Príčiny a liečba fistuly konečníka

Fistula konečníka( chronická absces) - kanál, ktorý vznikol na sliznicu a podkožného tkaniva konečníka a prechádza okolitého tkaniva.

dôvody pre vytvorenie fistuly meniť.V mnohých prípadoch, rektálna fistula vytvorený po akútnej absces na predčasnú liečby.

Je schopný vyvinúť niekoľko mesiacov, a liečba môže trvať dlhú dobu. Príznaky ochorenia u pacientov pravidelne brúsiť.

Charakteristika a faktory, ktoré viedli k vzniku fistuly

mechanizmu vzniku fistuly kanálu spojeného szápal v štruktúre konečníka( krypta).Okrem toho, zápalový proces môže ísť na tkanivo obklopujúce konečníka.

fistuly konečník nebezpečný vývoj z týchto možných komplikácií:

• deformácia konštrukcie z konečníka;
• zjazvenie obklopujúce črevnej svaly;
• tvorba malígnej tvorby.

Fistuly nastať nasledujúce varianty:

• vnútorná;
• externé;
• kompletný;
• neúplné.Keď fistulas

vnútorné vstupných a výstupných kanálov sú umiestnené na črevnej stene. U žien môžu ísť do vagíny. Externé fistuly začínajú v črevách a končia v blízkosti konečníka.

Full črevná fistula diagnostikovaná počas kontroly častejšie ako ostatní.Fistulačný kanál má v týchto prípadoch vstup a výstup.Časť

fistulous kanál nemá žiadny výstup a smerom von neviditeľné.V týchto situáciách je formulácia správnej diagnózy ťažká.Spravidla neúplné fistula postupne prevedené na plný.

Akútna absces je najčastejšie ochorenie, ktoré vedú k tvorbe fistuly kanálu.

dôvody pre vytvorenie fistuly u mužov a žien všetkých vekových kategórií spočíva v tom, že odhalili hnisavé abscesy roztaví okolitého tkaniva.

pacient v danom okamihu môže cítiť úľavu a liečbu ukončiť.Ale v tomto čase sa vyvíja fistulačný kanál. Akútna

paraproctitis stáva chronickou v nasledujúcich prípadoch:

• nesprávne zaobchádzanie( liečba ľudových opravné prostriedky, komplikácie po operácii odstránení alebo vyrezanie formácie);Liečba
• v neskorších štádiách ochorenia;
• kontraindikácie zákroku na zdravie pacienta.

aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vzhľad fistula

• komplikácie po operácii odstrániť hemoroidy( šitie svalového tkaniva);
• poranenia análneho zvierača a konečníka;
• zápalové črevné ochorenia( napr. Crohnova choroba);Hernia
• ;
• infekčné ochorenia( chlamýdie, tuberkulóza a syfilis);
• divertikula - ochorenie charakterizované tvorbou v črevnej steny výčnelkov;
• malígny nádor.

klasifikácia sínus

kanálov, v závislosti na stupni vývoja, umiestnenie vo vzťahu k análneho zvierača a umiestnenie fistuly kanály sú rozdelené do niekoľkých skupín. Podľa

rozsah fistulas konečníka sa vyskytujú:

1. full - otvorenie píštělkový na povrchu pokožky. Začiatok fistuly sa nachádza v čreve;
2. neúplný - tieto fistulas postupne vytvárajú kompletný.Majú len vstup;
3. vnútorné - tieto fistuly nechodia von.

Podľa lokality vzhľadom k riti:

• intraspecifická fistula konečníka( okrajová, subkutánna sliznica).Fistula začína v čreve a má výstup na pokožke vedľa konečníka. Kanál je priamy, bez jaziev;
• Transsfinkter fistula konečníka. Fistula prechádza cez análny zvierač.Môže sa to odviesť, obsahovať zjazvené abscesy. Tieto fistuly deformujú konečník, čím narušujú jeho funkciu;
• je infixinálna fistula konečníka. Táto píšťalka má vstup na kryptu, ale bez prechodu cez análny zvierač pokračuje. Takéto formácie sú menej časté ako iné.Sú charakterizované niektorými znakmi: štetiny a cievky v kanáli, na dlhej vzdialenosti obsahujú hnisavé dutiny. Okolo ním jazvy rastú.Počas exacerbácie patologického procesu sa vytvárajú nové vonkajšie východy. Postupne tvarovaná podková píšťalka.

