Torticollis bij zuigelingen: symptomen, behandeling, preventie

Gedwongen kanteling van de kop, die wordt veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van de sternocleidomastoideus en de cervicale wervelkolom, of geboorte trauma torticollis genoemd.Torticollis klinisch tot uiting bij het kind kantelt het hoofd aan de schouder en het draaien gezicht in de tegengestelde richting.Bovendien wordt deze pathologie gekenmerkt door het beperken van de rotatie van de kop, secundaire veranderingen - b.v. strabismus, loopstoornissen, hoofdpijn.

Inhoud: Oorzaken en soorten torticollis bij kinderen Soorten pathologie, rekening houdend met de factoren die hebben geleid tot deze

Oorzaken en soorten torticollis bij kinderen

In de geneeskunde, om onderscheid te maken tussen aangeboren en verworven torticollis bij kinderen. Congenitale torticollis aanwezig in het kind bij de geboorte en vaker in dit geval, zijn moeder bleek de pathologische verloop van de zwangerschap:

• ernstige toxiciteit;
• oligohydramnios;
• risico op een miskraam.

aangeboren torticollis bij kinderen kan optreden met letsel van de foetus, meerlingzwangerschap, verkeerde positie

.Artsen sluiten niet uit dat de oorzaak van congenitale torticollis kan worden:

• schending van het geboorteproces - bijvoorbeeld als een vrouw heeft een smalle bekken of geobserveerd zwakke arbeidsmarktpositie en gedwongen proces van stimulatie of medisch personeel werd gedwongen om verloskundige instrumenten te gebruiken als moederschap;
• geboorte door een keizersnede;
• pasgeboren geboorte trauma.

opkomst van verworven torticollis is mogelijk op elke leeftijd.

pathologieën rekening houdend met factoren die tot deze

verschillende soorten torticollis bij een kind - articulair( artrogene), dermo-desmogennaya, osteogene( bot), neurogene, myogene( spier).

aangeboren / verworven musculaire torticollis bij kinderen

Dit soort ziekte wordt geassocieerd met de schending van de sternocleidomastoideus( sternoclaviculaire-mastoid) of de trapezius spier.Er kan hypoplasie van de spieren, het ischemische contractuur op de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer, verkorting / littekens na scheur van de spiervezels.Meestal in congenitale musculaire torticollis bij kinderen hebben een combinatie van gebrek en spierblessure in het kraambed.

Opmerking: als musculaire torticollis is de aard van de verworven, kan de redenen voor het ontstaan ​​ervan acute / chronische myositis sternocleidomastoideus sarcoom, myositis ossificans en de ziekte van Grisel.

aangeboren / verworven osteogene en arthrogene torticollis bij kinderen

Het is altijd een gevolg van ontwikkelingsstoornissen van de cervicale wervelkolom - bijvoorbeeld, kan het een fusie van de halswervels of de fusie van extra wervels.

We moeten ook vermelden de verworven torticollis osteogene en arthrogene soorten. Een dergelijke pathologie kan optreden om de volgende redenen:

• breuk van de nekwervelkolom;
• tuberculose;
• actinomycose;
• vernietiging van wervels osteomyelitis op de achtergrond;
• tumorlaesie van de wervels.

erfelijke / verworven neurogene torticollis bij kinderen

De oorzaken van dit type van deze pathologie kan foetale hypoxie of infectie bij de foetus en spieren dystonie syndroom.Als we het hebben over de verworven torticollis neurogene aard, kunnen de oorzaken worden overgedragen ziekten - polio, het centrale zenuwstelsel tumoren, encefalitis, hersenverlamming.

Opmerking: op de achtergrond van ziekten van de speekselklieren, kan het sleutelbeen of de mastoideus proces reflex torticollis ontwikkelen.Het wordt ook genoemd pijn is van korte duur en verdwijnen direct na de passage van een combinatietherapie behandeling van de onderliggende ziekte.

erfelijke / verworven dermo-desmogennaya torticollis bij kinderen

voorkomt dergelijke pathologie pterygium nek en syndroom van Turner.In de geneeskunde, diagnose en extrinsieke dermo-desmogennuyu torticollis, die als gevolg van uitgebreide littekenvorming van de huid, de progressie van cellulitis van de nek weefsel optreedt.

Opmerking: artsen differentiëren en compenserende torticollis, is het secundaire genoemd.Bij kinderen wordt geassocieerd met afwijkingen of organen van het zicht of gehoor met de ziekte.In sommige gevallen kan torticollis optreden bij volkomen gezonde kinderen - ze zullen worden bekend als de montage / positie, wordt de ontwikkeling in verband met slechte verzorging van de baby: onjuiste plaatsing van het kind en draag het op je handen om het hoofd te draaien naar een kant, de eenzijdige plaatsing van speelgoed.

symptomen van torticollis bij kinderen

Als het kind een vroege vorm van aangeboren torticollis, zijn tekenen zullen zichtbaar onmiddellijk na de geboorte of gedurende de eerste paar dagen van het leven van de pasgeborene.Als het later plaatsvindt vorm van aangeboren afwijkingen, het klinisch beeld is het meest manifest 2-3 weken baby leven.In deze milde aangeboren torticollis bij kinderen niet kan worden erkend door de ouders en zelfs de kinderarts voor een paar maanden.

kenmerkende klinische beeld:

