Kako nevarne Gilbertov sindrom?

pojav rumene barve kože ali oči, po prazniku s široko paleto živil in alkoholnih pijač se oseba lahko najdete doma ali na konici drugih.Takšen pojav, najverjetneje, bo dovolj simptom neprijetna in nevarna bolezen - Gilbertov sindrom.

Enako lahko sum patologijo in zdravnika( in vsako specializacijo), če ob sprejemu teh predpisov bolnika prišel z rumenkast ton ali kožo, kadar poteka pregled je dal teste "jetrnih testov".

Vsebina: Kaj sindrom Gilbert Vzroki Gilbertov sindrom uvrstitev klinično sliko kot diagnozo Gilbertov sindrom Zdravljenje Gilbertov sindrom

Kaj sindrom Gilbert

Priporočila:

ciljno bolezen - kronično jetrno bolezen benigne narave, ki ga spremlja periodičnoobarvanje kože in beločnice očesa v rumenih in drugih simptomov.Bolezen se ima valovit značaj - je nekaj časa oseba ne čuti nobenega slabega zdravja, in včasih kažejo vse simptome patoloških sprememb v jetrih - ponavadi se to zgodi, ko je redno uživanje mastne, začinjene, slanih, suhomesnatih izdelkov in alkoholnih pijač.

Gilbertov sindrom je povezana z napako v genu, ki je minilo od staršev na otroke.Na splošno je bolezen ne privede do resnih sprememb v strukturi jetrih, kot so, na primer, v progresivno cirozo, vendar pa lahko zaplete nastanek žolčnih kamnov ali vnetje v žolčevoda.

Obstajajo strokovnjaki, ki se Gilbertov sindrom na splošno ne šteje bolezen, vendar je to nekoliko zavajajoč.Dejstvo, da je v tem stanju kršene sintezni encim, ki sodeluje pri odstranjevanju strupov.Če kateri koli del telesa, izgubi svoje funkcije, se to stanje imenuje medicinsko bolezen.

rumena barva z Gilbertov sindrom - akt bilirubina, ki nastaja iz hemoglobina.Ta snov je strupena in jeter, pri normalnem delovanju, preprosto uniči, odstrani iz telesa.V primeru napredovanja sindrom Gilbert bilirubina ne pride filtriranje, da vstopi v krvni obtok in se širi po vsem telesu.Poleg tega so dobili v notranjih organov, je lahko spremenili njihovo strukturo, ki vodi do disfunkcionalna.To je še posebej nevarno, če je bilirubin "vozi" v možgane - oseba, preprosto izgubi nekatere funkcije.Smo hitro pomiriti - ko se zadevna bolezen tak pojav ni videl, če pa je zapletena zaradi katere koli druge bolezni jeter, napovedujejo "pot" za je bilirubin v krvi praktično nemogoče.

Gilbertov sindrom - zelo pogosta bolezen.Po statističnih podatkih, je ta patologija diagnosticirali pogosteje pri moških, in se začne razvijati bolezen v adolescenci in srednjih let - 12-30 let.

Vzroki Gilbertov sindrom

Ta sindrom je na voljo samo za ljudi, ki so jih prejeli od obeh staršev "podedovanih" napaka drugega kromosoma v mestu, ki je odgovoren za nastanek enega izmed jetrnih encimov.Taka okvara ne odstotek encima za 80% manj, tako da njegova naloga( pretvorba strupeno za možgansko posredno bilirubina veže frakcije) preprosto ne more obvladati.

treba, da je lahko ta genetska napaka drugačna - na mestu, vedno obstaja vključitev dveh dodatnih aminokislin, vendar ti vložki lahko več - na njihovo število je odvisno od resnosti Gilbertov sindrom.

na jetrnega encima ima veliko sinteze vpliva moški hormon androgen, da prvi znaki zadevno bolezen pojavi v puberteti, ko je puberteta, hormonske spremembe.Mimogrede, ravno zato, ker vpliva na androgene encima je Gilbertov sindrom običajno diagnosticirana pri moških.

Zanimivo dejstvo - zadevna bolezen ne pojavi "od nikoder", je nujno potrebna spodbuda k pojavu simptomov. In tisti sprožilni dejavniki so lahko:

• porabijo alkoholne pijače pogosto ali v velikih dozah;
• Redno uživanje nekaterih zdravil - streptomicin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
• , nedaven kirurški poseg iz katerega koli razloga;
• pogost stres, kronična utrujenost, nevroza, depresija;
• prehod zdravljenja osnovi kortikosteroidov sredstvi;
• pogosto uživanje mastne hrane;
• dolgotrajno uporabo anaboličnih agentov;
• pretirana vadba;
• tešče( celo izvajajo za medicinske namene).

