Rektálny prolaps na deti, dospelých a seniorov

rektálna prolaps nastane, keď táto časť hrubého čreva je nižší v porovnaní s normálnou polohy v panvici. Patológia je častejšia u starších žien, hoci to môže vyvinúť v akomkoľvek veku a u oboch pohlaví.Rektálny prolaps je zriedka ohroziť ľudské životy, ale jej príznaky môžu výrazne narušiť kvalitu pacientovho života.

väčšina prípadov, kedy sa človek spadne konečníka, možno úspešne liečiť, často s pomocou chirurgického zákroku.

Klasifikácia

sú tri typy rektálna výhrez:

• Čiastočné výhrez ( strata rektálna sliznice) . rektálna sliznice vykĺzne z jeho normálnej polohy, a spravidla vychádza z konečníka. To nastane, keď sa človek namáhanie pri defekácii. Medzi najčastejšie strata rektálna sliznice u detí mladších ako 2 roky.
• úplná strata .Z jeho normálnej polohy posunúť celú stenu konečníka, došlo k odchýleniu sa z vonkajšej strany konečníka. Po prvé, že dochádza iba pri defekácii. Ako choroba postupuje konečníka stenu klesá v stoji alebo pri chôdzi. A v niektorých prípadoch to môže zostať mimo konečníka po celú dobu.
  instagram viewer
• vnútorné strata konečníka. Jedna stena oddelí hrubého čreva alebo konečníka môžu šmýkať smerom dovnútra alebo smerom von, druhý ako skladacie časti ďalekohľadu. V tomto prípade, konečník nezhasne cez riť.Interný rektálny prolaps je častejšia u detí, ale príčina je zvyčajne nie je možné zistiť.U dospelých je zvyčajne spojená s inými črevnými chorobami, ako sú polypy, alebo nádory.

Existujú iné klasifikácie rektálna výhrez. Ale sú ťažké pochopiť, takže sú používané iba lekári.

dôvodov

rektálny prolaps u dospelých môže mať rôzne príčiny a rizikové faktory:

• chronická zápcha alebo pretrvávajúca hnačka.
• jednosmerným napätím pri defekácii.
• seniorov. Ako starneme, svaly tela a väzy, ktoré držia konečníka prirodzene oslabená.Navyše starší ľudia strácajú svoju pružnosť a ďalších tkanív umiestnených v oblasti rozkroku.
• oslabenie ritného zvierača - sval, ktorý ovláda uvoľňovanie stolice z konečníka.
• trauma análny alebo perineálnej.
• poškodenie nervov. V prípade, že nervy, ktoré riadia schopnosť svalov konečníka a ritného otvoru psychiatra, poškodená, mohlo by to spôsobiť jeho pád. Toto poškodenie môže byť spôsobené análneho zvierača obrna, poranenia miechy, chirurgické operácie na oblasti rozkroku miechových tumorov, roztrúsená skleróza.
• U žien, rektálny prolaps sa môže vyvinúť po ťažkom pôrode.
• ďalších chorôb. Rektálna prolaps môže byť dôsledkom diabetu, cystická fibróza, chronická obštrukčná pľúcna choroba, parazitárnych infekcií tráviaceho traktu( napr Pinworms, amebiasis), ochorenia, v ktorých prerušovaná trávenia alebo vstrebávania živín.

Deti konečníka často padá v prítomnosti:

• cystickou fibrózou.
• infarktom chirurgia konečníka.
• nedostatky živín.
• problémy s fyzickým vývojom.
• Infekčné ochorenia tráviaceho traktu.

Príznaky rektálny prolaps

Väčšina ľudí odhadnúť, ako to vyzerá rektálna výhrez v neskoršom štádiu. Je však dôležité rozpoznať problém v ranom štádiu vývoja.

Prvé príznaky rektálna výhrez:

• Únik stolice z konečníka - fekálnej inkontinencie.Únik
• hlien alebo krv z konečníka( trvalo vlhké anus).

Ako progresiu rektálny prolaps nasledujúcich príznakov:

• plnosti čreva a nutkanie na stolicu.
• pohyby časté čriev s malým množstvom výkalov.
• pocit neúplného vyprázdnenia čreva.
• bolesť, svrbenie, podráždenie v análnej oblasti.
• Krvácanie z konečníka.
• prítomnosť jasne červenej látky, ktorá spadla z konečníka.

nejakého muža našli v jeho alebo jej dieťa z týchto príznakov rektálny prolaps, by mal navštíviť lekára.

Diagnóza Pre diagnózu lekár najprv spýta pacienta o jeho sťažnosti, prítomnosť iných chorôb a operácií, a potom skúma konečníka.

potvrdiť diagnózu a stanoviť príčinu rektálna výhrez niekedy držať :

• Anal elektromyografia. Tento test sa používa na určenie, či je príčina nie je porušením činnosťou análneho zvierača poškodenie nervov. S ním tiež skúma koordináciu medzi konečníka a análneho zvierača.
• análny manometria. Skúška preverí pevnosť análneho zvierača.
• ultrasonografia. Pre vyhodnotenie tvar a štruktúru análneho zvierača a okolitých tkanív konečníka.
• Proktografiya. Metóda X-ray pre posúdenie fungovania konečníka.
• kolonoskopia. Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva s pružný nástroj so svetlom( kolonoskop) a videokamier.
• magnetickou rezonanciou. Používa sa na kontrolu panvových orgánov.

ak konečník vypadne dieťaťa, a príčina nie je detekovaný, môže to musieť vykonať potné testy pre cystickou fibrózou.

