Encefalopatia okołoporodowa

okołoporodowa encefalopatia - zbiorcze określenie tym różne niezapalne struktur tkankowych uszkodzenie mózgu, z rozwojem patologicznej stanu, który jest spowodowany przez wiele czynników etiopatogenetyczny, niedotlenienie, ekspozycji na urazowych, czynników zakaźnych, zmiany toksyczne metabolicznego działania w łonie matki lub podczas porodu. Okres okołoporodowy obejmuje okres od 28 tygodni wewnątrzmacicznego nocować do 8 tygodni życia pozamacicznej. To właśnie w tym okresie mogą działać czynniki przyczynowe wymienione powyżej.

Rozpoznanie encefalopatii okołoporodowym nie oznacza konkretnej patologii, która jest jeszcze zaznaczony w odrębnych jednostek chorobowych nie może być.Przeciwnie, jest to pierwszy dzwonek, że dziecko ma odpowiedniego zespołu, manifestacje w mózgu i dziecko potrzebują doobsledovat od specjalistów, w celu uniknięcia rozwoju zmian patologicznych w przyszłości. Diagnoza jest podstępny w tym, że wyświetla bardzo różnorodny, co utrudnia wczesnych metod diagnostycznych i przeprowadzenie różnicowania z innymi chorobami narządów.

encefalopatia okołoporodowe Genesis odnosi się do uszkodzenia naczyń grupa niedotlenieniem, tak często spełniać termin „okołoporodowego niedotlenienia encefalopatia”.

W strukturze ogólnej uszkodzenia układu nerwowego, encefalopatia okołoporodowe geneza jest większa niż 62%, a na podstawie danych statystycznych o 3-5% noworodków rodzą się z minimalnymi objawami zaburzeń mózgowych.

okołoporodowa encefalopatia występuje bardzo często, ale nie jest to zdanie, ponieważ na tym etapie rozwoju technologii medycznych, dobrze reaguje na leczenie. Ale to na pewno warto zwrócić uwagę, że ważne jest, aby na początku wczesnej interwencji, sama terapia jest bardzo trwały i wymaga ciągłej uwagi i monitorowanie przez rodziców.

Co okołoporodowa encefalopatia?

diagnoza okołoporodowym gąbczastej oznacza melkoochagovogo rozproszone uszkodzenie mózgu w kontekście badania może być uznana za chorobę w wyniku głodu tlenowego tkanki mózgu lub obturativnyh mechanizmów tętnic ich zwężenia, który utrudnia normalne przepływu krwi i dostarczanie cząsteczek tlenu. Jak często występuje po pokonaniu skutków toksycznych, to znaczy do różnych chorób z wpływem medycznego. W każdym z tych przypadków dotknięte kora i podkorowych biały sprawa, że ​​opóźniona regulacja pociąga za sobą poważne konsekwencje, do tetraplegii i upośledzenie umysłowe.

okołoporodowa niedotlenienia encefalopatia w przeważającej większości deklaruje zespołach: depresja lub odwrotnie zwiększenie procesy pobudliwości centralnego układu nerwowego, zaburzeń motorycznych hydrocephalic powikłań stanu konwulsyjne, IRR, opóźniony rozwój silnika i mowy.

okołoporodowa encefalopatia jest podzielony na następujące kategorie:

• niedotlenionych - aktywowany przez brak kanału doprowadzającego tlen do krwi obwodowej lub zamartwica okołoporodowa. Jej podgatunki - niedotlenienia, niedokrwienia, gdy dołączyła poważnych procesów destrukcyjnych zachodzących w ośrodkach tkanek. Etiologicznie sprowokowany przez palenie tytoniu, stres i nadużywanie alkoholu.