• Op grond van onderzoek, de dokter vestigt de aandacht van de baby voor een vaste schuine stand van het hoofd naar achteren en draai de kin naar de andere kant.
• Als er een aangeboren gespierde torticollis, zal het kind hebben opgemerkt een toename van de sternocleidomastoideus( sternocleidomastoid) spierkracht en elke poging om de baby's hoofd te draaien naar zijn normale positie veroorzaakt pijn, vergezeld van huilen en protesteren grudnichka.
• Het kind wordt uitgedrukt asymmetrie van het gezicht, dat wil zeggen, het oog / wenkbrauw en oor aan de zijde van de kanteling van het hoofd naar beneden tegengestelde gepositioneerd.
• Indien gediagnosticeerd sided torticollis, wordt het hoofdje teruggeworpen en verwijzen naar het borstbeen en elke verplaatsing van de nek ernstig beperkt.
• Bij osteogene torticollis visueel gemarkeerd verkorten en buigen opzij hals, lage plantkop en beperkingen van hoofdbeweging in het cervicale gebied.
• Als er neurogene torticollis, de ouders en de kinderarts onmiddellijk gewezen op de hoge toon van de skeletspieren aan de ene kant en het verminderen van de andere zijden van de nek, de baby's hand op de aangedane zijde zal worden gecomprimeerd tot een vuist, been gebogen.Het is de moeite waard te weten dat de neurogene torticollis bij kinderen alle bewegingen van het hoofd wordt opgeslagen in het normale volume.

Veel ouders zijn van mening dat deze pathologie onmiddellijk manifest asymmetrie van het gezicht, maar in feite is dit probleem doet zich alleen voor 5-6 jaar in het leven van een kind. En op deze leeftijd zal worden gemarkeerd:

• onderontwikkeling van het oor;
• afvlakking wang aan de aangedane zijde;
• abnormale ontwikkeling van de kaak;
• lage positie van de optische spleet.

erg belangrijk om tijdig diagnostische maatregelen en de behandeling van deze pathologie. Het feit is dat bij het ontbreken van corrigerende procedures, kan het kind een hele reeks complicaties te ontwikkelen:

• vervorming van de schedel, gezicht botten en rug;
• vertraagde uitbarsting van het melkgebit;
• asymmetrisch kruipen;
• slechte balans;
• valgus vervorming van de stop;
• scoliose;
• vertraging van de vorming van de zitting en voet vaardigheden;
• osteochondrose.

Bovendien, het kind met een ongecorrigeerde torticollis wordt verminderd gehoor en zicht, hoofdpijn, strabismus, vasculaire dystonie lijden.

Examens

Als het kind een aantal symptomen van torticollis, zorg ervoor dat kinderen raadplegen uitgenodigde deskundigen: neuroloog, KNO-arts, oogarts, orthopedische en trauma.Tijdens diagnose torticollis bij kinderen de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• een uitgebreide studie van de wervelkolom - ultrageluid, computertomografie, radiografie, beeldvorming door magnetische resonantie;
• electroneurogram;
• elektomiografiya;
• echografie van zachte weefsels en spieren van de nek.

dat het kind wordt benoemd door echo-onderzoek van de heupgewrichten en neurosonography - deze diagnostische procedures zullen sluiten of te bevestigen de aanwezigheid van comorbidities met torticollis.

Principes van de behandeling van torticollis bij kinderen

De behandeling van deze pathologie moet beginnen vanaf het moment van diagnose.Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door de stimulatie van het hoofd draait( het kind moet de beweging van het speelgoed te volgen), het correct te dragen van de pasgeborene in haar armen en het gebruik van speciale medische palen naar de juiste positie van het hoofd geven.

natuurlijk regimes individueel gekozen, maar er zijn algemene principes van de behandeling van torticollis bij kinderen:

1. in gespierd type van de ziekte: een cursus van de behandeling oefeningen en massage, fysiotherapie( zoals UHF, paraffine en elektroforese toepassingen), therapeutisch zwemmen.Experts raden dat ouders kunnen gebruiken om de baby het dragen van een nek brace, tractie met behulp Glisson lussen of dragen kraag Schanz.Als therapeutische maatregelen niet het gewenste effect, op de leeftijd van anderhalf tot twee jaar had het kind onderging chirurgische correctie van gespierde torticollis - artsen voeren dissectie of plastische rek sternocleidomastoid( sternocleidomastoideus) spieren.
2. osteoarticulaire torticollis: gehouden gefaseerde corrigerende immobilisatie van de cervicale wervelkolom op basis van de leeftijd van het kind en de ernst van deze pathologie.Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd met eerste kunststof houders, Schantz halsband of torakokranialnoy gipsverband.Als het niet mogelijk is om een ​​subluxatie van het kind recht te maken, de artsen hun toevlucht tot spinale fusie van de cervicale wervelkolom.
3. Bij neurogene torticollis patiënten een medische therapie, die ter vermindering van de spiertonus, verminderen de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.Terzelfder tijd dat het kind wordt toegewezen aan farmacotherapie massage algemeen en / of lokaal.
4. Dermo-desmogennaya torticollis is niet onderworpen aan therapeutische behandeling.Het herstel van de gezondheid van het kind zal alleen litteken uitsnijding en / of de huid plastic.

Belangrijk! kind met torticollis geschiedenis moet worden onder toezicht van pediatrische orthopedie tot zijn leeftijd( 18 jaar) - deze regel geldt ook als de congenitale torticollis is aangepast.

Verwachtingen artsen in de diagnose van deze pathologie zijn vrij gunstig - in 80-90% van de gevallen is het mogelijk om de volledige afschaffing van de vervorming te bereiken.Maar als de torticollis is ontstaan ​​in oudere kinderen en is secundair, de absolute herstel, in de regel niet op.

Torticollis bij kinderen - is een ernstige pathologie, die moet worden behandeld.Het negeren van het advies van een arts kan leiden tot ernstige gevolgen hebben, tot aan de stam van het bot / ruggengraat en aandoeningen van alle organen en systemen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie