Lymphangitis: klasifikácia, príznaky a liečba

Lymphangitis - ochorenie charakterizované zápalom malých aj veľkých lymfatických ciev rôzneho lokalizácie. patologický proces vyvíja vždy sekundárne;to môže nastať ako akútne a chronicky.

Keď táto choroba označený miestnej prejavy v podobe začervenanie a opuch v projekcii postihnutých lymfatických kmeňov a kapilár.Akútna forma je sprevádzaná ťažkým všeobecné intoxikácie organizmu. najčastejšie lekári musia dodržiavať Lymphangitis končatín, vzhľadom na ich relatívne spoločné zranenia s následnou infekciou. liečba zahŕňa otvorenie primárnej hnisavé ložísk, antibiotiká a vykonávanie fyzioterapia.

Pomerne často súbežne s Lymphangitis lymfadenitídou detekovaný sekundárne príznaky.

Obsah: Prečo tam Lymphangitis?Klasifikácia klinických prejavov diagnostike ochorení Ako je liečba lymphangitis?

Prečo tam Lymphangitis?

bezprostrednou príčinou lymfatických ciev je bežná infekcia hnisavý zápalového ložiska.

Viesť vývoj lymphangitis:

• varu( nekrotické lézie vlasové folikuly);
• carbuncles( zhluky sa varí);
instagram viewer
• abscesy( vredy);
• celulitída;
• kostnej zločinec;
• trofické vredy;
• infikovaných rán a poškriabaniu.

ochorenie vyvoláva také patogény, ako sú beta-hemolytickej Streptococcus a Staphylococcus aureus, a v niektorých prípadoch - Proteus a E. coli .V laboratórnej štúdii bakteriálnych očkovacích niekoľkých patogénom môžu byť detekované súčasne.U pacientov s diagnózou tuberkulózy, uretritída a pohlavne prenosných chorôb( genitálny herpes a primárne syfilis) sú často diagnostikované špecifické Lymphangitis.

Poznámka: v zriedkavých prípadoch ukázalo, non-pohlavné Lifang penis vplyvom mechanického poškodenia lokálnych tkanív.

Faktory ovplyvňujúce vývoj a priebeh procesu:

• lokalizačné a mieste infekcie oblasti;
• špecifiká miestny obeh lymfy;
• virulencie kmeňa mikroorganizmov;
• všeobecný stav imunity ľudského.

primárnych baktérií ostrenie a toxíny produkované nimi migrujú do intersticiálneho priestoru a lymfatických kapilár.Potom, s prúdom lymfatických infekčných agens sa pohybujú veľkými kmene voči lymfatických uzlín.

V tomto procese, je tu výrazný cievne reakcie.Napučiava endotel( vnútorná vrstva buniek) a zvyšuje priepustnosť stien nádoby.Fibrínové zrazeniny sú tvorené paralelne, a je tu tendencia k vytvoreniu krvnej zrazeniny, čo vedie k stagnácii lymfy( lymphostasis). Ak zápal postupuje, pravdepodobnosť septického kolapsu krvných zrazenín a hnisavý zápal lymfatických uzlín .Zápalový proces často prechádza do okolitého tkaniva, a lézie sa vyvíja perilimfangit sval, chrupavky, a krvných ciev.

Klasifikácia

Z povahy odpojiteľné 2 izolovaných lymphangitis:

• jednoduché( serózna);
• hnisavý.

V závislosti na hĺbke pacientov s lymfatické kmene rozlišovať hlboké a povrchné formy.Podľa klinického priebehu procesu ochorenie je akútne alebo chronické.

Poznámka: na pozadí zhubných nádorov je možné rakovinový lymphangitis.

K dispozícii je tiež rozdelenie podľa priemeru postihnutých ciev.Keď je retikulárne forma kapilárnej číslo ovplyvnené a na trunkulyarnoy - veľkých lymfatických kmeňov( jedného alebo viacerých) skupiny.

Klinické prejavy choroby

Niektoré z bežných príznakov indikujúcich intoxikácie zahŕňajú:

• vysokým teplotám( až do 39,5-40 ° C);
• horúčkovité reakcie( triaška);
• Cephalalgia( bolesť hlavy);
• nevoľnosť a slabosť;
• nadmerné potenie.

lokálne symptómy retikulárne Lymphangitis:

• povrch hyperémia v priemete primárnej lézií;
• špecifický "mramor"( mesh) vzor na pozadí výrazným erytém;
• pálenie v postihnutej oblasti.

Poznámka: príznaky mesh forma má určité podobnosti s príznakmi ružu( kožné ochorenie, infekčného pôvodu), ale tvár hyperémia jasné hranice, zatiaľ čo lymphangitis - rozmazané.

Miestne príznaky kmeňových limfangita:

• úzke červené pruhy na koži( v priebehu veľkých ciev v smere lymfatických uzlín);
• opuch;
• miesto mäkkosť;
• napätie susedné tkaniva;
• známky regionálne lymfadenitídou.

bolestivé konvexné tesnenia vo forme kábla( šnúry) sa určí pri vyšetrení pohmatom. S porážkou hlbokých šácht usporiadaných lokálne začervenanie kože je zvyčajne nie je označený, ale vyhlásil, opuch a bolesť.Podľa narušený lymfodrenáž, ktorá sa prejavuje významne končatiny edém, zatiaľ čo proces pokračuje.