• pourazowe lub szczątkowy forma - występuje wtedy, gdy uzyskanie obrażeń urodzenia: PREVIA pośladki lub krzyż, prowokuje położniczą błąd, niekorzystne warunki wrodzone anomalie aktywności pracy. To może być utworzony jako prawo, a po miesiącach i latach. Objawia się migreny, upośledzeniem umysłowym, niepełnosprawnością intelektualną, trudności w nauce.

• toksycznych - rozwija się pod wpływem substancji toksycznych w zakażeniach, stosowanie alkoholu, leki, zatrucia chemicznego( ołowiu, tlenek węgla).

• toksyczne metaboliczny - z wadami płodu narządów, matki procesów zapalnych w czasie ciąży. Przy zatruciu metaboliczne w organizmie i niezdolność organizmu do samovyvedeniyu trucizn( np bilirubiny encefalopatia choroby hemolitycznej).

• Ciąża okołoporodowe encefalopatia - uszkodzenie mózgu, cukrzyca z zaburzeń procesu wymiany.

• Promieniowanie - pod wpływem fal jonizującego.

• Discirculatory lub naczyniowy okołoporodowa encefalopatia - nieodłączne w starości. Powodem tej postaci uszkodzeń naczyniowych, jeśli już istniejących chorób, takich jak osteochondroza, dystonia, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Nieodłącznym elementem tej formy starego.

• zakaźna - pod wpływem utrzymujących się infekcji w organizmie.

• Transient okołoporodowa encefalopatia - przemijające zaburzenia, objawiające się w krótkim utrata przytomności, zaburzenia widzenia przemian. Nie

choroby czasopisma klasyfikacji okołoporodowe encefalopatia:

• Czas ostra - trwa około 1 miesiącu życia.

• Recovery - do sześciu miesięcy wczesnych i późnych maksymalnie 2 lata.

• okresu lub resztkowych objawów wyjściowy.

diagnoza okołoporodowym encefalopatii jest oparty na historii życia, a wyniki szeroko zakrojonych simptomokomlekse następujące studia instrumentalne mózgu:

• USG( neurosonography) - bezpieczna metoda badania tkanki mózgowo przestrzenie płynowe, struktur anatomicznych poprzez nezarosshy przedniej Fontanelle. Można zdefiniować zmiany śródczaszkowe i ich charakter.

• Elektroencefalografia - pozwala określić wiodące zespoły 100% informacyjnych do przewidywania skutków( głuchota, ślepota, porażenie mózgowe).

• Doppler USG jest przydatna dla oceny patologii naczyń krwionośnych w mózgu.

• Przeprowadzenie CT i MRI wiek jest trudne, ponieważ dzieci muszą być wprowadzone do znieczulenia.

• Wymagane wycieczkę do okulisty, ponieważ zmiany w dnie weryfikacji poziomu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

• Badanie przez neurologa, z rady i zalecenia dla dalszych działań.

Przyczyny okołoporodowych czynników ryzyka encefalopatia

do wystąpienia choroby, okołoporodowa encefalopatia obejmują:

- Zakaźna ostrą chorobę wynikającą z noszenia ciąży kobieta dziecko, szczególnie niebezpieczne pod względem śmiertelności, odra i rozwinięte zapalenie płuc.

- Chroniczne choroby( wady serca, nadciśnienia tętniczego, objawy niedokrwistości, cukrzyca, choroby układu nerkowego, chirurgiczny zabieg chirurgiczny), dziedziczne i genetycznych nieprawidłowości metaboliczne, patologii układu hormonalnego, zmiany hormonalne.

- palenie tytoniu, alkoholizm, narkomania.

- Młode matki w wieku 17 lat lub więcej niż 31 lat.

- niekorzystny wpływ na środowisko( napromieniowanie, uszkodzenia toksyczne substancje medicamental, sole metali ciężkich, poziom zanieczyszczenia powietrza z samochodów).

- Zbyt spoczynku i pracy związanej z oddziaływania chemikaliów, pod wpływem promieniowania, wibracji fizycznie ciężkiego podnoszące ciała.

