szkoda urodzenia dziecka: the objawy, skutki, leczenie

Generic noworodkowy uraz - taki termin lekarze nazywają różne uszkodzenia płodu występujące podczas porodu.Zgodnie z tą patologią zrozumieć naruszenie integralności tkanek lub narządów dziecka, które jest skutkiem działań podjętych w czasie porodu siłami mechanicznymi. urazy urodzenia są uważane za dość powszechne i rozpoznano u 8-11% noworodków .Danego państwa jest często związane z urazami narodziny matki, które obejmują złamań sromu / krocza / macicy / pochwy, pochwy i odbytu przetoki i innych.

urazy urodzenia noworodków, w większości przypadków, mają istotny wpływ na dalszy psychicznego i fizycznego rozwoju dziecka.

Zawartość:

Klasyfikacja urodzenia uraz noworodka

w klasyfikacji leku badanego stanu patologicznego w zależności od lokalizacji uszkodzenia i dominującego zaburzenia:

1. ogólne uszkodzenia tkanek miękkich - podskórnego tłuszczu i skóry, mięśni, krwiak podokostnowy, dowolnych nowotworów.
2. urodzenia urazy kości i stawów - pęknięć i złamań obojczyka / kości udowej i ramiennej, podwichnięcia stawów, uszkodzenia kości czaszki, epiphysiolysis ramiennej.
instagram viewer
3. ogólne wewnętrznych urazów - krwawienia wątroby, nadnercza, śledziona.
4. urazy Narodziny ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.Tego rodzaju uwagę stanu patologicznego podzielony na kilka podtypów:

• wewnątrzczaszkowe urodzenia uraz - nadtwardówkowe, suduralnye, podpajęczynówkowe, dokomorowe krwotoku;
• urodzenia uraz rdzenia kręgowego - krwawienia w rdzeniu kręgowym i jego membrany;
• szkoda narodziny obwodowego układu nerwowego - uszkodzenie nerwu twarzowego, całkowitego paraliżu, niedowład przepony i innych.

Powoduje noworodków szkody urodzenia

Analizując możliwe przyczyny rodzajowe noworodkowym urazu, stwierdzono, że trzy grupy podstawowych czynników prowokujących można zidentyfikować: czynniki

1. matczynej, jako które można uznać za późno wiek reprodukcyjny, chorobę ciążyhormonalnego, ginekologiczne i układu krążenia przyrodzie, przedłużone ciąża, ryzyko zawodowe, niedorozwój macicy, wąskie miednicy wczesnym wieku reprodukcyjnymestozy.Czynniki
2. bezpośrednio związane płodu.Jest to najbardziej obszerna grupa przyczyn, które doprowadziły do ​​stanu pod uwagę.To może sprowokować położenia miednicowego płodu, przedwczesny poród, wady płodu, niedotlenienie, małowodzie, wewnątrzmaciczne niedotlenienie.
3. Nieuzasadnione stosowanie świadczeń położniczych.Rozumie kleszcze cesarskie cięcie, wersja podalic, użycie próżniociągu i innym.

dodatek do powstania urazu urodzeniową noworodków może spowodować opóźnienie lub odwrotnie, zbyt szybkie dostarczanie nadmiernie silne anomalie pracy, aktywności pracy rodostimulyatsiya.Zazwyczaj, gdy szkoda urodzenia noworodków jest kombinacją wielu niekorzystnych czynników, które zakłócają normalne biomechaniki Narodzenia.

Opis, objawy i leczenie

urazy Narodziny

urazy tkanek miękkich najczęściej generyczne oczywistych zmian skórnych i tkanki podskórnej.Takie wady wrodzone są wykrywane przy pierwszym oględzin noworodka neonatologii, nie są uważane za niebezpieczne i wymagają jedynie lokalną antyseptyczne leczenie i nałożenie aseptycznego opatrunkowe .Drobne urazy tkanek miękkich rodzajowe znikają przez 6-7 dobie życia noworodka.

Typowa guza

jednej odmiany rodzajowego noworodków uszkodzenia jest rodzajowy dla nowotworu, który będzie charakteryzował się obrzęk tkanek miękkich głowy.Generic nowotworu ma następujące cechy charakterystyczne:

• miękkiej elastycznej konsystencji;
• niebieskawy kolor w miejscu zranienia.

pojawienie rodzajowy nowotwór związany z przedłużonego podawania w głowowej lub kleszcze .Szczególnego traktowania nie wymaga rodzajowe guz znika na własną rękę po maksymalnie 3 dni.

Trauma sternocleidomastoid mięśni

Jest on uważany za bardziej surowe, w miejscu uszkodzenia jest określana przez mały guz jest umiarkowanie gęsta lub testovatoy konsystencja.Patrymonialny uszkodzenie mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy nigdy natychmiast wykryte, zazwyczaj jest to tydzień później, gdy noworodka rozwija kręcz szyi.

