polydactyly

Polydaktyly er en anatomisk abnormitet preget av en innfødt forandring i antall tær på foten eller benet. Denne sykdommen har en dobbel opprinnelse. I det første tilfellet oppstår splittelse av fingrene langs deres rudiments, og i andre - rudiments eller atavism vises.

Utviklingen av en dobbeltspikerfalanx eller små dermale vedlegg av fingrene anses også polydaktisk. Svært ofte oppstår denne medfødte misdannelsen i form av seks fingre på ett lem. Den ekstra fingeren ligger hovedsakelig innenfor eller utenfor kanten av foten eller hånden. Som regel er slike ekstra fingre ikke utviklet i det hele tatt.

Polydactyly, årsakene til

En arvelig faktor, som det viste seg, er en av hovedårsakene til denne feilen. I noen familier forekommer familiens form av polydakti, som overføres av en autosomal dominerende arv, men det kan være en ufullstendig penetrering. Dette er når i kromosomsettet er genet for polyalpia tilstede enten i far eller i mor, selv om de forblir helt sunne av eksterne tegn. Derfor er sannsynligheten for et barn med fysiske funksjonshemminger fra slike foreldre nær 50%.

Hvis under svangerskapet fosteret var virkningen av eventuelle giftige stoffer( f.eks mottak av visse medikamenter som er teratogen, som er i stand til å forstyrre dannelsen av vev og organer), kan den polydactyly forekomme i løpet av fosterutvikling, er å bli medfødt. En slik effekt av toksiner fører til en forsinkelse i den programmerte død av en type celler og produksjonen av andre. I dette tilfellet, med polydactyly, dannes ytterligere fingre.

I tillegg kan dannelsen av adhesjoner av polydactyly influere på innsiden av membranen som omgir fosteret, noe som fører til unormal utvikling av barnet.

Mange komplekse kromosomale abnormiteter( Pataus syndrom) og genetiske syndromer( Meckel, Lawrence et al.) Er alle tegn på polydactyly. I medisinsk praksis er det nesten 120 syndromer, som er ledsaget av denne patologien.

Årsakene til fremveksten av isolert polydakti er ennå ikke klart. Genetiske forskere foreslår at denne medfødte anomali dannes i 5-8 uker med graviditet, hvor økningen i antall mesodermceller er karakteristisk.

Polydactylyum hos barn

Umiddelbart i barnehospitalet, etter fødselen, blir det nyfødte nødvendigvis inspisert av en barnelege. Hvis barnet ble født med avvik i form av polydaktyly, vil legen umiddelbart uten store vansker kunne diagnostisere det. Men i de tilfeller der det er nødvendig å bestemme sted som etterlater en ekstra finger eller skille det fra en makeweight i huden, og deretter bruke røntgenundersøkelse metoden.

Hos barn vurderes polydactyly i form av tre typer, som avhenger av plasseringen av den ekstra fingeren. Dette

polydactyly som postaksialnaya, preget av det faktum at en sjette finger bak lillefingeren, og når preaxial polydactyly - foran ham. I tilfelle at den ekstra fingeren er godt utviklet og kobles til den femte metakarpale beinet, er polydactyly arvelig. Med en medfødt patologi har barnet denne fingeren uutviklet, er en dermal utvekst og har bare en eller to falanger.

En annen av de vanligste utviklingsmisdannelsene hos barn er foten polydactyly. I dette tilfellet utvikler en patologi, som et resultat av hvor antall fingre, phalanges eller metatarsale bein øker. Med slike feil, deformering av bein, ledd, sener og ledbånd, som er preget av berørte segmenter. Spesielt utvikler det seg med barnets vekst, noe som kan forårsake komplikasjoner i behandlingen, samt videre rehabilitering.

defekter i foten som de anatomiske og funksjonelle endringer i en negativ innvirkning på psyken til barnet, utvikle seg i ham et mindreverdighetskompleks, er det behov for å bruke ortopediske sko og begrense seg selv i fysisk utvikling.

Polydaktylybehandling

For behandling av polydaktyly er bare kirurgisk behandling tilrådelig. Dette gjøres hovedsakelig utelukkende ved å forfølge eliminering av psykologiske årsaker, og også på grunn av barnets fysiske ubehag.