- Zaburzenia odżywiania, który pociąga za sobą rozwój zjawiska znanego jako stan przedrzucawkowy - obrzęk wewnętrzny niebezpieczne dla dzieci.

- W historii wielokrotnym aborcji medycznej, nawracających poronień i prawdziwej długotrwałej niepłodności kobiet.

- patologia okresu ciąży: poranne mdłości, groźba wypowiedzenia a obecność przewlekłej niewydolności łożyska.

- Anomalia proces ogólna: szybkiego dostarczania lub przedłużone, szybkiego uwolnienia wody, w wyniku czego okres bezwodny przedłuża się splątanie przewód przedwczesne łożyskową oderwanie, cesarskie cięcie, niezgodność głowy płodu podczas patologicznie wąskie miednicy, pośladki prezentację lub kilku porodów, położniczych urazpomagając kobietom w połogu.

- Po urodzeniu, duży negatywny wpływ ma sprzeczność matki i dziecka, aby krew ich Rh-konfliktu, a tym bardziej z powodu niezgodności grupowej.

Objawy okołoporodowa encefalopatia

obrazu klinicznego choroby, okołoporodowa encefalopatia jest bardzo różnorodna i ma wiele twarzy, zależy głównie od obszaru i głębokości uszkodzeń śmiertelnej siły w mózgu, wiek dziecka, czynnika przyczynowego oraz czas jego działania. Aby odróżnić systemu objawowymi został stworzony. Wszystkie zespoły w tym samym czasie nie może być obecny, często połączenie kilku, z jednej dominujący.

Istnieje wiele objawów encefalopatii nieodłącznych okołoporodowych, które pomagają w czasie zapach szczura:

- słaby płacz później;

- problemy serca po urodzeniu;

- osłabienie lub zwiększenie napięcia mięśni;

- niewłaściwe reakcje na bodźce zewnętrzne;

- spontaniczne przesilenie;

- brak fizjologicznie wywoływanych refleksów - ssanie, połykanie, przeszukiwanie;

- nadmierna nerwowość nadmierna;

- histeryczny, histeryczny, z podziałem głosów i poważnie niech się płacz;

- uszkodzenie nerwu wzrokowego;

- przechylanie głowy;

- częste mitralnej, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą być związane z pokarmu;

jest bezsennością.

W starszym wieku, ważne jest, aby zauważyć te objawy: zaburzenia procesów psychicznych( pamięć, uwaga, percepcja informacji);Bierność do wszystkiego, co się dzieje, zaburzenia mowy, apatia;Stan ostrość, brak inicjatywy, niechęć do udziału w grze, nie towarzyskość, ograniczony zakres zainteresowań, splątanie, drażliwość, słaba snu, zawroty głowy, migreny, bólu, niedociśnienie.

Posindromalno zwrócić uwagę na następujące objawy encefalopatii okołoporodowej:

- zwiększenie pobudliwości nerwowo-reflex. Przejawia się w drżenie podbródka, ramion i nóg, powierzchownej troski o ubogich snu i WinCE, jest nadmierne zmęczenie, sztywność, zwiększona reakcja na dźwięk i światło, głośne niepohamowany płacz, awaria termoregulacji. U niemowląt przedwczesnych - skurcze.

- ogólne depresja CNS.Wszystkie dane są redukowane: napięcie mięśniowe, odruchy, przygnębiony świadomość, krzyczeć cichy i słaby, dzieci opona szybko podczas karmienia lub mieć odruch ssania zanika, różne mięśnie tonu ciała i zniekształcenia rysów twarzy, anisocoria, opadanie powiek, oczopląs.

- zespół śródręcza. Poczuj głębokie porażki, przygnębiając ważne funkcje, przechodząc do śpiączki, drgawki konwulsyjne. Częściej ten stan obserwuje się z masywnymi krwotokami i obrzękiem mózgu, charakterystycznym urazem urodzeń i asfiksją.Są one traktowane tylko w warunkach ciągłego nadzoru w jednostce intensywnej pielęgnacji na respiratorze.

