Varikotsele: klinikk, behandling, diagnostikk

Varicocele er en sykdom som forårsaker at venene i spermatisk ledning utvides. Ofte påvirker denne sykdommen barn i alderen 14-15 år. Nesten 50% av pasienter med varicocele er forverret brudd på spermatogenic testikkelfunksjon. I tretti prosent av menn er årsaken til infertilitet ofte varicocele. I artikkelen "varicocele: klinikk, behandling, diagnose," vi diskutert i detalj funksjonene i denne sykdommen.

Varicocele: patogenese og etiologi.

grunn for utviklingen av varicocele er ofte en medfødt fravær av ventiler testikkel blodåre eller fiasko.Økt retrograde flyt ned på testiklene blodåre som fører til utvidelse og utvikling av rikelig grozdevidnogo venøs plexus.

grunn varicocele utvikling kan også relapsing intern spermatic vene( venstre) i rett vinkel til nyrevenen( også henholdsvis til venstre).Dette i sin tur gjør det vanskelig på venstre side av sirkulasjon, og dette forklares med en høyere rate av økning i blodårene i sædlederen på venstre side.

Varicocele: klassifisering.

klassifisering av sykdommen basert på endringer i trofisme av egg og alvorlighetsgraden øker venøs plexus grozdevidnogo:

• første stadium sykdommen - åreknuter åpenbart bare når pasientens håndgripelig strai oppreist;
• andre fasen av sykdommen - årer bestemmes visuelt, konsistens og dimensjonene av egg ikke endret;
• tredje stadium av sykdommen - en økning grozdevidnogo veneplexus, en endring i testikkel konsistens, reduksjon i størrelse.

Alvorlighetsgraden og arten av slike kliniske skjemaet bestemmes ikke så mye av alvorlighetsgraden av åreknuter i sædlederen som den kommende feil av spermatogenesen. Den ble oppdaget av graden av svikt i spermatogenesen karikotsele varighet og reversibilitet av spermatogenesen svikt etter operasjonen.

Varicocele: klinikk.

innledende fasen varicocele detektert under medisinsk undersøkelse av unge premilitary alder, profylakse eller masse-screening. Når

varicocele ungdom si: utelatelse av den venstre halvdelen av pungen, økende trekke svak smerte i testiklene, lyske og pungen på den berørte side. Når fysisk aktivitet og turgåing, med seksuell opphisselse, øker mindre smerte.

varicocele fører til betydelig hengende pungen, som hindrer gå, men dette reduserer venstre testikkel.Økt venstre pungen forekommer ofte i vertikal stilling av kroppen, og forsvinner i liggende stilling.

Hvis sykdommen starter, vil smerten bli permanent. Pungen å øke betydelig, venstre testikkel er redusert, vil det være avrundede kroket årer. Når det gjelder en lege, snakker unge ofte om infertilitet.

Varicocele: diagnose.

Under den kliniske undersøkelsen, trekker legen oppmerksomhet til økningen i grozdevidnogo plexus årer av venstre pungen, eller på begge sider. Nodulær forstørret vene plexus grozdevidnogo bestemt ved palpering av den samme metoden bestemmes konsistensen og dimensjoner av testiklene.

Varicocele er preget av permanent eller ortostatisk fylling av vener. Når denne sykdommen er utført spesielt laboratorium undersøkelse, inkludert utløsning( analysen er tatt bare i voksne) for oppfølging.

Redusert sperm motilitet er ofte den eneste manifestasjon av svikt i spermatogenesen.

subkliniske varicoceles( førskole-alder barn og tidlig på skolen) diagnostisert ved hjelp av Doppler ultralyd med.

Varicocele: behandling.

Kirurgi er langt den mest effektive behandlingen. Selv om operasjoner kan utelates, men smerte i testikkel, estetiske defekter pungen og diagnostisere mannlig infertilitet kirurgi bare nødvendig ved et innledende trinn av sykdommen. Ofte når en varicocele, spesielt hos ungdom og barn kirurgi Providence som forekomsten av infertilitet forebygging.

For tiden er det 4 typer operasjoner utført med varicocele:

• Drift fra minidiscen;
• Åpne( normal) operasjon;
• Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering;
• endoskopisk operasjon. Drift av

minidostupa( Marmar ).

Denne operasjonen er basert på en liten tverrsnittsparti av den ytre ring av lyskekanalen spring( hvor det kommer ut av sædlederen) i en avstand på en centimeter fra bunnen av penis. Så, etter disseksjon, forstyrrer kirurgen venene til spermatisk ledning. Etter dette er utløpet av blod fra testiklene på grunn av et nettverk av overfladiske årer.

Åpen drift( utført i henhold til Ivanissevich).

Operasjonen består av en isolert dressing av testulære vener. Forbandet utføres over den indre omkretsen av inngangskanalen. Iliaca seksjonene er fremstilt, etter at kirurgen skjære gjennom huden og subkutant vev, det frembringer en sene innsnitt lag og muskel lag. Operasjonen er fullført med venlig ligering.

endoskopisk operasjon.

Denne typen operasjon har vært en suksess i mer enn ett år. Videre er det brukt til å behandle en rekke sykdommer. Effekten ble observert ved behandling av varicocele.

Driften utføres gjennom 3 punkteringer, hver av dem er 5 mm hver.

En punktering er laget i navlen, og deretter injisert gjennom et lite kamera koblet til en videoskjerm, der kirurgen kan observere operasjonen, og se hva som blir gjort i området kirurgisk inngrep med en økning opp til 10 ganger og gode lysforhold.

to andre punktering nødvendig for innføring av miniatyr klemmer og sakser som trengs for å fra under bukhinnen skille arterie og vene av testikkelen. Videre er de vaskulære buntelementene nøye utvalgt av kirurgen. Da er vener i testiklen bundet med en kirurgisk tråd eller spesielle titanbeslag påføres. Operasjonen varer ikke mer enn 30 minutter.

Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering.

Drift er basert på restaureringen gjennom spermatic blodåre i testikkel av normal blodstrøm. Under operasjonen blir testikelvenen transplantert i epigastrisk.