Vnesfinktelalnye fistuly majú svoju vlastnú klasifikáciu. Určuje individuálnu liečbu fistuly konečníka( možnosť chirurgického zákroku na excíziu fistuly).

Video:

Existuje 4 stupne vývoja tejto patológie:

• I stupeň.Fistula je rovná, nemá vetvy, abscesy a jazvy. Neexistujú žiadne infiltráty;
• stupeň II.Výstupné otvory píšťaly sú obklopené zarastenou jazvovou tkanivou. Infiltráty a hnis pre tento stupeň nie sú charakteristické;
• stupeň III.Jazva tkaniva chýba okolo fistuly konečníka, ale hnisavé lézie sa objavujú;
• stupeň IV.V prípade fistúl patriacich do tejto skupiny je zarastené jazvnaté tkanivo a infiltrácia hnisom. Fistulový kanál má veľa vetví.

príznaky pripomínajúce fistula

rektálne fistuly pred vznikom pacient môže trpieť hemoroidy po dlhú dobu a snaží sa ju vyliečiť ľudových prostriedkov. Ale bez operácie na liečbu tejto choroby je veľmi ťažké.

Fistuly sú často komplikácie iných závažných ochorení.Počas vývoja paraproktitídy stúpa telesná teplota, pacient cíti bolesť v perineálnej oblasti a všeobecnú slabosť.

Spravidla dobu dočasnú úľavu po pretrhnutí hnisavých vzdelávanie sprevádzajúce fistula konečníka príznaky stávajú menej výrazné.

príznakov nasledujúce:

• konečníka pacienta bolesti a svrbenie zážitky, horšie po stolici;
• z konečníka môže produkovať krv a hnis, ktoré majú nepríjemný zápach. Toto je hlavný príznak hnisavého píšťalu;
• bolesť v konečníku, zhoršenie s dlhým sedením, defekácia, chôdza;
• zvýšila telesnú teplotu;
• v prípade výtoku kanálu fistuly sa na koži objaví krvácavá purulentná rana;
• v perineu sa javí ako podráždenie. Príčiny tejto - neustále sa objavujúce hnisavé krvavé tekutiny z rany v blízkosti konečníka. Pacient sa stretáva so zvýšenou bolesťou v dôsledku podráždenia.

Vnútorné píšťalové kanály nemajú také zjavné príznaky. Môžu byť určené len lekárom, keď sú vyšetrené.

Neúplné fistulárne kanáliky sú sprevádzané bolesťou v brušnej dutine. Feces môžu obsahovať prímes hnisu a krvi s nepríjemným, štipľavým zápachom.

Fistuly predstavujú vážnu hrozbu pre zdravotný stav mužov a žien, pretože zvyšujú pravdepodobnosť infekcie krvi.

Fekálne masy prechádzajúce cez črevné kontaktné otvorené rany, posilňujúce ich zápal. Liečba ľudovými prostriedkami je často neúčinná.

Doba exacerbácie ochorenia prináša pacientovi viac a viac utrpenia. V mnohých prípadoch môže byť rektálna fistula liečená len chirurgicky.

Ak liečba nie je k dispozícii, poškodené tkanivo sa nahradí jazvami. To môže viesť k neschopnosti zvierača zachovať výkal a plyny.

Najzávažnejšou komplikáciou fistúl je rakovinový nádor. Preto je potrebné liečiť túto chorobu okamžite. V mnohých prípadoch sa vykonáva pomocou operácie.

Ak má pacient kontraindikácie na chirurgické zákroky, používa sa liečba liekom.

Diagnostika konečných fistúl

Diagnostické metódy

umožňujú lekárovi správne diagnostikovať vyšetrenie pacienta a zhromažďovanie informácií o jeho zdravotnom stave. Ale pre presné zistenie choroby existujú iné spôsoby.

