Angioom: wat is het, symptomen (foto), oorzaken, behandeling

Wat is angioom?

Angioma is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt in bloedvaten (slagaders, haarvaten of aders) of lymfatische bloedvaten.

In feite zijn dit bloedvatmisvormingen die toenemen door een defect in de ontwikkeling van bepaalde cellen tijdens de rijping.

Over welke cellen hebben we het:

• cellen die de binnenkant van bloedvaten bekleden (endotheel);
• cellen die het buitenste deel van bloedvaten bekleden (epitheel);
• cellen die aanwezig zijn in weefsels dicht bij de bloedvaten zelf.

De pathologie kan optreden bij de geboorte (aangeboren angioom) of later (verworven angioom).

De huid is het meest vatbaar voor angioom en verschijnt daarom duidelijk op het huidoppervlak.

Andere mogelijke locaties voor inwendige organen:

• lever;
• milt;
• botten;
• brein;
• ogen;
• oren.

Angioma is een goedaardige tumor en wanneer deze wordt verwijderd, zijn de oorzaken meestal esthetisch.

Classificatie

Angiomen zijn een zeer diverse groep goedaardig laesies die verschillen in uiterlijk en oorsprong, maar moeilijk te classificeren zijn.

Afhankelijk van het uiterlijk worden de volgende soorten angioom onderscheiden:

• Vlak angioom:
  • een vlek met een variërende kleur van lichtroze tot donkerrood (zie. foto hierboven),
  • meestal klein, van enkele millimeters tot enkele centimeters,
  • meestal zichtbaar op het gezicht, nek, armen of benen,
  • aanwezig bij de geboorte, het verdwijnt niet op volwassen leeftijd, maar groeit eerder mee met de ontwikkeling van het kind en kan in de loop der jaren donkerder en dikker worden,
  • als het gezicht is aangetast, kan dit gepaard gaan met vasculaire misvormingen van de hersenvliezen en/of ogen (in ongeveer 10% van de gevallen).
• Tubereuze angioom:
  • de vlek is gebosseleerd, donkerrood, licht overlopend in blauw,
  • kan zowel de huid als de slijmvliezen aantasten,
  • beïnvloedt vaak het hoofd
  • aanwezig bij de geboorte, maar verdwijnt meestal in de eerste levensjaren, rond de leeftijd van 5-7 jaar.
• Cavernous angioom:
  • een vleeskleurige uitstulping (indien bedekt met huid) of blauwachtig rood
  • komt meestal voor op het hoofd of de nek, maar kan ook inwendige organen aantasten (lever, ogen),
  • aanwezig vanaf de geboorte en heeft de neiging om langzamer te verdwijnen dan tubereuze angioom, maar bijna nooit volledig,
  • heeft over het algemeen een gunstig beeld, maar kan soms opengaan en bloeden.
• Ruby angioom (kersen angioom):
  • heldere rode vlekken (zie. foto hierboven),
  • klein, enkele millimeters en talrijk,
  • vaker voor op de borst, buik, armen en benen,
  • vaak bij volwassenen ouder dan 40 en bij ouderen,
  • het is een puur esthetisch probleem.
• Stellate angioom (arachnid naevus):
  • is een kleine uitzetting van de arteriole, waarvan de kleinere en meer ingewikkelde takken van het bloed aftakken (de zogenaamde telangiëctasieën),
  • heeft een rode kleur, maar als je in het midden drukt, kan het vervagen,
  • typisch voor kinderen en jongeren,
  • vaak zichtbaar op het gezicht en bovenlichaam,
  • kan spontaan verdwijnen en heeft meestal een puur esthetisch probleem,
  • kan talrijk zijn bij mensen met een leverziekte (cirrose) of tijdens de zwangerschap.

Van oorsprong zijn tumoren onderverdeeld in:

• hemangioomals het uit bloedvaten komt;
• lymfangioomals het uit de lymfevaten komt;
• Teleangiëctasieals het afkomstig is van onderhuidse arteriolen en haarvaten;
• Glomangioomals het afkomstig is van gladde spiercellen (vaak zichtbaar onder de vinger- en teennagels, is het pijnlijk en moet het daarom operatief worden verwijderd).

Oorzaken

Tot op heden blijven in de meeste gevallen de oorzaken van de ontwikkeling van angioom onbekend.

Mogelijke risicofactoren zijn onder meer:

• erfelijkheid of de aanwezigheid van een of meer eerstegraads familieleden met angiomen maakt het risico vatbaar voor het ontwikkelen van één type angioom;
• hormonale veranderingen, dit kan het mogelijke optreden van angioom verklaren tijdens de zwangerschap of na het gebruik van anticonceptiepillen;
• leverziekte zoals cirrose of alcoholische leverziekte;
• roken;
• overmatige blootstelling aan de zon en/of bruiningslampen.

