidingsniveau;
2. verhoogd niveau van vernietiging;
3. omleiding van het grootste deel van de bloedplaatjes.

Afhankelijk van de overheersende oorzaak en de mate van ontwikkeling van de pathologie, worden de therapietactieken ontwikkeld.

1. Onvoldoende synthese (laag opleidingsniveau)

Dit betekent een kleine vorming van cellen die in het beenmerg worden gedifferentieerd tot kant-en-klare bloedplaatjes. In dergelijke gevallen spreken ze van hypoplasie van de megakaryocytkiem.

Hypoplasie betekent onderontwikkeling, onderdrukking, lage productiviteit van de megakaryocytische kiem van het hematopoëtische orgaan. Men kan stellen dat er sprake is van hypoplastische pathologie als de onvoldoende productie van nieuwe bloedplaatjes op het niveau van 10-15 procent van de dagelijkse behoefte ligt.

In de regel is de oorzaak van deze aandoening aplastisch Bloedarmoede. Vertaald uit het Latijn betekent deze term de afwezigheid van aanmaak van bloedlichaampjes.

Tegen de achtergrond van bloedplaatjesinsufficiëntie is er een significante daling van het gehalte aan erytrocyten en leukocyten. Solo-laesies van de productie van megakaryocyten zijn uiterst zeldzaam in de medische praktijk.

De oorzaken van aplastische processen in het beenmerg kunnen als volgt zijn:

• geneesmiddelen van sommige farmacologische groepen;
• bacteriële en virale infecties;
• hypoxie (zuurstofgebrek);
• alcohol;
• aangeboren pathologie - Falconi's bloedarmoede.

Therapeutische geneesmiddelen van sommige groepen hebben bijwerkingen, sommige kunnen de synthese van bloedlichaampjes remmen. Onder deze medicijnen zijn de medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van oncologische processen - Cytostatica. Ze remmen niet alleen de groei en reproductie van pathologisch celmateriaal, maar ook van de productie van cellen in het beenmerg.

Sommige groepen antibacteriële geneesmiddelen, met name chlooramfenicol, hebben een vergelijkbaar effect. Antibiotica vertonen echter een dergelijke bijwerking in geval van intolerantie of verhoogde individuele gevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel.

Er zijn veel wetenschappelijke observaties over een afname van de hematopoëtische activiteit van het beenmerg met de aanwezigheid van bacteriële of virale infectieuze processen in het lichaam, vooral in gegeneraliseerde vormen. Deze verklaring geldt voor virale infecties: bof, mazelen, hepatitis.

Het lijdt geen twijfel dat het humaan immunodeficiëntievirus een vergelijkbaar effect heeft in grotere mate dan alle andere pathogenen. Hier wordt de behandeling ook uitgevoerd met krachtige cytostatische en antivirale geneesmiddelen, die bovendien de productie van bloedplaatjesmassa verminderen.

Alcoholmisbruik heeft een nadelig effect op de bloedvorming. De niveaus van bloedstollingscellen kunnen kritieke niveaus bereiken. Hier is de actie omkeerbaar, weigering van alcohol kan de situatie binnen enkele dagen tot bijna normale waarden brengen.

Lage productie van bloedplaatjes treedt op wanneer er een gebrek is aan B-vitamines, speciaal vitamine b12, foliumzuur.

Dit kan ook redenen omvatten als:

• oncologische processen in het beenmerg;
• kieming van hematopoëtische organen met metastasen van andere organen;
• vervanging van hematopoëtische structuren door fibreus weefsel.

Maar dergelijke gevallen worden gekenmerkt door een aandoening die pancytopenie wordt genoemd - een totale afname van het gehalte aan alle bloedcellen.

2. Hoge bloedplaatjesvernietiging

Een toename van de snelheid en het volume van de vernietiging van bloedplaatjes kan verschillende pathologische mechanismen veroorzaken die worden geactiveerd door immuun- of niet-immuunregulatoren. De eerste groep omvat:

• iso-immuunfactoren;
• auto-immuunfactoren;
• immuun factoren.

Het iso-immune karakter van de hoge mate van vernietiging wordt waargenomen bij bloed- of bloedplaatjestransfusie, in aanwezigheid van onverenigbaarheid tussen het bloed van de foetus en de moeder tijdens de zwangerschap, aanhoudende afstoting van het getransfundeerde bloed door de patiënt.

Dergelijke verschijnselen als verminderde bloedstolling zijn mogelijk nadat bloed is getransfundeerd, waarvan bloedplaatjes niet worden geaccepteerd door het lichaam van de ontvanger. Dit wordt post-transfusie purpura genoemd. Symptomen kunnen worden waargenomen in ongeveer een week - anderhalve week na bloedtransfusie.

Bij aanhoudende afstoting van donorbloedstollingscellen neemt het aantal bloedplaatjes in het circulerende bloed van de ontvanger niet toe en blijft laag.