Podczas leczenia urodzenia uraz sternocleidomastoid mięśnia noworodków lekarza za pomocą suchego, gorącego masażu, elektroforezę jodku potasu i korygowania położenia głowicy za pomocą wałków .Jeśli te metody fizykoterapii nie dają pozytywny wynik, noworodka mogą być wykonywane i korekcja chirurgiczna.

Cephalohaematoma

Określony przez wykrwawienie pod okostną ciemieniowej lub kości potylicznej czaszki. Objawy tego typu urodzeń urazu są:

• elastyczna konsystencja poszkodowanej strony;
• brak pulsacje;
• bezbolesne;
• obecność rolki obwodowo krwiak.

Cephalohaematoma zmniejszone o 3 tygodniach życia i całkowicie znika do końca 8 tygodni. oglądane rodzaju traumy narodzin może prowadzić do anemii, ropienie lub zwapnień kefalogematomy.

Uwaga: jeśli noworodka zdiagnozowano krwiak podokostnowy dużych( 6 cm średnicy lub więcej), to zawsze będą prowadzone rentgenowskie czaszki dla zapobiegania pęknięciom kości.

Generic urazy tkanek miękkich u noworodków, najczęściej nie są niebezpieczne i nie ma żadnych konsekwencji.

urazy Narodzenia systemie szkieletowym złamanie obojczyka

i kości kończyn

zawierać wady wrodzone układu szkieletowego są częstsze uszkodzenia obojczyka i kości kończyn, a oni zawsze wystąpić z powodu błędnych działań położnej podczas porodu. Jeśli istnieje podokostnowe złamanie obojczyka bez przemieszczenia, zostanie ona zdiagnozowana dopiero po 2-4 dni po urodzeniu.Jednak złamanie obojczyka z przemieszczeniem charakteryzuje się niezdolnością do wykonywania ruchów czynnych, ból i silne płacz dziecka podczas pasywnego ruchu ramienia, obrzęki w miejscu złamania.

Ważne! Wszystkie rodzaje złamań u noworodków wymagają konsultacji traumy dziecięcej i diagnostyki rentgenowskiej.

leczenie urazu gatunki urodzenia jest następujący:

• z złamania obojczyka przeprowadza się w krótkim okresie unieruchomienie ręcznie, co jest przeprowadzane poprzez zastosowanie desault płatków lub mocno pieluszki;
• złamania kości udowej lub ramiennej prowadzone zmienić położenie górne lub dolne kończyny i nakładki obsady.

traumatyczne epiphysiolysis kości ramiennej

przejawia taką urodzenia szkody bolesność, obrzęk i trzeszczenie w ramię lub stawu łokciowego, ruch w ramieniu dotkniętego będzie znacznie ograniczona.Leczenie urazowego wsunął kości udowej kości ramiennej jest unieruchomić kończynę( Complete bezruchu), kompleks fizykoterapii i masażu.

Generic obrażeń wewnętrznych

wewnętrzne urazy wynikać z mechanicznego oddziaływania na płód w nietypowym dostawy.Najczęściej są krwawienia z wątroby, śledziony i nadnercza.

diagnostyka narządów wewnętrznych traumy urodzeniowej u noworodków może tylko 3-5 dni, gdy stają się wyraźne objawy krwawienia wewnętrznego.Jeżeli istnieje przerwanie krwiaka jest wzdęcia, jelita grubego rozwija się niedowładem, napięcia mięśniowego( lub atonię), hamowanie odruchów fizjologicznych, niedociśnienie, trwałość zastawki mitralnej i wymioty.

przypadku podejrzenia urazu urodzenia narządy wewnętrzne NewBorn posiada pełne badanie, w ramach których mogą być przypisane do ultrasonografii jamy brzusznej rentgenowskie jamy brzusznej i ultradźwięków nadnerczy.Jeśli krwotok z powodu kontuzji urodzenia do narządów wewnętrznych wystąpił w nadnerczach, noworodek może szybko rozwinąć niewydolność nerek.Leczenie

jest przeprowadzenie krzepnięcia i leczenie objawowe, a gdy metody leczenia nie dają wynik pozytywny, dziecko wykazuje laparoskopowym lub laparotomii, podczas której lekarz przeprowadza badania narządów wewnętrznych.

pogody na uszkodzenia narządów wewnętrznych urodzeń u noworodków jest określona przez wielkość i nasilenia zmian chorobowych, terminowe uszkodzenia detekcji.Możliwości współczesnej medycyny i wysoki poziom profesjonalizmu lekarzy w większości przypadków pozwalają na stworzenie korzystnej prognozy.

urazy Narodziny ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego

uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków stanowią obszerną grupę większość wad wrodzonych.Szczególną uwagę należy zwrócić na narodziny uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Typowa uraz rdzenia kręgowego u noworodków może zawierać krwotok rozciąganie, ściskanie lub pęknięcie rdzenia kręgowego na różnych poziomach, które są związane z złamań.W poważnych obrażeń generycznego rdzenia kręgowego u noworodka będzie obecny ciężki obraz kliniczny wstrząsu rdzeniowego - osłabienie mięśni, hipotonia, zbyt słaby krzyk, przeponowy oddech, brak standardowych odruchów. najbardziej niebezpiecznym przejawem rdzenia szoku gdy uważany za szkodę urodzenia jest uważany za niewydolność oddechowa, która w większości przypadków prowadzi do śmierci noworodka.