Voor sommige soorten angiomen hebben wetenschappers de oorsprong echter beter kunnen achterhalen, bijvoorbeeld:

• Bacillaire angiomatose:
  • typisch voor HIV-positieve patiënten, het wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Bartonella, overgedragen door katten of luizen;
  • het heeft grote of verheven vlekken (papels, knobbeltjes) van donkerrode kleur, variabel in grootte, meestal talrijk en kan zweren en bloeden;
  • mogelijke schade aan inwendige organen (lever, milt, lymfeklieren, botten, longen, darmen en minder vaak de hersenen);
  • niet spontaan achteruitgaan, behandeling met antibiotica is vereist.
• Ziekte van Osler-Weber-Randu (een zeldzame genetische aandoening die wordt gekenmerkt door misvormingen van autosomaal dominante erfelijke bloedvaten); voldoen aan:
  • puntvormige of stervormige angiomen, donkerrood-paars (telangiëctasieën);
  • gevonden op het gezicht, lippen, tong, neus, vingertoppen, oren;
  • kwetsbaar, vaak bloedend, waarvoor medische aandacht vereist is;
  • mogelijke schade aan inwendige organen (longen, darmen, lever, milt, hersenen, urinewegen).

Symptomen en complicaties

Angiomen zijn meestal gewoon huidvlekken die geen symptomen of complicaties veroorzaken.

Een licht gevoel van ongemak kan worden gevonden wanneer het angioom bijzonder groot is en/of gelokaliseerd is in bepaalde delen van het lichaam die gevoeliger zijn voor wrijving, zoals:

• taal;
• lippen;
• oogleden (in dit geval kan er ook sprake zijn van een visuele beperking);
• anus;
• geslachtsdelen.

Soms kan een huidangioom bloeden door een ongeval.

Vaak hebben kinderen en zuigelingen angioom: het is natuurlijk een heel redelijk idee om contact op te nemen met een dermatoloog voor een specifieke diagnose, maar in het geval van angioom wordt het bevestigd goedaardige aard van de laesie en kan spontaan verdwijnen na enkele jaren of tijdens de puberteit, zonder tussenkomst van een arts die gespecialiseerd is in specifieke therapie.

Zelfs angiomen die in de loop van de tijd niet achteruitgaan, vereisen mogelijk geen medische tussenkomst, vooral als ze zijn klein of bevinden zich in gebieden die niet erg zichtbaar zijn, bijvoorbeeld om geen speciale psychologische te veroorzaken problemen. Angiomen veroorzaken eigenlijk geen leed en niet kwaadaardig worden en daarom pathologisch vorm.

Als het angioom zich ontwikkelt in een inwendig orgaan, is het mogelijk dat symptomen van de aangetaste organen optreden, maar dit zijn meestal milde manifestaties die ook gemakkelijk onder controle kunnen worden gehouden door adequate medische helpen.

Bij angiomen moet speciale aandacht worden besteed aan cerebraal; in deze gevallen zijn er:

• hoofdpijn;
• en/of stuiptrekkingen.

Soms kan een hersenangioom scheuren, waardoor:

• bloeden;
• en/of hematoom.

Ernstige neurologische gevolgen kunnen alleen optreden als de plaats waar de misvorming wordt gevonden een kritiek gebied van de hersenen aantast (d.w.z. belangrijke functies die verantwoordelijk zijn voor normale dagelijkse activiteiten), en een ruptuur van een angioom in een niet-kritiek gebied van de hersenen veroorzaakt daarentegen geen permanente neurologische overtredingen.

Diagnostiek

De diagnose is eenvoudig en is gebaseerd op nauw medisch toezicht op de tumor.

Bij angiomen waarbij inwendige organen zijn betrokken, is de diagnose echter meestal toevallig: angiomen worden bij toeval ontdekt (aangezien ze gewoonlijk asymptomatisch zijn), als gevolg van medisch onderzoek van andere ziekten, door middel van dergelijke methoden Onderzoek:

• ultrasone procedure;
• computertomografie (CT);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Behandeling

In het geval van angioom is wat de patiënt ertoe aanzet een arts te raadplegen meestal een puur esthetisch probleem.

Vaak gelokaliseerd op het gezicht of in onbedekte en zichtbare delen van het lichaam, veroorzaken angiomen onvermijdelijk ernstige sociale angst bij mensen die zich vaak misvormd voelen. Het kan nuttig zijn om zowel een psycholoog als een gespecialiseerde arts (dermatoloog of chirurg) te raadplegen die zal bepalen welke behandeling moet worden gevolgd als er tekenen zijn.

