Spôsob rozdrvenia kameňov v žlčníku

Rozpustenie alebo drvením kamene v žlčníku - slamy, čo je dosť pre pacientov desivá cholecystektómii - odstránenie žlčníka, so všetkými jeho vkladov.

Tento článok - pokus porozumieť alternatívy na liečbu žlčových kameňov.

chemické zloženie

možné rozbiť kamene v žlčníku, je do značnej miery závislá na svojich variantoch:

• cholesterolu kamene sa často vyskytujú v dôsledku výskytu tukových potravín v strave, nedostatok fyzického pohybu, náhle výkyvy hmotnosti, dedičnosť;
• pigment( bilirubín) vyplývajú z krvi a pečeňových ochorení a niektorých dedičných syndrómov;
• vápna vznikajú v dôsledku zápalu v stenách žlčníku;
• zmieša vrstiev horniny tvorené vrstvami kalcifikácie v tvorbe usadenín cholesterolu alebo bilirubínu. Pre

cholecystektómii nevadí, ktorý sa skladá z kameňov, pretože odstránenie žlčníka rieši všetky problémy spojené s tvorbou kameňa.

Avšak, moderné alternatívne metódy( rozpúšťanie, delenie lasera alebo ultrazvuk) sú závislé na zloženie formácií.

Existujú dva základné spôsoby, ako určiť zloženie. Prvý z nich - orálny cholecystography kontrastné - rádiografického metódy, nasleduje sonografia.

Ide o nepriamy spôsob, ako zistiť pravdu, založený na skutočnosti, že cholesterolu kamene nemôžu byť vidieť na röntgene a ultrazvuku ukazuje prítomnosť kameňov, ale znemožňuje určiť zloženie.

Teda v prípade, že obraz nie je vidieť kamene a ultrazvuk sú, to je bezpečné k záveru, že pôvod ich cholesterolu.

Druhá metóda je oveľa presnejší, ale oveľa menej pohodlné pre pacienta. Tento snímací dvanástnikové čreva plocha.

Pacient musí prehltnúť špeciálnu sondou, ktorá môže zhromažďovať vzorky žlče do dvanástnika.Štúdium týchto vzoriek poskytuje úplné informácie o chemickom zložení sedimentu v žlčníku.

Ďalšou dôležitou otázkou - toto miesto skaly umiestnenie v žlčové kamene. Sú tam toľko ako päť.To je dôležité pre predikciu recidívy.

Po odstránení žlčníka u 70% ľudí, môže dúfať, že bez recidívy, ale vo zvyšných 30% z vkladov sa môže objaviť v okolí, alebo sa môže stať ďalšie komplikácie.

Ďalšie moderné metódy( ultrazvukové frézovanie, laserové frézovanie, rozpúšťanie) majú vyššiu mieru relapsu.

Takže častejšie hľadajú kamene v žlčníku, ale môžu byť tiež vytvorená vo svojich kanáloch v pečene alebo spoločné vedenie, rovnako ako v pečeni.

Obvykle jedna osoba kamene možno nájsť v jednom, maximálne dvoch miestach. Potrubie v pečeni a jeho ložiská objavujú veľmi zriedka, a to predovšetkým v dôsledku ochorenia krvi a pečene.

rozpúšťacie metóda

alternatívy k chirurgickému odstráneniu žlčníka môžu byť rozdelené do dvoch hlavných skupín: rozpustenie

• ;
• drvenie.

Pri výbere metódy je dôležité, aby bola vedená nie zo strachu a neochote operácie a logické uvažovanie.ukladanie cholesterolu len prístupný rozpustiť.

Ak lekár zistí sebemenší vápenatých iónov v ich zložení, potom rozpúšťanie môže byť zabudnutý.

Dva potenciálne obmedzenia - trvanie cholelitiázy a sedimentu veľkosti. Rozpustenie úspechu je vyššia, sú "mladší" a menšie. Video

:

Formulácia pre rozpustenie kamene pôsobiť prostredníctvom kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá je bezmocná proti vápenatých solí.

vyššiu životnosť formácie kameň, tým väčšie množstvo soli a menej nádeje, že rozpúšťanie drogy bude jednať.

Okrem toho formulácia môže zvýšiť motilitu žlčníka, svalové kontrakcie môže ustúpiť veľké kamene, ktoré sú schopné blokovať žlčovody, ktoré môžu vyžadovať núdzová prevádzka.

Okrem toho sú produkty rozpúšťania pomerne drahé, ale ani po úspešnej extrakcii kameňov neexistuje žiadna záruka, že sa znova nevytvoria.

Preto ak nie sú ochotní radikálne zmeniť spôsob života, stravou a fyzickou aktivitou, rozpustenie môže byť len jednou z možností pohybu na ceste k hroziace operáciu.

Existuje zmena tejto metódy, pri ktorej sa lieky injikujú priamo do žlčníka cez kožu a pečeň.

Umožňuje rozpúšťanie nánosov rôzneho chemického zloženia, ale stále nezaručuje, že sa neobjavia.

Alternatívna alebo aj klasická?

Moderné metódy odstraňovania kameňov v žlčníku nie sú obmedzené na rozpustenie. Pri rozdrvení sú ložiská rozdelené na menšie časti.

drvenie možné v prípade, že žlčník nie je väčšia ako 3-4 formácií a ich veľkosť je menšia ako tri centimetre.Čím menšie sú kamene a tým menšie sú, tým lepšie.

Ako rozpúšťanie, drvenie je účinná iba pre cholesterolu kamene a nie je vhodný pre pigmentové lézie a prítomnosť kalcifikácie.

Video:

Fragmentácia nie je vykonávaná v rôznych zápalových ochoreniach, v prípade, že srdcová činnosť riadi kardiostimulátorom, poruchy zrážania krvi, a dokonca v niektorých situáciách.

Drvenie je zbytočné, ak sa zachovala schopnosť žlčníka vykonávať svoje funkcie.

Drvenie ultrazvukom je založené na vplyve rázovej vlny na kameň.Nie je vždy možné dosiahnuť výsledky v jednej relácii, takže môže trvať až sedem procedúr.

Keď veľkosť fragmentov je 4 až 8 milimetrov, sú schopní opustiť žlčník.

Kamene padajú na niekoľko častí s ostrými hranami.Ďalej musia opustiť žlčník a jeho kanály vstupujú do lumen dvanástnika.

Pozdĺž cesty, častice môžu poškodiť sliznicu alebo dokonca uviaznu, čo má za následok, že je potrebné pre núdzové operáciu.

V každom prípade výstup z kameňa vytvára dosť nepríjemné pocity, s ktorými sa pacient musí vyrovnať.

Zničenie kameňov laserom je v skutočnosti malou operáciou, pretože zariadenie sa zavádza do nárazovej zóny prerazením.

laserové akcie tiež rozdelí tuku na menšie častice s ostrými hranami, ktoré sú schopné na ceste do dvanástnika zraniť sliznicu.

Pri odstraňovaní žlčových kameňov môže byť vykonané pomocou laserového epiteliálne spaľovať tela steny, na mieste, ktoré neskôr môže tvoriť vred.

Uvoľňovanie fragmentov z žlčníka sa nedá porovnať so spôsobom, akým po rozdrvení obličiek opúšťajú.

Po prvé, žlčovody majú oveľa močových ciest, naviac žlčových ciest do dvanástnika oddeľuje špeciálny ventil - Oddiho zvierača, ktorý riadi vybíjanie žlč do dvanástnika.

Z tohto dôvodu je potrebné kombinovať metódy drvenia a rozpúšťania, aby sa dosiahol čo najlepší výsledok.