Kronisk leversvikt: symptomer og behandling

leversvikt - reduseres leverfunksjon forårsaket av ødeleggelse av leverceller( hepatocytter).I medisinsk praksis er det to forskjellige konsepter - akutt og kronisk leversvikt.Kronisk svikt, i motsetning til akutt utvikler seg gradvis ved forlenget eksponering mot hepatotoksiske faktorer.

Innhold: forårsaker symptomer på kronisk leversvikt

Årsaker

kronisk leversykdom utvikler seg gradvis over flere måneder eller år.Det er en patologisk tilstand karakterisert ved gradvis utfoldelse av det kliniske bildet.

forårsaker utvikling av leversykdom slik grunner:

1. kronisk leversykdom( for eksempel kronisk aktiv hepatitt, cirrhose, kreft, lever helminthiasis);
2. varig innvirkning av yrkesrisiko( som arbeider med karbontetraklorid, benzen, fosfor);
3. Long mottak hepatotoksiske midler( NSAIDs, cytostatiske midler, antibiotika hepatotoksiske).

levervevet har en høy evne til reproduksjon.Imidlertid, når den går ut av regenererende lever hepatocytter muligheter til grunne og ikke lenger utvinnes.Den kritiske reduksjon av aktiv hepatocytter faktisk fører til utvikling av kronisk leversvikt, som følge av hvilken kroppen ikke er i stand til å fungere uten problemer.Styrke død av hepatocytter og derved bidra til den kraftige økningen av svikt kan faktorer slik som bruk av alkoholholdige drikkevarer, infeksjonssykdommer, forgiftning, gastrointestinal blødning.

symptomer på kronisk leversvikt

til kronisk leversykdom karakterisert ved en gradvis, trinnvis økning av symptomer.Og uansett hvor lenge sykdommen ikke eksisterer i den innledende fasen, før eller senere vil det begynne å gå videre.

kronisk leversvikt foregår i fire trinn:

• første trinn - kompensert;
• andre fasen - astma;
• tredje trinn - en terminal;
• fjerde trinn - hepatisk koma.

Kompensert trinn

symptomer som skriver seg fra trinn a kompensert trinn ikke-spesifikk.Pasienter bekymret for tap av matlyst, samt periodisk oppstår følelse av kvalme, oppkast.

avbrutt lever avgiftning funksjon, på grunn som i legemet er akkumulert giftige stoffer.Disse midler forstyrre nervesystemet, for derved å utvikle hepatisk encefalopati.I den innledende fasen av encefalopati manifestert av det faktum at folk fort blir lei, føler seg svak, det er noe forvirring.Pasient vondt konstant søvnighet på dagtid og om natten - søvnløshet.For leversvikt er karakterisert ved humørsvingninger, særlig mot den depressive pol.

Dekompensert trinn

patologisk prosess i leveren skrider frem, og det er derfor de eksisterende symptomer blir alvorlige og permanente.På denne bakgrunn er det symptomer som nedsatt koordinasjon av bevegelser, slapping utseendet tremor, med hukommelsesproblemer.En person kan ikke oppføre seg helt tilstrekkelig, og selv aggressive.Merket forvirring i verdensrommet.I tillegg kan pasienten føle spesifikk lever søt ånde forårsaket av opphopning av metionin produkter.

End-scenen

På dette stadiet i utviklingen av leversvikt eksisterende symptomene verre.Bli mer uttalte symptomer på nervesystemet - det er forvirring, personen ikke svare på klagen til ham, men beholdt en reaksjon på virkningen av smerte.

galle stase i leveren( kolestase) fører til utseendet av gulsott og kløe.Uunngåelig utvikle portal hypertensjon, manifestert ved en økning i magen på grunn av akkumulert væske i bukhulen( ascites), utvidelse av blodkarene i huden av buken.Pasienten kan legge merke til rødhet i håndflatene av den såkalte palmar erytem og små vaskulære blødninger-stjerner over hele kroppen.Videre kan det forekomme blødning i fordøyelseskanalen.

Trinn

koma

På dette stadium leversvikt oppstår tyngste, ofte irreversible endringer. pasienter viser uttalt inhibering av nervesystemet, på grunn av hvilken det er et tap av bevissthet.I den innledende fasen av reaksjon på smerte koma er til stede, men forsvinner snart.Det kan være kramper, Exotropia.I trinn gradvis øker koma multiorgansvikt.Alle disse bruddene føre til uopprettelige konsekvenser og død.

Diagnostics

For å bekrefte diagnose av kronisk leversykdom er nødvendig å utføre komplekse diagnostiske prosedyrer.Tilnærmet sett av undersøkelser er som følger:

• CBC - kan bestemmes ved å øke antallet hvite blodceller, og også redusere antallet erytrocytter, trombocytter og hemoglobinnivåer avtar;
• Biokjemisk analyse av blod - ta hensyn til nivåene av bilirubin, ALAT og ASAT, alkalisk fosfatase, kreatinin;
• Koagulering - å redusere blod protrombin indeks;
• ultralyd av buken - gjør det mulig for legen å vurdere tilstanden til leverparenkym, lever dimensjoner.

Principles behandling

kronisk leversvikt Ved veksling leverfunksjon, i legemet akkumulere giftige stoffer som har virkelig toksiske effekter.For å bekjempe dette fenomenet oppnevne avgiftning midler( Reosorbilakt, Neogemodez) .Videre viser pasienten ved bruk av lactulose( Dufalac).Dette stoffet, som binder ammoniakk, samler seg i leversvikt.Fordi de intestinale bakterier produserer ammoniakk, antibiotika( neomycin) videre foreskrevet for å undertrykke.Med ineffektivitet av detoksifiseringsterapi pasientene gjennomgikk plasmaferese når blodplasma føres gjennom spesielle filtre for å rense det for giftstoffer.

betydelig vekt er symptomatisk behandling.Således, for fjerning av stillestående væske fra kroppen foreskrevet antidiuretiske midler( furosemid, mannitol).For å stoppe blødningen ved Vikasol eller aminokapronsyre, og med massivt blodtap - transfusjon av blodkomponenter.For korreksjon av hjernen viser bruken av medikamenter til pasienten og et forbedret blodtilførsel( Cerebrolysin Aktovegin) beroligende midler.For å forhindre virkningen av negative faktorer på hepatocytter pasient utnevne gepatoprotektory( Essentiale, Gepabene), vitaminpreparater.

Når leversvikt pasienten bør følge en spesiell diett.For å redusere innholdet av ammoniakk i blodet er nødvendig å begrense inntaket av proteinprodukter til 40-60 gram.Også leger anbefaler å redusere mengden av salt i kosten for å hindre utvikling av ascites.

Grigorova Valeriya, en medisinsk spaltist