- zaburzenia motoryczne są najczęstsze. Objawia się wbrew normalnego formowania mięśni, bóle mięśni z hipo- lub hipertoniczny dystonia hiperkineza( niekierowane chaotyczny ruch), brak koordynacji, porażenia i niedowład, obecny psychoruchowe i opóźnienia rozwoju mowy.

- nadciśnienie-hydrocephalic - jeden z najbardziej poważne i powszechne, ponieważ może przenikać do wodogłowia, wymagające operacji. Anatomicznie jest nadmierna produkcja płynu śródczaszkowego wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Wywierany jest nacisk i wybrzuszenia fontanelle duża, rozchodzą szwów czaszkowych, wzrost obwodu głowy 1-2 cm, zaburzenia snu, jest przenikliwe okrzyki na tle monotonna płacz, rzucanie głowę.Wśród miejscowych objawów ważne jest, aby pamiętać: zeza i oczopląs, asymetrię z żuchwy ugięcia, nierównych mięśni twarzy. Charakterystyczny objaw "Gref" - gdy odwrócisz wzrok w dół iw górę, pojawia się biały pasek rogówki.

- zespół konwulsyjny lub padaczka. Różnica krótkotrwała, nagły nagły początek, chaotyczna zasada powtórzeń i niezależna od snu lub karmienia. Napadów sami są obserwowane jako melkoamplitudnogo potrząsnąć, automatyczne ruchy żucia krótki bezdech, stop drżenie, czkawka, niedomykalność, nadmierne wydzielanie śliny. Skurcze te są podobne do normalnych ruchów, co utrudnia diagnozę.

- zespół cerebraniczny. Oznaczać zaburzenia motoryczne według rodzaju drgań, z absolutnie normalnym rozwojem umysłowym i fizycznym dziecka.

- waród wewnętrzny. Zaburzenia mikrokrążenia: marbling skóry, acrocyanosis, zimne ręce i stopy;Dyspepsja z jelitą;Niestabilność układu sercowo-naczyniowego( tachy- i bradykardia, zaburzenia rytmu serca).Często połączone jelit i okrężnicy( zapalenie jelita z biegunką i naruszenie przyrostu masy), krzywicy różny stopień nasilenia.

- nadaktywność.Wyraża się to niezdolnością do koncentracji i koncentracji uwagi.

Problemem encefalopatii okołoporodowej jest to, że choroba jest podobna do innych chorób układu CNS za dużo. Dlatego pierwsze oznaki mogą być błędnie interpretowane, co prowadzi do przejścia na bardziej trudne etapy, które są trudne do skorygowania i leczenia. Rodzice powinni pilnować stałej bezprzyczynową niepokój, zły sen, zmęczenie, skurcze, słabe ssanie, niedomykalność.

Leczenie okołoporodowej dzieci encefalopatia

, począwszy od umiarkowanych etapach, a ponadto wymagają leczenia szpitalnego. W łagodniejszych formach, nie jest możliwe ograniczenie nadzoru ambulatoryjne przez specjalistów z wyborem odpowiednich reżimów leczenia.

Leczenie encefalopatii okołoporodowej trwa dłużej. Zwykle 2-3 zabiegi terapeutyczne są rocznie.

Wśród metod leczenia są następujące:

- blokada iniekcji;

- Metabolit i przeciwutleniacz, terapia naczyniowa i refleksoterapia;

- metody fizjoterapii: CMT, UHF;

- leczenie osteopatyczne lub korekcja ortopedyczna. Po traumatycznych wpływem podczas porodu, zaleca się, aby złagodzić skutki stresu urodzeń i regulacji napięcia kości czaszki, przywrócenie ich prawidłowego pozycjonowania i fuzji w przyszłości.