Merk echter op dat de behandeling en eliminatie van angiomen nooit de mogelijkheid van nieuwe angiomen uitsluiten, vooral in aanwezigheid van een familiale predispositie.

Lasertherapie

Met de nieuwste generatie laserbehandelingen kunnen uitstekende resultaten worden behaald. Dit zijn zeer selectieve behandelingen die angiomen behandelen zonder de omliggende gezonde huid te beschadigen.

De keuze van de te gebruiken laser wordt gemaakt door de arts, afhankelijk van het type angioom dat moet worden behandeld.

• Dye laser: Dit is een selectieve laser voor rood, dus het kan alleen worden gebruikt op huidafwijkingen van die kleur. Daarom wordt het gebruikt voor platte, stervormige of robijnrode angiomen.
• Nd: YAG-laser: wordt gebruikt voor de behandeling van haarvaten (telangiëctasieën) van het gezicht en/of de benen, zowel rood als blauw.

Lasertherapie:

• het is een veilige behandeling, angiomen zullen geleidelijk verkleuren, zonder dat er vlekken en littekens ontstaan;
• veroorzaakt gewoonlijk geen pijn, er kan een klein ongemak worden gevoeld door het effect van de hitte van de laserstraal op de huid;
• duurt enkele minuten en vereist geen ziekenhuisopname;
• kan één sessie omvatten of, vaker, 2-3 sessies met een tijdsinterval.

Het wordt aanbevolen om blootstelling aan zonlicht en/of zonnestudio's te vermijden, zelfs gedurende enkele weken voordat de behandeling wordt gestart,
na de sessie is het noodzakelijk:

• Breng een antibioticum en/of ontstekingsremmende zalf aan op de behandelde huid, die enigszins rood kan lijken;
• gebruik meer dan 50 zonnebrandmiddelen;
• vermijd medicijnen die uw huid gevoelig maken voor zonlicht.

Cryotherapie

Cryotherapie - koudebehandeling; fysiotherapeutische procedure. Meestal wordt er gebruik gemaakt van vloeibare stikstof, een gasvormige stof die wel 196 graden onder nul kan bereiken! Vloeibare stikstof kan met een spuitbus of speciale sondes op de huid worden aangebracht waar angioom aanwezig is. Na voltooiing van de procedure kunnen getroffen gebieden verschijnen:

• roodheid;
• zwelling;
• de aanwezigheid van bubbels.

Lokale medicamenteuze therapie met zalven is nuttig, wat bijdraagt ​​​​aan het verdwijnen van deze bijwerkingen in korte tijd.

Ook in dit geval is het goed om een ​​50+ zonnebrandcrème te gebruiken.

Deze methode wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar of als de patiënt lijdt aan: Ziekte van Raynaud, overgevoeligheid voor kou of arteriopathie.

Andere therapie-opties

Ten slotte herinneren we ons het bestaan ​​van complexere technieken, die alleen in speciale gevallen worden aangegeven:

• Radiotherapie: met platen met radioactieve stoffen (zogenaamde isotopen) die direct in contact worden gebracht met het behandelde gebied. Meestal gebruikt voor angiomen van botten of ogen.
• embolisatie (of sclerotisatie): uitgevoerd in de operatiekamer door een katheter in een slagader in te brengen en materiaal vrij te geven dat tijdelijke obstructie kan veroorzaken. Dankzij deze techniek wordt de bloedstroom in het gebied van het angioom verminderd, die vervolgens door de chirurg wordt verwijderd, met minder risico op bloedingen. Het wordt vaak gebruikt voor angiomen die verband houden met de systemische circulatie.
• Plastische chirurgie: gespecialiseerde chirurgie nuttig voor langdurige angiomen, gemakkelijk bloeden en zonder de mogelijkheid van spontane verdwijning.

Voorspelling

Met hoogwaardige en tijdige therapie is de prognose van angioom gunstig. De aanwezigheid van grote formaties van moeilijk bereikbare lokalisatie (interne organen, grote bloedvaten) verslechteren de prognose.

Preventie en aanbevelingen

Er is geen profylaxe tegen congenitale angiomen. U kunt voorkomen dat ze verschijnen in de adolescentie en volwassenheid door de tijd die u in direct zonlicht doorbrengt te beperken. Zonnebaden is alleen 's ochtends en' s avonds toegestaan. Absoluut aanbevolen - het gebruik van hoogwaardige zonnefilters voor het lichaam met SPF 50-bescherming.