I noen tilfeller kan ytterligere fingre på hender eller føtter indikere tilstedeværelsen av noen andre alvorlige sykdommer. Derfor kan det bli nødvendig med en ytterligere undersøkelse av barnet før operasjonen.

hovedoppgave kirurgen er ikke bare fjerning av feilen, men også å skape den estetiske utseendet på hånd eller fot, samt deres funksjon.

Operativ behandling, for eksempel foten polydactyly, insisterer leger på å opptre i en tidlig alder. Fordi på denne tiden har barnets fot god plastisitet og det kan omformes uten komplikasjoner. Og også blodsirkulasjonsprosessen og alle funksjonene i det neuromuskulære apparatet blir veldig raskt gjenopprettet. Derfor anbefaler kirurger fjerning av fingre-rudimenter umiddelbart, i barnets første måneder.

Å velge en bestemt taktikk eller prosedyren for operasjonen, er det svært viktig å gjennomføre ekstra spesialstudier. For alle typer polydactyly må forbli røntgenundersøkelse, som lar deg opprette natur endringene i bein, ulike tilkoblingsmuligheter "sjette" finger, eller en av de viktigste falanksen finger. Selvfølgelig er det også nødvendig å undersøke perifer sirkulasjon. Før

spesielle teknikker( renografii, capillaroscopy et al.) Bruk av en vanlig metode som omfatter overliggende tilstrammende i bunnen av fingeren skrått. Hvis du ser en blek viktigste finger, og det vil ikke forsvinne fort, så er det en viss risiko i strid med sirkulasjon etter fjerning av en ekstra finger. Dette antyder at mellom de viktigste og ytterligere fingrene er vanlige blodkar. Men hvis alt dette er tatt i betraktning i undersøkelsene, er resultatet av polydaktisk behandling nesten alltid gunstig.

Det er viktig at kirurgi er ferdig til tiden. Og dette vil igjen gjøre det mulig for barnet å mestre alle ferdigheter på riktig måte og utvikle motoriske ferdigheter.

polydactyly drift

valg av kirurgisk behandling av polydactyly er basert på flere punkter: medfødte defekter i fot eller hånd, pasientens alder, samt visse patologiske forandringer i fingrene eller metatarsal bein som følger polydactyly. Komplekse former

virksomhet omfatter ikke bare fjerning av ytterligere segment, men også å utføre renovering og deretter utvinning av osteoarticular og sene muskulære apparater metatarsals.

Barn som opererer, anbefales å bruke opptil et år, til deformasjonene av den sekundære planen vises. Og allerede er prosessene for endringer og rehabilitering mer egnet for eldre barn.

av polydactyly fot operasjoner er inndelt i metoder, slik som fjerning av fingrene i den sentrale seksjonen, med de ytre og indre kanter. I den første varianten fjernes underutviklede fingre hvis de opptar feil anatomisk stilling.

polydactyly fot ytre og indre kanter som er utsatt for kirurgisk fjerning og fjerning av den andre og syvende stråler på foten når det har fremspringende kant cuboid og kile ekstra ben.

For å utføre slike operasjoner er det ikke nødvendig med spesiell langvarig forberedelse. Hennes som regel utnevnt umiddelbart etter alle eksamener og tester. Til foreløpig terapi gripes til svært sjeldne tilfeller, utelukkende i henhold til indikasjonene til den behandlende legen. Operasjonen i seg selv betraktes ikke som farlig, men det er noen vanskeligheter. Jo eldre pasienten, det mer kompliserte og kirurgiske inngrep, og den postoperative perioden. Men i utgangspunktet er resultatet av slike manipulasjoner gunstig.

I tillegg har alle pasienter med polydactyly at slike operasjoner ble gjort, bør være under medisinsk observasjon av leger. Dette gjelder spesielt for barn som fortsetter å utvikle seg og vokse. Slike profylaktiske medisinske undersøkelser bør vare til barnets vekst er fullført.

Alle kirurgiske inngrep utføres under polydactyly i spesialiserte akutt sykehus med kvalifiserte leger som har teoretisk og praktisk kunnskap innen kirurgi.