Ak ovplyvnený okolité tkanivo, môžu tvoriť absces alebo celulitídou pod palubnou doskou svalu.Pri ich otvorení nie je vylúčené, sepsa( otrava krvi).

Dôležité: v chronickej Lymphangitis klinické príznaky vymazané.Na pozadí lymphostasis a upchatiu ciev rozvíjať kmeňové pretrvávajúce opuch.V závažných prípadoch, kožné trhliny a boláky.

znak non-pohlavné lymphangitis penisu je vznik hustej povrazca pozdĺž kmeňa alebo koronálnej žliabku.On je zachránený od niekoľkých hodín až 2-3 dní, nasleduje spontánne "rieši".Vzhľad tesnenie nesprevádza bolestivých pocitov.

Diagnostics

Net( retikulárne) Lymphangitis odborník schopný detekovať vizuálnou kontrolou.Diferenciálna diagnostika tejto formy s erysipel a zápal žíl povrchových žíl.

trochu ťažké určiť hlboké Lymphangitis.Lymfologie umožňuje histórie diagnózy dát, kontrola a inštrumentálnych vyšetrení a laboratórnych testov.

Pri analýze periférnej krvi odhalila významný leukocytóza, ktorý hovorí o akútneho zápalového procesu.

Počas Dopplerov ultrazvuk obojstranné skenovanie a definovaného luminální zúženie a heterogenity vaskulárne štruktúry.Regionálne uzliny sú reaktívne zmeny, a okolo seba postihnuté cievy vizualizovať konkrétne hyperechogenní "ráfik."

veľmi informatívny inštrumentálne metódy počítačovej termografie .To vám umožní objektívne posúdiť hĺbku a vážnosť a rozsah patologického procesu.

získané údaje umožňujú odlíšiť od hlbokého tromboflebitída lymphangitis, difúzna hnisavý zápal tkaniva a osteomyelitídy.

Dôležité: v komplikovanom ochorení vylúčiť sepsa krv testovaná na sterilitu.

vzorka oddelí od vred( absces) alebo iné primárne lézií je zaslaná do laboratória pre bakteriologické siatie.S ním určuje typ procesu vyvolalo patogénne mikroflóry a jej stupeň náchylnosti k niektorým antibiotikám.

Ako liečiť Lymphangitis?

Pacienti s touto poruchou sú hospitalizovaní.Ak je diagnostikovaná akútna lymphangitis, prvý krok sa vykonáva eliminácia nutne primárny infekčné zaostrenia.

infikovaných rán sú predmetom dôkladnej prenastaveniu.Whitlow, abscesy a celulitída otvorené, podrobia antiseptické ošetrenie a odvodné, aby sa zabezpečili nerušený odtok hnisu.

postihnutá končatina je dôležité, aby zablokovanie vo zdvihnutej polohe.Pacient musí obmedziť pohybové aktivity( povinné posteľ alebo polupostelny režim).

Dôležité: vykonaná z vlastného podnetu pacienta teplý, masáže a šúchal masti v problémových oblastiach, je absolútne neprijateľné!Takáto vlastné často vedie k zhoršeniu stavu a rozvoju komplikácií.Pre zníženie napúčanie možno použiť len na bolesť v mieste kus ľadu.

Keď Lymphangitis nutne menovaný antibiotiká( s ohľadom na citlivosť mikroflóry).

Najčastejšie užívanými liekmi sú nasledujúce skupiny:

• aminoglykozidy;
• linkosamidmi;
• penicilíny( semisyntetické);
• cefalosporíny( prvej a druhej generácie).

menovaný tiež antihistaminiká a protizápalové farmakologických činidiel. Pre boj s všeobecnou intoxikácii organizmu vyžaduje infúznu terapiu.

z kovových terapie považovaná za najúčinnejší vplyv na krvný ultrafialovým alebo laserovým žiarením.V prvom prípade vykonalo viac príjem a návrat krvi z žily.Prechádza špeciálneho prístroja, ktorá je vystavená UV žiareniu.Druhý spôsob( ILIB) zahŕňa intravenózne podávanie špeciálneho vlákna.Laserové žiarenie aktivuje metabolizmus vytvorených prvkov a zlepšuje tokové vlastnosti krvi.

v kľude chronický proces je znázornené obklady( dimetylsulfoxid) a masti obväzy.Held rehabilitácia;obzvlášť účinný UV žiareniu a bahno.Ak konvenčné konzervatívny metódy nedávajú pozitívny účinok, sa uchyľovať k rádioterapiu, zahŕňajúce intravenóznu aplikáciu rádionuklidov.

Poznámka: ak s diagnózou non-pohlavné lymphangitis penis, je potrebná lekárska pomoc.potrebná len po určitú dobu chrániť telo pred mechanickými vplyvmi.Keď je patológia spôsobená infekciou pohlavných vykonáva terapiu ochorenia.

Choroba nepredstavuje žiadnu hrozbu pre život, s výhradou nevyhnutných opatrení.V včasná diagnostika a včasná liečba komplexu začala vo väčšine prípadov plne výhľad oživenie je pomerne priaznivá.

Chronická nakoniec spôsobí cievne vyhladenie a lymphostasis často vedie k elefantiáza( "slona").

Porušenie lymfodrenážou bráni prirodzenej očistenie telesných tkanív.

Prevencia limfangita zahŕňa osobnú hygienu, včasné prestavenie ohnísk a hnisavých rán, rovnako ako racionálne antibiotickú liečbu infekčných komplikácií.

Plesñové Vladimir, lekár, lekársky publicista