Biliaire dyskinesie: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte

Gal is een vloeistof die door de lever wordt geproduceerd en is betrokken bij de afbraak van vetten en bepaalde soorten eiwitten die met voedsel worden geleverd, evenals bij het activeren van de samentrekkende activiteit van de darmen. De menselijke lever scheidt tot 2 liter gal per dag af. Het komt het juiste deel van de darm binnen via een verzameling kanalen die de galwegen worden genoemd.

Dyskinesie is een pijnlijke aandoening waarbij veranderingen in het functioneren van de galblaas en uitscheidingskanalen (ED) en klepdefecten problemen met de uitstroom van gal veroorzaken. ICD-10 ziektecode (internationale classificatie van ziekten): K82.8.0.

Oorzaken van DWD

Er zijn veel redenen die de ziekte kunnen veroorzaken. Laten we de meest voorkomende benadrukken:

• Predispositie voor ziekten van het maagdarmkanaal (ulcus, cholecystitis).
• Onjuiste voeding, overtreding van de normale voeding (te lange intervallen tussen aangrenzende maaltijden). Overmatige consumptie van vet, gefrituurd of gekruid voedsel, voedsel dat conserveermiddelen bevat.
• Voedselallergie, atopische dermatitis.
• Stress, psychische stoornissen veroorzaken ook de ontwikkeling van dyskinesie, omdat constante opwinding leidt tot een afname van de activiteit van de spieren van de galwegen. In dit geval neemt de afscheiding van gal af en beginnen stagnerende processen in de galblaas.
• Hormonale verstoringen en menopauze zijn vaak de oorzaak van het optreden van LHD bij vrouwen.
• Endocriene ziekten zoals thyreotoxicose en diabetes mellitus.
• Uitgestelde virale hepatitis.
• Een inactieve levensstijl of een verhoogde sportbelasting gedurende lange tijd.

Bij kinderen zal DVHP optreden tegen de achtergrond van stress of vanwege het feit dat er een aangeboren pathologie is in de structuur van de galblaas. Overtreding van de voedselinname, dwangvoeding heeft een negatief effect.

Het wordt niet aanbevolen om geen aandacht te besteden aan de ziekte, omdat dyskinesie van de galwegen de gevolgen veroorzaakt - verslechtering van de slaap, gebrek aan eetlust, kan leiden tot galslib met de vorming van galstenen, bijdragen aan de ontwikkeling van een ernstige complicatie (ontsteking van de gal bubbel). Patiënten klagen vaak over slopende pijn, aanhoudende spijsverteringsproblemen, dermatitis, zwakte en algemene vermoeidheid.

Symptomen van de ziekte bij verschillende vormen van DWD

Afhankelijk van de kenmerken van de samentrekking van de spieren van het galsysteem, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• Hypertensieve DVP (hypertensief type, hypermotorische dyskinesie). De oorzaak van dit type ziekte is een verhoogde beweeglijkheid (motorische modus) van de spieren van de galwegen (BHT). De aandoening komt veel voor bij jonge mensen.
• Hypotone DWD (hypotonische type, hypomotorische dyskinesie) wordt veroorzaakt door een verminderde spierspanning van het galsysteem. Deze vorm van de ziekte wordt vaak gedetecteerd in neurosen, komt voor bij oudere mensen (na 40 jaar).
  

  Ziekte van DVP

• Hypokinetisch (naar hypokinetisch type) DWD wordt geassocieerd met lethargie en langzame uitstroom van gal.
• Hyperkinetisch (door hyperkinetisch type) DWD wordt geassocieerd met een scherpe afgifte van gal.

Artsen-gastro-enterologen gebruiken een complexere classificatie, maar voor een niet-specialist is er voldoende informatie over twee soorten DWD: hypotoon en hypertensief.

De klinische symptomen van elke vorm van dyskinesie zijn pijn in het rechter hypochondrium, maar de aard van de pijn zal anders zijn. Een verhoogde lichaamstemperatuur voor deze ziekte is niet karakteristiek en zal zich manifesteren in het geval van een secundaire infectie.