Opomba: ti dejavniki lahko sprožijo razvoj Gilbertov sindrom, vendar pa lahko vpliva tudi na resnost bolezni.

klasifikaciji

Gilbertov sindrom v medicini so razvrščeni takole:

1. prisotnost hemolize - dodatno uničenje rdečih krvnih celic.V primeru pojava te motnje, skupaj s hemolize, bo bilirubina stopnje na začetku postavljeno, čeprav to ni značilno za sindrom.
2. prisotnost virusnega hepatitisa.Če oseba z dvema napako kromosomov nosi virusni hepatitis, simptomi Gilbertov sindrom pojavi do 13 let.

klinična slika

Simptomi zadevne bolezni, so razdeljeni v dve skupini - obveznih in pogojnih. Obvezna manifestacije Gilbertov sindrom, vključujejo:

• občasno pojavljajo kožo rumeno barvo, če je bilirubin zniža po poslabšanje, potem obrniti rumene beločnice oči;
• splošna oslabelost in utrujenost brez očitnega razloga;
• veke nastajajo telefonski plošče;
• moteno spanje - postane plitvo, s prekinitvami;
• zmanjša apetit.

Pogojno simptomi, ki lahko ali pa ne smejo biti prisotni:

• v desnem zgornjem kvadrantu obstaja težavnost obroka;
• glavobol in omotica;
• letargija, razdražljivost - motnje duševno in čustveno ozadje;
• bolečine v mišičnem tkivu;
• izrazito srbenja;
• periodično pojavljajo tresenja zgornjih okončin;
• prekomerno potenje;
• napihnjenost, slabost;
• kršitve blatu - driska bolniki so zaskrbljeni.

Med obdobji remisije Gilbert sindroma so nekatere od običajnih simptomov lahko odsoten, in ena tretjina bolnikov obravnavanih bolezni so prisotne vsaj v obdobjih poslabšanja.

Kako diagnosticirati Gilbert sindrom

Seveda, natančno diagnozo zdravnik ne bo mogel, tudi takrat, ko se zunanje spremembe na koži lahko prevzela razvoj Gilbertov sindrom.Lahko potrdim, krvni test diagnozo za raven bilirubina - se bo povečala.In v ozadju povečanja vsi ostali preskusi jetrne funkcije so v normalnih mejah - ravni albumina, alkalne fosfataze, encimov, ki kažejo poškodbe tkiva jeter.

V Gilbertov sindrom, ne trpijo zaradi drugih notranjih organov - to kažejo tudi učinkovitost sečnine, kreatinina in amilaze.V urinu, brez žolčnih pigmentov manjkajo in spremembe v ravnovesju elektrolitov.

zdravnik lahko posredno potrditev diagnoze posebnih testov:

• fenobarbitalovaya standard;
• preskus s posta;
• preskus z nikotinsko kislino.

končno diagnosticiran kot rezultat analize Gilbertov sindrom - raziskuje DNK bolnika.Toda po tem zdravnik preživi nekaj več pregled:

1. Ultrasonography jeter, žolčnika in žolčnih vodov.Zdravnik določa velikost jeter, stanje svoji površini opredeljuje ali zavrača prisotnost strukturnih sprememb preveri vnetje žolčevoda, izključi bodisi potrjuje vnetje žolčnika.
2. študija jetrnega tkiva Postopek radioizotop .Ta raziskava kaže na kršitve absorbira in izločanja funkcije jeter, ki je sestavni del le za Gilbertov sindrom.
3. jetrna biopsija.Histološki pregled vzorca jetrnega tkiva pacienta omogoča zanikati vnetje, cirozo in onkoloških spremembe v telesu in odkrivanje znižanje ravni encima, ki je odgovoren za cerebralno zaščito pred škodljivimi učinki bilirubina.

Zdravljenje Gilbert sindrom

Način, na katerega način in ali je potrebno zdravljenje bolezni trenutno, se je zdravnik odloči - to je odvisno od bolnikovega splošnega stanja, pogostost poslabšanj obdobja trajanja remisije in drugih dejavnikov.Zelo pomembna točka - raven bilirubina v krvi.

do 60 mol / l

Če s tem raven bilirubina v bolnika počuti normalno, ne utrujenost in zaspanost in označeno le majhen rumenosti kože, zdravljenje drog ni navedeno.Toda zdravniki lahko priporoči, da se naslednji postopek:

• sprejem sorbentov - aktivnega oglja, polysorb;
• fototerapijo - izpostavljenost na kožo modre svetlobe omogoča odvečno bilirubin iz telesa;
• prehrana terapija - iz prehrane izključuje mesne jedi, alkoholne pijače in posebne izdelke, ki so opredeljene kot sprožilce.

nad 80 mmol / l

V takem primeru fenobarbital bolniku v odmerku 50-200 mg na dan protyazhenii2-3 tedne.Glede na to, da ima aktivna zdravilo sedativni učinek, je prepoved postavi na bolnika in obiskuje vožnje delovanje.Zdravnik lahko priporoči zdravil in Barboval ali Valocordin - njihova sestava prisoten fenobarbital v majhnih odmerkih, tako da niso tako opazne hipnotičen učinek.

z navedbo bilirubina v krvi je potrebno je nad 80 mmol / l pri diagnosticiranim Gilbert sindrom namenskih strogo dieto. Hrana je dovoljeno uporabljati:

• mlečne izdelke in sir z nizko vsebnostjo maščob;
• pusto ribe in pusto meso;
• kislo sokovi;
• galetnoe piškoti;
• zelenjava in sadje sveže, pečen ali kuhan;
• posušimo kruha;
• sladke pijače čaj in sadje.

je strogo prepovedan vstop meni čokolada, kakav, sladko pecivo, pikanten, maščobne, dimljene in kisle hrane, vse alkoholne pijače in kave.

