Intracerebral blødning: årsaker, symptomer og behandling

hjerneblødning - en akutt tilstand som karakteriseres ved blødning i hjernevevet, ofte som et resultat av brudd i en blodåre. Som regel offeret registrert som cerebrale symptomer assosiert med en sterk økning av intrakranielt trykk( hodepine, oppkast) og fokal( bevegelsesforstyrrelser, sensitivitet) som skyldes skade på forskjellige deler av CNS.Diagnose og behandling av intracerebral blødning skal utføres på basis av medisinske institusjoner som er utstyrt for behandling av slike pasienter.

Forårsaker

Ifølge MKB10 intracerebral blødning forekommer som et resultat av nærværet av faktorer som disponerer, og faktorer som utløser bruddet av fartøyet. Predisponerende faktorer omfatter:

1. aneurisme fartøy, karakterisert ved den lokale utvidelse av karveggen( vanligvis arterier).Aneurismer er medfødt eller ervervet.
2. vaskulær misdannelse som særpreges ved ukorrekt tilkobling av mange små arterier og vener uten den kapillærene.
instagram viewer
3. vaskulitt assosiert med betennelse i karveggen. Aterosklerotisk
4. skader karveggen.

Les om risikofaktorer for hjerneblødning av nyfødte: de viktigste årsakene til sykdom.

Lær hvor farlig en massiv hjerneblødning: konsekvenser for pasientene. Men

alene predisponerende faktorer er ikke nok. For å bryte fartøyet må opptre igangsettingsfaktor:

• hypertensiv krise( ofte eldre);
• blødningsforstyrrelser;
• antall medikamenter som forstyrrer vaskulær tone;
• intratumoral blødning.

Den kombinerte virkning av flere faktorer medfører et brudd på en blodåre som fører til utvikling av symptomer. Typer av blødning:

1. subduralt - er preget av opphopning av blod under dura mater.
2. subkortikale cerebral blødning i den halvkule med blod lunger ved grensen mellom hjernebark.
3. Hjernehinne - opphopning av blod under spindelvevshinne.
4. Intraventrikulær karakterisert ved blod komme inn i ventriklene i hjernen.
5. blandet, som kombinerer flere typer blødninger.

Sett en bestemt type blødning hjelp av CT og MR diagnostikk.

karakteristiske symptomer

manifestasjoner av intracerebral blødning bestemt lokalisasjon, egenskapene til pasienten. Imidlertid identifiserer en rekke karakteristiske egenskaper, først og fremst knyttet til generelle symptomer:

1. akutt utbruddet av sykdommen, som er forbundet med et plutselig brudd av fartøyet og blødning i hjernen.
2. første symptomene utvikle seg på bakgrunn av hypertensiv krise.
3. For den innledende fase for å utvikle sykdommen er kjennetegnet ved tap av bevissthet på grunn av økningen av intrakranielt trykk.
4. Kvalme, oppkast, hodepine ordnede.
5. Egne nevrologiske symptomer assosiert med fokale lesjoner karakter.

nevrologiske symptomer avhenger av lokaliseringen av gapet rom i beholderen, blod akkumulering under hjernehinnene:

1. Hvis det påvirker de basale ganglier markert tap av følsomhet, mangel på bevegelse på den ene side av legemet, sykdommer i øyet bevegelse, syn, taleproblemer.
2. Hvis det påvirker cortex i hjernens hemisfærer symptomer avhengig av blødningssted.
3. thalamus skade fører til nedsatt følsomhet, muskelbevegelse og bevegelse i vertikal retning i øyet.
4. hvis den er skadet cerebellum oppstå: svimmelhet, brekning, unormal gange, eventuelt fastkiling av utviklingen av hjernestammen i hullet ut av skallen, som er dødelig ved mangel på medisinsk behandling.

hoved manifestasjoner av intracerebral blødning kombinere forskjellige symptomer som beskrevet ovenfor. De er allerede på trinnet av en ytre undersøkelse av pasienten tillate riktig diagnose.

sykdomsdiagnose

ledende rolle i diagnose tar en ytre undersøkelse av pasienten med en nøye vurdering av neurologiske funksjoner, samt innsamling av klager, historie av symptomer, overføres eller eksisterende sykdommer. I tillegg er med hell brukt hjerneavbildningsteknikker for å lokalisere blødning fokus og bestemme ytterligere behandlingsstrategi:

1. Computed Tomography, røntgen-baserte metoden gir en lagdelt hjernesnitt på ulike nivåer. På grunn av denne legen kan lett oppdage spor av blødning og indirekte anslå volumet.
2. Magnetisk resonans-avbildning gir et mer nøyaktig bilde, men gjennomføringen tar 15-30 minutter, noe som er avgjørende for intracerebral blødning.

Noen ganger pasienter gjennomgikk spinalpunksjon for spinalvæske evaluering. I nærvær av blødning, cerebrospinalvæske fargeendring, har et rødlig skjær. Dette gir en indikasjon på tilstedeværelse av det faktum av fartøyet brudd, men sier ingenting om stedet hvor blodet av klyngen.

Les hvorfor det er subaraknoidalblødning i hjernen - akutte sirkulasjons patologi.

Hva truer pasientens hjerne cavernoma: irreversible konsekvenser.

Visste du at rygg hemoragisk hjerneslag oppstår når høyt blodtrykk?

viktigste metodene for behandling

Behandling av pasienter med intracerebral blødning er delt inn i to hoved-undergrupper: konservative og kirurgiske. Konservativ terapi utføres i alle pasienter med intracerebral blødning og omfatter opprettholdelse av funksjonen av respiratoriske og kardiovaskulære system. Vanligvis blir pasientene vist koblet til en ventilator( ALV).Oppmerksom på den påfølgende forebygging av tromboembolisme så vel som behandling av beslektede sykdommer.

Nevrokirurgisk behandling gis etter at datamaskinen eller magnetisk resonans billeddannelse, og er vist i følgende tilfeller:

1. hematom Lokalisering muliggjør dens kirurgisk fjerning( overfladisk plassering i den cerebrale hemisfærer, lillehjernen, hjernestammen).
2. fartøy brudd på grunn av aneurisme.

tilstrekkelig nevrokirurgisk behandling bør utføres i de første to dager etter utbruddet av sykdommen. Etter denne perioden, er det ineffektivt, og kan bare forverres ytterligere prognose for pasienten.