Symptomen van de hypertensieve vorm van de ziekte

Hypertensieve dyskinesie manifesteert zich als volgt: er zijn scherpe, maar kortdurende pijn in het rechter hypochondrium na het eten. Dergelijke pijn gaat vaak gepaard met dyspeptische symptomen: diarree, pijnlijke ontlasting. De pijn neemt toe bij lichamelijke inspanning, tijdens stress en tijdens de menstruatie bij vrouwen.

Symptomen van de hypotone vorm van de ziekte

Hypotone dyskinesie, die wordt veroorzaakt door onvoldoende intense samentrekking van de spieren van het maagdarmkanaal, veroorzaakt ook pijn aan de rechterkant, maar in dit geval zal de pijn langdurig zijn, barstend. Patiënten klagen over gebrek aan eetlust, misselijkheid en een vol gevoel in het gebied waar de galblaas zich bevindt. Onderzoek van dergelijke patiënten onthult pijnlijke gewaarwordingen bij palpatie in het gebied van de galblaas, dat werkt als een samentrekkend reservoir.

Een zware maaltijd of stressfactor leidt ook tot meer pijn. Patiënten met een dvd van het hypomotorische type worden indirecte symptomen genoemd: winderigheid, slechte eetlust, constipatie, boeren of misselijkheid, specifieke bitterheid in de mond.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het belangrijk om dyskinesie niet te verwarren met andere ernstige ziekten met vergelijkbare symptomen. Diagnose van dyskinesie omvat, naast het onderzoeken van de patiënt, een aantal onderzoeken. Onder hen:

1. Bloed biochemie. Bij patiënten met een exacerbatie, een verhoogd niveau van alkalische fosfatase en andere leverenzymen, wordt een verhoogd bilirubine onthuld.
2. Duodenale intubatie. Deze procedure wordt zowel gebruikt om gal op te vangen voor analyse als om het kanaal te spoelen met mineraalwater in geval van stagnatie.
3. Een echografie van de lever en galblaas stelt u in staat om de toestand van het orgel en de kanalen te bepalen en de aanwezigheid van stenen te zien. Een echografie-optie voor een nauwkeurigere diagnose van problemen is functionele monitoring, waarbij het onderzoek tweemaal uitgevoerd, op een lege maag en na een speciaal "choleretisch ontbijt", inclusief eieren, slagroom of zure room.
4. Tests met behulp van ultrasone diagnostiek en speciale choleretica (secretine, enz.).
5. Cholecystografie is een röntgenonderzoek van de blaas en kanalen met de introductie van een intraveneus contrastmiddel, waarmee u een duidelijk beeld krijgt van het orgel op de foto.

Dyskinesie behandeling

Het is noodzakelijk om DVP op een alomvattende manier te behandelen, de behandeling omvat noodzakelijkerwijs dieettherapie, een normaal regime slaap en rust, therapie van bijkomende infectieziekten, het nemen van vitamines en het elimineren van symptomen ziekte.

Aanbevelingen zijn direct afhankelijk van de vorm van de ziekte. Aangezien de primaire manifestaties van dyskinesie vaak psychosomatiek zijn, wordt supervisie door een neuroloog en psychotherapie aanbevolen.

Behandeling van de hypertensieve vorm van aderdysplasie

In de hyperkinetische vorm van de ziekte worden krampstillers voorgeschreven (no-shpa, duspatalin, trimedat). Het nadeel van dergelijke medicijnen is dat ze een effect hebben op alle spieren van de inwendige organen, inclusief de spieren van de urinewegen en bloedvaten. De pijnlijke aanval wordt gestopt door pijnstillers. Om de doorgang van gal te vergemakkelijken, worden choleretica gebruikt: Allochol, Hofitol.

Patiënten wordt aangeraden mineraalwater met een lage mineralisatiegraad te nemen, evenals fysiotherapie: elektroforese met krampstillende geneesmiddelen (papaverinehydrochloride) op het gebied van de galblaas en toepassingen met ozokeriet.