bardziej korzystne przypadki, istnieje stopniowy regres kręgosłupa zjawisk udarowych:

• zastąpiony niedociśnienie pochodzi spastyczność;
• opracowanie zaburzeń układu autonomicznego( reakcje naczynioruchowe, pocenie się);
• pojawiają troficzne zmiany w mięśniach i kościach.

urazy Narodziny łagodne u noworodków towarzyszy przemijające objawy neurologiczne: zmiana napięcia mięśniowego, odruchów i reakcji motorycznych.

zdiagnozować generic uszkodzenie rdzenia kręgowego lekarz będzie dopiero po pełnym badaniu, w ramach którego są powoływani przez RTG lub MRI kręgosłupa, elektromiografii, punkcji lędźwiowej mnie.Jest to obowiązkowe dla takich niemowląt zaprosić neurologa dzieci, który nie tylko pomoże w diagnostyce i klasyfikacji, ale również zalecić odpowiednie leczenie.

Leczenie generic uraz rdzenia kręgowego u noworodków to unieruchomienie uszkodzonego obszaru, odwodnienie i przeprowadzanie terapii protivogemorragicheskoy, środków rehabilitacyjnych, które obejmują masaż, ćwiczenia terapii ortopedycznej, elektrostymulacji.

urazy Narodzenia obwodowego układu nerwowego

tego rodzaju traumy urodzeniowej u noworodków łączy splot korzeni, uszkodzenia nerwów czaszkowych i obwodowych. najczęściej porażenie splotu ramiennego( położnicze niedowład), który może być górna( proksymalnego) mniejsza( dystalnym) albo całkowitą.

Górna porażenie dystrofia, Erb towarzyszy naruszenie proksymalnej części górnej funkcji kończyn .W tym przypadku, dziecko bierze charakterystyczną pozycję z danej strony do ciała, wyprostowane kolano, okazało wewnątrz ramię, wygięte w dłoni i głową przechyloną na ból barku.

przy niższych położniczy niedowładu Dejerine'a-Klyumpke naruszone funkcję dalszy ramię. obraz kliniczny charakteryzuje hipotonia, niedoczulica, ograniczenie ruchu nadgarstka / stawu łokciowego i palców rąk, objaw „pazurami”.

w łącznej typu położniczego porażeniem strony całkowicie jałowym, wyraźne zmniejszenie napięcia mięśniowego, wczesny rozwój zanik mięśni.

Rozpoznanie

i lokalizacji uszkodzeń określony przez elektromiografii.Leczenie traumy urodzeniowej noworodków splotu ramiennego jest unieruchomienie ręki z pomocą szyn prowadzących, masażu, fizykoterapii, rehabilitacji i terapii lekowej.

Gdy otwór paresis u noworodków( druga częstotliwość rodzajowy uszkodzeń obwodowego układu nerwowego) rozwija się duszności paradoksalne oddychania, sinica, odkształcenia klatki piersiowej w chorym .Jeśli diagnoza urazu urodzin nie została przeprowadzona w odpowiednim czasie, a następnie noworodka rozwija się bardzo szybko zastoinowej zapalenie płuc, co prowadzi do śmierci dziecka.szkoda leczenie urodzenia jest przezskórna stymulacja nerwu przeponowego, a w razie potrzeby zapewniają lekarze noworodka wentylacji mechanicznej do przywrócenia odpowiedniej spontanicznego oddychania

niedowład nerwu twarzowego związanym z uszkodzeniem pnia lub gałęzi nerwu twarzowego. W tym przypadku dziecko ma asymetrię twarzy, lagophthalmos, przemieszczenie gałki ocznej z krzykiem, asymetrii ustach, trudności ze ssaniem.Często porażenie nerwu twarzowego przechodzi bez leczenia, ale w niektórych przypadkach, do leczenia i terapii lekiem cieplnej.

do rzadszych rodzajów ogólnych noworodków urazów obejmują uraz faryngalną, mediana, promieniowe, strzałkowe nerw kulszowy,null, lędźwiowo splotu.

Zapobieganie generic noworodkowy szkoda

przewidywać, przewidzieć prawdopodobieństwo urodzenia trauma noworodka rzadko nawet doświadczeni Położnictwa i Ginekologii. Jako środki zapobiegawcze uznane za właściwe opieka prenatalna, maksymalny szacunek dla dziecka, bezpośrednio w trakcie porodu, stosowanie urządzeń położniczych tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Generic noworodkowy urazy mogą być różnego rodzaju i nasilenia objawów, każda z nich nie jest zagrożeniem dla dalszego rozwoju dziecka.Prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych jest bardzo wysoka, wiele zależy od poziomu profesjonalizmu ginekologów i położnych.

Tsygankova Yana Aleksandrowna, obserwator medyczny, terapeuta z wyższej kategorii