- masaż terapeutyczny. Do korekcji napięcia mięśni, rozwoju funkcji motorycznych. Obowiązujące techniki: stawowe, radykalne, muskularne;

- gimnastyka, ćwiczenia ruchowe i pływanie. Dla rozwoju mięśni i ruchliwości, łagodzących stres w ciele dziecka.

- Fitoterapia. Dość często stosuje się, gdy okołoporodowym encefalopatia, ponieważ korzystanie z ziół, aby zminimalizować konsekwencje. Te herbatki ziołowe z mniszka, babki lancetowatej, mięty, rdestu ptasiego, koniczyna, żurawiny, ziele dziurawca, melisy, tataraku, majeranku. Ale dokładnie po konsultacji z lekarzem uczestniczącym;

- Aromaterapia. Poprawia ogólny stan olejków eterycznych z rumianku, imbiru, lawendy, rozmarynu;

- racjonalne karmienie. Piersią swoje dziecko jest niezbędna, ponieważ mimo różnorodności linii farmaceutycznych preparatów dla niemowląt, nawet najbardziej wysokiej jakości, drogie i dostosowane mieszaniny są obciążenia metabolicznego na ciele dziecka. Udowodniono, że naturalnym lekarstwem jest szybsze leczenie, takie dzieci mają wyższe tempo rozwoju emocjonalnego i fizycznego;

- kąpiele. Ich działanie jest podobne do stosowania środków uspokajających.farmakoterapia

posindromnaya okołoporodowe encefalopatia:

- gdy schorzeń mięśni i niedowład podawać lek zwiększa przewodnictwo nerwowo-mięśniowe - Dibazol galantamina. Z nadciśnieniem tętniczym - Midokalm, Baclofen. Podawanie tych leków ma zastosowanie doustnie lub elektroforezie.

- W wodopłodźcach z nadciśnieniem tętniczym: leżąc w łóżku z podwyższonym końcem głowy do 30 °.Wśród fitoopreparatów preferuje się pole skrzelowe, liść jeżynowy. W cięższych przypadkach - Diacarb( zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i ułatwia odpływ).W sytuacjach krytycznych wskazano operację profilu neurochirurgicznego. Ponadto stosuje się hemodializę, wentylację mechaniczną i żywienie pozajelitowe.

- Kiedy padaczkowe syndrome - odbieranie przeciwdrgawkowe leki przeciwdrgawkowe, kontrolowane badania laboratoryjne i EEG.

- Gdy lag rozwój psychomotoryczny stosowanych leków, które aktywują aktywność umysłową, normalizowanie mózgowego przepływu krwi, mający zdolność do tworzenia nowych połączeń międzykomórkowych - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Należy wyznaczyć grupę kompleksów witaminowych, zwłaszcza Grupa B. Skutki okołoporodowe encefalopatii konsekwencje

okołoporodowej encefalopatii zazwyczaj przesunięte do pierwszego roku życia, jednak są prawdopodobnie inne mechanizmy choroby. Objawy znikają lub pojawiają się nieznacznie z odpowiednim czasie leczenia i następnie obowiązującym choroby, gąbczastej okołoporodowej, ma znaczący wpływ na przyszły rozwój ośrodkowego układu nerwowego dziecka.

Ale są przypadki rozwoju, obciążające życia dziecka, są to:

- dysfunkcji mózgu( umiarkowane objawy wodogłowia, osłabienie, stan nerwowego, zaburzenia zachowania i trudności w procesie kształcenia);

- najpoważniejszy - jest porażeniem mózgowym dzieci i otyłości;

- zaburzenia padaczkowe;

- osteochondroza dzieciństwa;

- ciężkie bóle głowy migreny;

- dystonia neurobiokularna;

- nadciśnienie tętnicze;

- skolioza;

- zaburzenia wzroku,

- niedorozwój w rozwoju motoryki;

- opóźnienie tempa w rozwoju fizycznych, umysłowych, motorycznych i mowy.