prolapso retal em crianças, adultos e idosos

prolapso rectal ocorre quando esta parte do intestino grosso é a seguir, em relação à sua posição normal na pélvis. A patologia é mais comum em mulheres idosas, embora possa ocorrer em qualquer idade e em ambos os sexos.prolapso retal é raramente colocar em risco a vida humana, mas seus sintomas podem perturbar significativamente a qualidade de vida do paciente.

maioria dos casos, quando uma pessoa cai reto, pode ser tratada com sucesso, muitas vezes com a ajuda da cirurgia.

Classificação

três tipos de prolapso rectal:

• prolapso parcial ( perda de mucosa rectal) .mucosa rectal desliza a partir da sua posição normal e, como uma regra, sai do ânus. Ela ocorre quando uma pessoa esforço durante a defecação. A perda mais comum da mucosa retal em crianças com idade inferior a 2 anos.
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• perda completa .A partir da sua posição normal para deslizar toda a parede do recto, a partir do lado de fora do ânus. Primeiro, ela ocorre apenas durante a defecação.À medida que a doença progride, a parede do recto desce enquanto de pé ou anda. E, em alguns casos, pode permanecer fora do ânus o tempo todo.
• perda interna recto. Uma parede separado do cólon ou do recto pode deslizar para dentro ou para fora, como outro telescópio partes dobráveis. Neste caso, o reto não sai através do ânus.prolapso retal interna é mais comum em crianças, mas a causa é geralmente não é possível descobrir. Em adultos, é geralmente associada com outras doenças do intestino tais como pipos ou tumores.

Existem outras classificações de prolapso rectal. Mas eles são difíceis de entender, por isso eles são usados ​​apenas por médicos.

razões

prolapso retal em adultos podem ter diferentes causas e fatores de risco:

• constipação crônica ou diarréia persistente.tensão
• DC durante a defecação.
• idosos.À medida que envelhecemos, músculos e ligamentos que sustentam o reto do corpo naturalmente enfraquecida. Além disso, os idosos perdem sua elasticidade, e outros tecidos localizados na região da virilha.
• enfraquecimento do esfíncter anal - o músculo que controla a libertação das fezes do recto.
• anal trauma ou perineal.
• danos nos nervos. Se os nervos que controlam a capacidade dos músculos do reto e ânus psiquiatra, danificado, isso poderia fazer com que caia. Este dano pode ser causado pela paralisia do esfíncter anal, a lesão da medula espinal, operações cirúrgicas na área de entre-pernas de tumores da medula espinal, esclerose múltipla.
• Nas mulheres, prolapso retal pode se desenvolver após um parto difícil.
• outras doenças.prolapso rectal podem ser uma consequência de diabetes, fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crónica, infecções parasitárias do tracto digestivo( por exemplo, vermes, amebíase), doenças em que a digestão quebrado ou absorção de nutrientes.

Crianças reto, muitas vezes cai na presença de: fibrose cística

• .
• cirurgia do miocárdio prévio ânus.deficiências nutricionais
• .
• problemas com o desenvolvimento físico.
• doenças infecciosas do aparelho digestivo. Os sintomas

de

prolapso rectal

A maioria das pessoas acho que ele se parece com prolapso retal em fase posterior. No entanto, é importante para detectar o problema em um estágio inicial de desenvolvimento.

primeiros sintomas de prolapso rectal:

• de fuga das fezes do ânus - incontinência fecal. Vazamento
• muco ou sangue do ânus( ânus permanentemente húmido).

Como a progressão de prolapso rectal seguintes sintomas:

• intestinos plenitude e impelir para defecar.
• evacuações frequente com uma pequena quantidade de fezes.
• sensação de esvaziamento incompleto do intestino.
• Dor, coceira, irritação na região anal.
• sangramento do ânus.presença
• de tecido vermelho brilhante que caiu do ânus.

Qualquer homem encontrado em seu filho ou filha a partir desses sintomas prolapso retal, deve consultar um médico.

Diagnóstico Para diagnóstico médico primeira pergunta ao paciente sobre suas queixas, a presença de outras doenças e cirurgias, e depois examina o reto.

para confirmar o diagnóstico e determinar a causa de prolapso retal, por vezes, manter :

• Anal eletromiografia. Este teste é utilizado para determinar se a causa não é uma violação das atividades do dano do nervo do esfíncter anal. Com ele também explora a coordenação entre o reto e o esfíncter anal.
• manometria anal. O teste examina a força do esfíncter anal.
• ultra-sonografia. Para avaliar a forma e estrutura do esfíncter anal e tecidos circundantes do recto.
• Proktografiya.método de raios-X para avaliar o funcionamento do recto.
• colonoscopia. O exame endoscópico do cólon, com um instrumento flexível com luz( colonoscope) e câmaras de vídeo.
• ressonância magnética. Ele é usado para a inspeção dos órgãos pélvicos.

Se o recto cai para fora da criança, a causa e não é detectado, pode ser necessário levar a cabo testes de suor para a fibrose cística.