Bolnišnično zdravljenje

Če v zgornjih dveh primerih je obdelava Gilbert sindroma bolnika poteka ambulantno pod nadzorom zdravnika, na zelo visoki ravni bilirubina, nespečnost, zmanjšan apetit, slabost potrebujejo zdravljenje v bolnišnici.Zmanjšana bilirubin v bolnišnici naslednje metode:

• dajanje intravensko polyionic rešitve;
• sprejem pivniki za posamezno shemo;
• receptov laktuloza - Normase ali Duphalac;
• imenovanje gepatoprotektorov zadnje generacije;
• transfuzijo krvi;
• dajanje albumina.

dietna prehrana bolnika je dramatično prilagodi - iz meni povsem odpraviti živalskih beljakovin( meso, jajca, sir, mesni izdelki, ribe), zelenjava, sadje in jagode sveže in maščob.Dovoljeno je samo jesti juho brez zazharki, banane, mlečne izdelke z minimalno maščobe, pečenih jabolk, galetnoe piškotkov.

Odpust

Tudi če so remisije, bolniki v nobenem primeru ne more biti "sproščeno" - bo poskrbela, da se ne zgodi naslednji poslabšanja Gilbert sindrom.

Najprej je treba držati pokroviteljstvo žolčevodov - preprečuje zastoj žolča in tvorbe žolčnih kamnov.Dobra izbira za tak postopek bo cholagogue trave Uroholum drog Gepabene ali Ursofalk.Enkrat na teden, mora biti bolnik, da "slepi intubacijo" - na tešče, je potrebno piti ksilitol ali sorbitol, potem morate, da se uležejo na njegovi desni strani in toplo območje anatomske lokacije grelca žolčnika pol ure.

Drugič, morate najti pristojni prehrane.Na primer, se prepričajte, da v meniju izdelkov, ki služijo obarjanje dejavnik v primeru poslabšanja Gilbertov sindrom izključiti.Vsak bolnik niz posameznih izdelkov.

napovedi zdravnikov

splošno, Gilbertov sindrom pojavlja zelo dobro in ne povzroči bolnikovo smrt.Seveda bo nekaj sprememb bo - na primer, z lahko pogosta poslabšanja razvije vnetje žolčnih vodov, lahko tvorijo žolčne kamne.To negativno vpliva na sposobnost za delo, ne pa razlog za registracijo invalidnosti.

Če je družina imela otroka z Gilbertov sindrom, morajo starši pred naslednjo nosečnostjo opraviti genetsko testiranje.Ista raziskava je treba opraviti nekaj v primeru, da obstaja, če ima eden od zakoncev to diagnozo očitno ali njenih simptomov.

Gilbertov sindrom in storitev v vojski

V zvezi z vojaško službo, na Gilbertov sindrom ni razlog za odložitev ali prejeli prepoved za nujne službe.Edini opozorilne - mladi ljudje ne bi smeli biti fizično prenaporno delo, lakota, delo s strupenimi snovmi.Ampak, če je bolnik se bo graditi kariero v vojski, ni dovoljeno - je samo ni opravil zdravniški prepustnost pregledu.

Preventivni ukrepi

nekako preprečiti razvoj sindroma Gilbertov nemogoče - bolezen se pojavlja na ravni genetskih nepravilnosti.Ampak to je možno, da sprejme preventivne ukrepe v zvezi s frekvenco poslabšanj in intenzivnosti manifestacij bolezni. Ti ukrepi vključujejo naslednja priporočila strokovnjakov:

• pravilno prehrano in jesti več rastlinske hrane;
• izognili pretirani fizični napor, če je to potrebno - spremeniti vrsto dela;
• izognili pogostim infekcijo virusne okužbe - na primer, da je mogoče in je treba strdi in okrepijo imunski sistem;
• izključene drogo vbrizgavajo, nezaščitene spolnosti - ti dejavniki lahko povzročijo infekcije z virusnega hepatitisa;
• poskušajo biti manj izpostavljen neposredni sončni svetlobi.

Gilbertov sindrom - bolezen ni nevarna, vendar pa zahteva nekaj omejitev.Bolnike je treba spremljati zdravnik opraviti redne preglede in obdržijo zdravil in cilj nasvetov strokovnjakov.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski opazovalec, terapevt višje kategorije