Een vaak voorgeschreven kruidenmiddel is Iberogast, dat een krampstillend effect heeft op de spieren van het maag-darmkanaal. Deze remedie wordt niet direct gebruikt voor de behandeling van dyskinesie, maar wordt vaak gebruikt om de gastro-intestinale motiliteit te herstellen.

Behandeling van hypotone VDD

Het dieet van patiënten met een hypotone vorm van de ziekte omvat choleretische producten (boter, zure room, eieren), u kunt ook choleretische kruiden (ginseng, eleutherococcus) en vergoedingen nemen. Het wordt aanbevolen om mineraalwater te drinken.

Er worden geneesmiddelen gebruikt die de activiteit van de galwegen stimuleren (sorbitol, xylitol). Choleretica met hepatoprotectieve eigenschappen worden ook gebruikt: ursosan, ursofalk. Sommige artsen gebruiken voor de behandeling van dyskinesie, naast traditionele medicijnen, ook homeopathie.

Oefentherapie, tonische fysiotherapie (acupunctuur) en massage helpen vaak om deze vorm van de ziekte te genezen.

Kenmerken van de behandeling van DWD bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak een hypotone vorm van DVP, die gepaard gaat met verhoogde activiteit van hormonen die de spieren van inwendige organen ontspannen. De druk van de groeiende baarmoeder op de galblaas en lever heeft ook een effect, waardoor de uitstroom van gal wordt verstoord en disfunctie van het maagdarmkanaal en de pancreas optreedt.

Er werd vastgesteld dat dyskinesie bij zwangere vrouwen geen negatieve invloed heeft op de ontwikkeling van de foetus. In het geval van ernstige symptomen is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en alle noodzakelijke tests door te voeren om meer ernstige ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Alleen een arts zal een adequate behandeling voorschrijven die de zwangerschap niet schaadt.

Kenmerken van de behandeling van DWD bij kinderen

Meestal wordt bij kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, een hypertensieve (spastische) vorm van DVT gedetecteerd, hypotoon komt veel minder vaak voor. Voor de behandeling worden dezelfde methoden gebruikt als bij volwassen patiënten: dieettherapie, fysiotherapie, ontlasten van het zenuwstelsel, een gezonde manier van werken en rusten, speciale oefeningen.

Bij de behandeling van dyskinesie bij kinderen worden geneesmiddelen ook in een verlaagde dosering gebruikt. Tijdens perioden van exacerbatie is ziekenhuisopname mogelijk, waarbij het verpleegproces een belangrijke rol speelt: een stelsel van maatregelen voor de patiëntenzorg, waardoor de toestand kan worden verbeterd.

De activiteiten van verpleegkundigen moeten niet alleen gericht zijn op het voldoen aan alle voorschriften die door de arts zijn voorgeschreven, maar ook: het kind helpen omgaan met stress in een ziekenhuisomgeving: emotionele ervaringen kunnen de toestand van de patiënt verergeren JVP.

Gaan ze het leger in met DVZHP

Een jonge man met dyskinesie is niet vrijgesteld van de dienstplicht. De dienstplichtige wordt ter onderzoek gestuurd om vast te stellen in welke mate de functie van de organen is aangetast.

Als tijdens het onderzoek geen andere ziekten worden ontdekt, krijgt de jongeman de categorie "B-Z" toegewezen, dat wil zeggen dat hij in het leger wordt opgenomen met een beperking van het type troepen. Als tijdens de dienst een verergering van de ziekte optreedt, krijgt een dergelijke soldaat gekwalificeerde medische zorg in een ziekenhuis of medische eenheid.

Preventie van DWD

Preventie van dyskinesie, zoals de revalidatie van patiënten, omvat de volgende maatregelen:

• Regulering van voeding, eten in kleine porties. Beperking in het dieet van vette, gefrituurde, alcoholische, koolzuurhoudende dranken. Dwangvoeding is uitgesloten voor kinderen.
• Een actieve levensstijl, ochtendgymnastiek, sporten binnen redelijke grenzen.
• Redelijke wijze van werken en rusten, volledige nachtrust.
• Eliminatie van psycho-emotionele overbelasting.
• Regelmatig preventief onderzoek.