Onverenigbaarheid tussen de moeder en de foetus met betrekking tot bloedplaatjes ontwikkelt zich vrij zelden, in tegenstelling tot onverenigbaarheid met de rhesusfactor, het wordt al tijdens de eerste zwangerschap waargenomen en is nogal ernstig Effecten.

Auto-immuunziekten gekenmerkt door de productie van antilichamen tegen hun eigen cellen. Ze kunnen aangeboren zijn, deze omvatten: idiopathische trombocytopenische purpura. Ze kunnen worden verkregen voor ziekten zoals:

• systemische lupus erythematosus;
• Reumatoïde artritis;
• niet-specifieke colitis ulcerosa;
• thyroïditis;
• herpetische laesie;
• AIDS-virus;
• rodehond;
• kwaadaardige neoplasmata van lymfoïde weefsels.

Een afname van het gehalte aan bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling kan worden verkregen door behandeling met bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld enkele namen van antibacteriële medicijnen, medicijnen, ontstekingsremmende verdovende middelen.

3. Herverdeling van bloedplaatjes

Milt - Dit is een orgaan waarin bijna de helft van alle bloedplaatjes zich bevindt. Wanneer de noodzaak zich voordoet, worden ze in de bloedbaan gegooid.

Als er om de een of andere reden een langdurige afzetting van cellen in de milt is, worden ze in overmaat vernietigd. Soortgelijke aandoeningen kunnen worden waargenomen bij ziekten in de pathogenese waaraan de milt lijdt. Dit en levercirrose, endocarditis, brucellose, malaria, kanker.

Symptomen van trombocytopenie

Abnormale bloeding

Het optreden van abnormale bloedingen is een typisch teken van trombocytopenie. Ze kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:

• meerdere, "bloeiende" blauwe plekken op de huid;
• gemorste bloeding onder de huid;
• bloedend tandvlees;
• neusbloedingen;
• baarmoeder bloeden of overvloedige, slopende menstruatie;
• maagbloeding;
• de mogelijkheid van bloeding in inwendige organen, hersenbloeding.

Symptomen kunnen intermitterend en intermitterend zijn.

Zwakte, duizeligheid, misselijkheid, smaakveranderingen worden eraan toegevoegd. Deze manifestaties gaan gepaard met bloedarmoede, wat onvermijdelijk is bij trombocytopenie.

De ernst en ernst van bepaalde symptomen hangt af van de ernst van het proces, van de oorspronkelijke oorzaak, de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn hematopoëtische systeem. Het is belangrijk om de diagnose correct vast te stellen na een uitgebreid onderzoek.

Complicaties

Trombocytopenie wordt gevaarlijk wanneer het aantal bloedplaatjes onder de drempel van 50.000 per microliter daalt. Zelfs bij een kleine snee kan bloeding optreden. Onder de 20.000 bloedplaatjes per microliter is het risico op complicaties veel groter. Ernstige bloedingen kunnen zelfs optreden als er geen duidelijke schade is. Ziekenhuisopname vereist.

Diagnose van trombocytopenie

Trombocytopenie kan worden gediagnosticeerd door klinisch onderzoek door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg als er sprake is van abnormale bloedingen. Er wordt een bloedonderzoek gedaan om de diagnose te bevestigen. Het aantal bloedplaatjes wordt gecontroleerd.

Soms wordt trombocytopenie per ongeluk gedetecteerd tijdens een bloedonderzoek dat als preventieve maatregel wordt uitgevoerd of bij de diagnose van andere aandoeningen.

Verdere tests kunnen worden gedaan om de oorzaak van trombocytopenie te bepalen. In het bijzonder kan een bloedonderzoek en een beenmergbiopsie worden besteld.

Behandeling en preventie van trombocytopenie

De behandeling is langdurig, observatie van de patiënt onder controle van een bloedtest wordt gedurende 3-6 maanden uitgevoerd. Als een aanhoudend therapeutisch effect wordt verkregen, worden de medicijnen geannuleerd. Bij afwezigheid van een positieve reactie van het lichaam op therapie, is verwijdering van de milt geïndiceerd - splenectomie.

Naast medicamenteuze behandeling heeft u een uitgebalanceerd dieet nodig, rijk aan eiwitten en vitamines.

Een plantaardig dieet is categorisch gecontra-indiceerd. Van de traditionele geneeskunde, tinctuur en afkooksel van brandnetelbladeren, wordt waterpeper gebruikt.

Planten die grote hoeveelheden vitamine C en tannines bevatten, helpen ook om het noodzakelijke evenwicht te herstellen:

• rozenbottel;
• appelbes;
• bessen bladeren;
• bramen fruit.

Het gebruik van alcoholische dranken is categorisch gecontra-indiceerd, omdat ethanol een deprimerend effect heeft op het hematopoëtische systeem.

Het is ook noodzakelijk om alleen natuurlijke producten te gebruiken die geen chemische componenten bevatten: kleurstoffen, conserveermiddelen, stabilisatoren.

Gerelateerde video's