Epidural og subdural hjernehematom

epidural hematom av hjernen er et resultat av en lokal opphopning av blod over dura mater i den trange plassen under beina i skallen. Dets forekomst fører til ulike bevissthetsforstyrrelser, koma, opp til og symptomer på økt intrakranialt trykk.

Diagnostiske fremgangsmåter innbefatter ytre og nevrologisk undersøkelse av pasienten, og bruken bildediagnostiske teknikker: datamaskin og magnetisk resonans tomografi. En foretrukket metode for behandling - kirurgisk fjerning av hematom og stanse blødninger. En viktig rolle spilles av de mulige konsekvensene av en subduralt hematom av hjernen.

Årsaker

viktigste årsaken til epidural og intra hematom - traumatisk hjerneskade. Oftest utvikler en slik situasjon som følge av de to scenariene. I det første scenario, et lite objekt( tung stokk, glassflaske, og så videre. D.) treffer den stasjonære skallen. I det andre tilfellet skallen omtrent faller på en fast konstruksjon, såsom en stige, marmorgulv, og så videre. D. I slike situasjoner, en lesjon lokalisert i temporal eller parietalregion av hjernen, og blødnings kilden inn i meningeale fartøyene og deres grener, samtliggende ved siden av hjernen bihulene.

Lær hvordan å behandle traumatisk hjerneskade, avhengig av alvorlighetsgraden. Les

som vist ryggmargsskade: Symptomer, Diagnose.

tilleggsarmering blødning vozniknikaet med deprimert kraniebrudd når beinrester er neddykket under nivået til deres normale stilling. I dette tilfellet avløsning av dura mater og blod opphopning under. Således hematom har en karakteristisk form - et stort volum i den sentrale del, med en gradvis reduksjon til periferien.

Som følge av overbelastning i den begrensede plass av hodeskallen av blodet signifikant øker intrakranialt trykk, og det er hypertensjon, som bevirker en sammenpressing av hjernen og utvikling av alvorlige symptomer. Behandling av Subduralt hematom av hjernen må utføres på kortest mulig tid for å forbedre forutsigelsen og forebyggelse av fastkiling av hjernestammen i den anatomiske åpningen, noe som kan føre til at den setter seg fast. Konsekvensene av cerebral hematom etter operasjonen er minimal i samsvar teknikker for kirurgi og begynnelsen av tidlig rehabilitering.

viktigste manifestasjoner de kliniske manifestasjoner av akutt epiduralt hematom kjennetegnes ved forekomsten og nærværet av såkalte lyse perioden, karakterisert ved en viss bedring av nevrologisk funksjon, og først og fremst bevissthet hos pasienten. Dette sparer og andre symptomer: svimmelhet av varierende intensitet, svakhet, hodepine og mental dvale. Pasientene ofte ikke husker hva som skjedde før skaden, og i løpet av kort tid etter, observerte de fattige nevrologiske lidelser: meningeal symptomer, motor forbigående forstyrrelser.

Etter en kort "lette" periode passerer, retur alle symptomene: alvorlig kvalme med oppkast, skjelving oppstå, som raskt blir til sløvhet og koma. I alvorlige tilfeller, utvikler koma i utgangspunktet. Det er et fall i blodtrykket, bradykardi, og en rekke neurologiske symptomer. Vanligvis er disse symptomene øker sammen med økningen i volum hematom. For forebygging krever tidlig kirurgi for å fjerne en hjerne hematom.

Svært ofte "light" perioden er helt fraværende. Da pasienten er i utgangspunktet i en tilstand av dyp bevissthetsforstyrrelse opp til koma. I noen tilfeller kan tilstanden av sin egen bakgrunn eller medisinsk intervensjon forbedrer koma endringer i sløvhet, men likevel gjenstår en markant nevrologisk underskudd, som har en tendens til å øke.

I fravær av behandlingseffekter utvikle kronisk Subduralt hematom av hjernen. Pasienten har rester nevrologisk fenomen til uførhet.

Eksamen

Den største betydningen i tidlig innstilling av en sann diagnose er samlingen av anamnese - data om kraniocerebralt traumer, det forrige angrepet når man søker medisinsk hjelp. Ved utførelse av en røntgenstudie av skallen oppdages en brudd med krysset mellom furene med meningeal-karene som passerer gjennom dem. I de fleste tilfeller faller lokaliseringen av hematoma sammen med bruddstedet. I barndommen er det mulig å gjennomføre ekkofinografi for å vurdere plasseringen av hjernestrukturer og å identifisere deres forskyvning.

De viktigste metodene for diagnostisering av epidural hematom i voksen alder: datamaskin og magnetisk resonans imaging( CT og MR).Metoder kan nøyaktig bestemme blødningsstedet, vurdere omfanget, samt arten av forflytningen av hjernestrukturene. I noen tilfeller er det mulig å gjennomføre angiografi med innføring av kontrastmateriale i hjernens kar.

Finn ut hvorfor hodeskader oppstår hos nyfødte og små barn, og hvordan du kan unngå dem.

Les om effekten av åpen hodeskader og prognose for pasienter.

Alt om årsakene til intracerebral blødning og symptomer på patologi.

Behandling og mulige komplikasjoner

Hovedmetoden for å behandle sykdommen utfører en nevrokirurgisk operasjon. Men i flere tilfeller, når blødningen ikke overstiger 20-50 ml, er det mulig å behandle hjernens hematom uten kirurgi. I dette tilfellet skal pasienten ikke ha noen tegn på kompresjon av hjernevevet.

Den vanligste metoden for behandling er å utføre et lite trepaneringshull rett over hematomet med fjerning av akkumulert blod. Hvis mengden blødning eller symptomatisk øker ekstremt raskt, så en full trepanering av skallen med direkte fjerning av blodpropp, samt å klargjøre kilden til blødning og tamponade.

Etter dette vises plast av lokale vev. Enhver kirurgisk behandling utføres samtidig med en konservativ. Det anbefales å bruke medisiner for å bekjempe ødem i hjernevevet, samt å forbedre hemostase og redusere eksisterende symptomer. Det anbefales å starte rehabiliteringsaktiviteter så snart som mulig. Konsekvensene av hjernehematom etter en operasjon som er utført i det tidligste øyeblikk, er minimal.

Det er visse konsekvenser av å fjerne hjernens hematom. Disse inkluderer: En kraftig nedgang i intrakranialt trykk, et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske, sannsynligheten for en inflammatorisk prosess på operasjonsstedet.