Tratamento

Como e que para tratar prolapso retal, depende de muitos fatores, como a idade do paciente, a gravidade da doença, presença de outros problemas com os órgãos pélvicos.

Imediatamente deve-se notar que não existem medicamentos que podem curar esta doença em adultos. Todo o tratamento é reduzido para as actividades realizadas em casa, e cirurgia.

Em casa, para o tratamento de pacientes adultos prolapso rectal parciais recomendado:

• reduzir uma parede do intestino de volta prolapso se permitisse o médico.
• evitar a constipação. Para fazer isso, você deve beber muitos líquidos, comer frutas, legumes e outros alimentos que contêm grandes quantidades de fibra. Essas mudanças na dieta é muitas vezes suficiente para melhorar ou eliminar a perda da mucosa retal. Para mais informações sobre políticas de energia para a prevenção da constipação →
• fazer exercícios especiais. Quando prolapso retal precisa realizar regularmente exercícios de Kegel, que ajudam a fortalecer os músculos do períneo.
• Não force durante as evacuações. Se você quiser aliviar o banquinho stepping, deve ser usado laxantes. Adultos

com um prolapso retal completo ou prolapso parcial, que não melhoram as dicas de desempenho para o tratamento em casa, a intervenção cirúrgica é necessária.

Existem vários tipos de operações, a escolha de qual carrega um médico, tendo em conta anteriormente sexo cirúrgico sofrido do paciente, intestino funcionamento da intervenção, a gravidade de outras doenças, o grau de perda, o risco de complicações.

Todas estas operações podem ser divididos em dois tipos com base na abordagem cirúrgica:

cirurgia

• Abdominal ( acesso cirúrgico através da cavidade abdominal).Tipicamente, durante estas intervenções realizadas fixação ressecção rectal ou parte do mesmo com subsequente fixação. Eles são realizadas na maioria dos casos sob anestesia geral.Às vezes, a fixação rectal fazer laparoscopically - através de várias pequenas aberturas na parede abdominal.
• retal( perineal) operação .Estes procedimentos cirúrgicos são realizados com mais freqüência em idosos e pacientes com condições médicas subjacentes graves. Em tais operações de uma incisão na parede abdominal não, ressecção do recto e a fixação é realizada através do ânus. Características

de tratamento em crianças

pais que têm visto um leve protrusão de tecido vermelho brilhante do ânus de seu filho, deve procurar imediatamente assistência médica. Só ele pode explicar-lhes em detalhe o que fazer se uma criança cai fora do reto. A boa notícia é que este problema com o tratamento adequado pode desaparecer completamente sem cirurgia.

médico deve ensinar os pais a reduzir adequadamente um prolapso do reto de uma criança usando um lubrificante solúvel em água. Ele também deve comprar um pote especial em que o pequeno não esticar durante as evacuações.

deve se esforçar para eliminar a constipação, que pode ser alcançado através de uma dieta equilibrada, o uso de um laxante e laxantes.É muito raro para o tratamento de prolapso rectal em crianças utilizados injecção submucosa do agente esclerosante.

Com a ineficácia dos métodos de conservação e o desenvolvimento de complicações de prolapso rectal tratamento cirúrgico. Complicações

intestino perda

Complicações prolapso rectal incluem:

• ulceração da mucosa do recto.necrose
• da parede rectal.

Durante a cirurgia os seguintes complicações podem desenvolver:

• sangramento.
• deiscência da anastomose - unir duas bordas do cólon após uma ressecção da parte suspensa.deterioração
• ou surgimento de incontinência fecal.deterioração
• ou surgimento de constipação.
• recorrência de prolapso rectal.

previsão

90% das crianças com prolapso retal com idade inferior a 3 anos precisam de tratamento única conservador, que têm a doença é.Apenas 10% deles, este problema continua na idade adulta. Para as crianças que tenham perda veio depois de 4 anos, a recuperação espontânea ocorre com muito menos frequência.

Em pacientes adultos, o prognóstico depende da causa da doença, a idade ea saúde geral. Infelizmente, mesmo após cirurgia recidivas ocorrem em 30-40% dos pacientes.

Prevenção

reduzir o risco de desenvolvimento de prolapso rectal pode ser por redução da constipação. Isto é conseguido através da alimentação com um elevado teor de gordura, o uso de uma quantidade suficiente de líquido. Você também deve evitar o stress durante a defecação.

Pessoas com diarréia prolongada, constipação crônica ou hemorróidas precisam ser tratados da doença para reduzir o risco de desenvolver a patologia.

Embora acredita-se que prolapso retal - uma doença rara, sua incidência pode ser subestimada, especialmente em idosos, que não procuram ajuda médica para este problema.presença

da doença pode reduzir muito a qualidade de vida. Nos estágios mais avançados de perda de tratamento conservador eficaz não existe, a intervenção cirúrgica é necessária.

Autor: Taras Nevelichuk médico,
especificamente para Moizhivot.ru

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prolapso retal