Liečba

Ako a čím liečiť rektálny prolaps, závisí od mnohých faktorov, ako je vek pacienta, závažnosť ochorenia, prítomnosti iných problémov s panvových orgánov.

Ihneď je potrebné poznamenať, že neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli liečiť túto chorobu u dospelých. Všetky ošetrenia sa redukuje na činnosti vykonávané v domácnosti, a chirurgii.

Doma na liečbu parciálnych rektálny prolaps u dospelých pacientov odporúčame:

• znížiť vyskočenú črevnú stenu späť, ak je povolené lekára.
• vyhnúť zápche. K tomu, by ste mali piť veľa tekutín, jesť ovocie, zeleninu a ďalšie potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny. Tieto zmeny v strave je často dosť zlepšiť alebo eliminovať stratu rektálna sliznice.Ďalšie informácie o napájacích politík pre prevenciu zápchy →
• robiť špeciálne cvičenia. Keď rektálny prolaps je potrebné pravidelne vykonávať Kegel cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly hrádze.
• Nepoužívajte napínať počas stolice. Ak chcete zmierniť odrazový stoličku, by mali byť použité prípravky na zmäkčenie stolice.

Dospelí s plným rektálna výhrez alebo čiastočné výhrez, ktoré sa nezlepšilo tipy týkajúce sa výkonu pre domácu liečbu, chirurgický zákrok je nevyhnutný.

Existuje niekoľko typov operácií, ktorého výber nesie lekár, s prihliadnutím na predtým podstúpili chirurgický pohlavia pacienta, hrubého čreva fungovanie intervencie, závažnosť ďalších ochorení, miera straty, riziko komplikácií.

Všetky tieto operácie možno rozdeliť do dvoch typov na základe operačného prístupu:

• Brušný chirurgia ( chirurgický prístup cez brušnej dutiny).Obvykle pri tieto zásahy vykonáva fixácia resekcii rekta alebo jeho časť s následnou fixáciou. Tieto kontroly sa vykonávajú vo väčšine prípadov v celkovej anestézii. Niekedy rektálna fixácia vykonať laparoskopicky - skrz niekoľkými malými otvormi v stene brušnej.
• rektálne( perineálnej) prevádzka .Tieto chirurgické zákroky sú vykonávané častejšie u starších pacientov a pacientov so závažným základným ochorením. V týchto operáciách reze v brušnej stene nie, resekcia rekta a fixácia sa vykonáva cez riť.

Vlastnosti liečby u detí

rodičia, ktorí mohli zaznamenať mierny výstupok žiarivo červené tkaniva riti jej dieťaťa, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Len on môže vysvetliť im podrobne čo robiť, keď dieťa vypadne konečníka. Dobrou správou je, že tento problém s riadnu liečbu môže úplne zmiznúť bez chirurgického zákroku.

Lekár by mal naučiť rodičia, ako správne znížiť vyhřeznutí konečníka dieťaťa používajúceho vode rozpustný lubrikant. Malo by sa tiež kúpiť špeciálny hrniec, v ktorom sa ten malý nenamáha počas stolice.

musí usilovať o odstránenie zápchy, ktoré môže byť dosiahnuté prostredníctvom vyváženej stravy, použitie stolice zmäkčovadlá a preháňadlá.To je veľmi zriedkavé pre liečbu rektálny prolaps u detí používaných submukozálnej injekcie sklerotizujúcej činidlo.

S neúčinnosti konzervatívnych metód a rozvoju komplikácií rektálny prolaps chirurgickej liečby.

Komplikácie strata čreva

komplikácie rektálny prolaps patria:

• ulceráciu sliznice konečníka.
• nekróza steny konečníka.

Počas chirurgického zákroku tieto komplikácie môžu vznikať:

• krvácanie.
• anastomózy dehiscencie - spojenie dvoch hrán hrubého čreva po resekcii rozbaľovací časti.
• zhoršenie alebo vznik fekálnej inkontinencie.
• zhoršeniu alebo vznik zápchy.
• Recidíva rektálna výhrez.

predpoveď

90% detí s rektálna výhrez vo veku nižšom ako 3 roky musia iba konzervatívnu liečbu, že majú chorobu. Iba 10% z nich tento problém pretrváva až do dospelosti. Pre deti, ktoré majú strata prišla po 4 rokoch, spontánna zotavenie dochádza oveľa menej často.

U dospelých pacientov je prognóza závisí na príčinu ochorenia, vek a celkový zdravotný stav. Bohužiaľ ani po operácii recidívy vyskytujú u 30-40% pacientov.

Prevencia

znižujú riziko vzniku rektálny prolaps môže byť tým, že zníži zápchy. Toto je dosiahnuté privádzanie s vysokým obsahom tuku, použitie dostatočného množstva tekutiny. Mali by ste sa tiež vyhnúť sa stresu pri defekácii.

Ľudia s predĺženou hnačkou, chronickou zápchou alebo hemoroidov je potrebné liečiť ochorenie, aby sa znížilo riziko vzniku patológie.

Hoci sa predpokladá, že rektálny prolaps - zriedkavé ochorenie, jej výskyt môže byť podceňovaný, a to najmä u starších pacientov, ktorí nemajú vyhľadajte lekársku pomoc pre tento problém.

prítomnosť ochorenia môže výrazne znížiť kvalitu života. V neskorších fázach straty účinnej konzervatívnej liečby neexistuje, chirurgický zákrok je nutné.

Autor: Taras Nevelichuk lekár,
špeciálne pre Moizhivot.ru

Užitočné videu rektálny prolaps