Metódy diagnostiky: Kontrola palcovej( prstovej) kontroly

• .Umožňuje proktológovi pocit rektálnej sliznice, čím určuje umiestnenie fistuly;Kontrola sondy
• .Zavedené špeciálne zariadenie je schopné lokalizovať vnútorné fistulálne kanály a skúmať ich kanál, ktorý je vo svojom vývode;Farba stroja
• .Táto metóda vám umožňuje vytvoriť kompletnú alebo neúplnú fistulu. Za týmto účelom sa používa špeciálne farbivo, ktoré sa vstrekuje do fistulárneho kanála a následne vysleduje jeho dráhu;
• sigmoidoskopia. Ide o veľmi informatívnu štúdiu. Umožňuje okamžite určiť mnoho rôznych patológií konečníka. S touto metódou dokáže proktológ odhaliť análne pukliny, hemoroidy a kužele, benígne a zhubné formácie. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť prítomnosť a rozsah zápalu v konečníku;Fistulografia
• ( RTG vyšetrenie).Obrázok čreva sa robí, keď sa zavedie kontrast. Je schopný určiť fistuly transfinkternye a vnutrisfinkernye;Ultrazvukové vyšetrenie
• ( ultrazvuk, ultrasonografia).Ultrazvuk odhaľuje prítomnosť a umiestnenie fistuly, obsiahnutých infiltrátov, rôznych formácií a dutín s hnisom;
• mikrobiologická analýza zozbieraného biomateriálu( krvný a hnisavý výtok) na stanovenie pripojených patogénnych mikroorganizmov;Sfingometria
• .Táto metóda výskumu sa používa v zložitých a zanedbaných procesoch. Je schopný určiť funkčnú aktivitu a stupeň narušenia zvierača.

Pomocou všetkých potrebných diagnostických manipulácií vykonáva proktológ diferenciáciu fistuly pozdĺž etiologického princípu.

Získané výsledky môžu naznačovať potrebu ďalšej liečby. Napríklad použitie antibiotík v prípade pripojenia bakteriálneho zápalu.

Liečba fistulárnych kanálikov

Liečba fistulóznych dier môže byť laserová, excízia, plnenie fibrinovým lepidlom. Bez operácie je takmer nemožné vyliečiť fistulu.

Ak pacient nasleduje poradenstvo lekára v pooperačnom období, riziko re-vývoja kanála je minimálne.

Video:

Z dostupných konzervatívnych metód môže byť fistula liečená nanášaním lepidla. Vykonáva sa pomocou špeciálneho fibrínového lepidla.

To je jediný spôsob, ako dať pozitívny výsledok, pretože liečba fistuly bez použitia chirurgie nepomôže vo všetkých prípadoch.

Počas postupu sa lepidlo vloží do píšťaly, kým sa úplne nenaplní.Potom chirurg šitá vstup a výstup.

Táto metóda liečby je bezbolestná, ale nezaručuje úplné vyliečenie tejto choroby. Fistula môže byť zmenená.

Ak nevylučujete dôvody, ktoré spôsobili túto patológiu, postupne sa vytvoria nové pohyby.

Preto sa u všetkých pacientov, ktorí mali fistuly, odporúča operácia na odstránenie fistúl a okolitej zápalovej kože a slizníc.

Technika chirurgického zákroku závisí od niekoľkých faktorov:

• na mieste a type píšťaly;
• o počte jaziev okolo píšťaly;
• o stupni vývoja zápalového procesu v okolitých fistulárnych tkanivách.

Laserová liečba má výhody oproti konvenčným operáciám na excíziu fistúl: laserová operácia

• sa môže vykonávať na ambulantnej báze;
• kľúčovanie trvá menej času;
• nízka krvná strata;
• minimálne riziko infekcie;
• nedochádza k nadmernému tlaku na okolité tkanivá, pretože sú rezané, v dôsledku toho sú menej zranené a hoja sa rýchlejšie;Operácia
• nespôsobuje pacientovi bolesť a pooperačné obdobie je ľahšie tolerovať.

Je dôležité, aby v období po operácii pacient nedošlo k defekácii behom 2-3 dní.V tomto prípade sa rana uzdraví rýchlejšie a riziko infekcie bude minimálne.

Video:

Potom môže byť diéta rozšírená.

Výživa pacientov by mala byť častá a malá.Mali by ste konzumovať 2 litre tekutiny denne. Nemôžete jesť pikantné, kyslé, vyprážané a slané pokrmy.