Колико је опасно Гилберт синдром?

појава жуте боје коже или очију, после празника са широким спектром хране и алкохолних пића особа може да се нађе код куће или на врху других.Таква појава, највероватније, неће бити довољно симптом непријатно и опасно обољење - Гилберт синдром.

Исто се може посумњати патологије и лекара( и било специјализацију) ако на рецепцији уз њу пацијента је са жућкасто нијанса, или кожу приликом проласка инспекција је дао есеје "тестови функције јетре".

Садржај: Шта синдром Гилберте Узроци Гилберт синдром класификацији клиничку слику као дијагнозу синдром Лечење Гилберта Гилберт-овог синдрома

Шта синдром Гилберте

Препоруке:

мети болести - хронично обољење јетре бенигне природе, која је праћена периодичнибојење коже и беоњаче ока у жуте и других симптома.Болест је има таласасту карактер - одређени временски период особа не осећа никакву лошег здравља, а понекад показују све симптоме патолошких промена у јетри - обично дешава када је стална употреба масне, зачињене, слано, димљених производа и алкохолних пића.

Гилберт синдром је повезан са дефектом у гену који се преносе са родитеља на децу.Генерално, болест не довести до озбиљних промена у структури јетре, као што су, на пример, у прогресивног цироза, али се може компликује формирање камена у жучи или инфламације у жучној кесици.

Постоје специјалисти који Гилберт синдром се обично не сматра болешћу, али ово је нешто погрешно.Чињеница да се у овом стању је нарушена синтезу ензим укључен у уклањању токсина.Ако било који део тела губи своју функцију, ово стање се зове медицинска болест.

жуте боје са Гилберт синдромом - чин билирубина, који је направљен од хемоглобина.Ова супстанца је токсична и јетре, у нормалном раду, једноставно га уништава, уклања из тела.У случају прогресије синдрома Гилберт билирубина јавља без филтрирања, улази у крвоток и шири по целом телу.Штавише, узимајући у унутрашње органе, да је у стању да промени своју структуру, што је довело до нефункционалан.Посебно је опасно ако је билирубин је "Пресељење" у мозгу - особа једноставно губи неке од функција.Ми смо одмах да увери - када је болест у питању такав феномен никада нисам видео, али ако се компликују било које друге болести јетре, предвидети "пут" од билирубина у крви је практично немогуће.

Гилберт синдром - веома честа болест.Према статистичким подацима, ова патологија се дијагностикује чешће код мушкараца, а почиње да се развија болест у адолесценцији и средњем добу - 12-30 година.

Узроци Гилберт синдрома

Овај синдром је доступна само за људе који су добили од оба родитеља "наследила" недостатак другог хромозома на локацији која је одговорна за формирање једног од ензима јетре.Такав недостатак чини проценат ензима за 80% мање, тако да свој задатак( конверзија токсично за браин индиректног билирубина везану фракцију) једноставно не може носити.

напоменути да овај генетски дефект може бити различит - на локацији увек постоји уметање два помоћна аминокиселине, али такве Инсерти могу бити неколико - од њихов број зависи од тежине Гилберт синдрома.

он ензима јетре има велики утицај синтезе мушки хормон андрогена, тако да први знаци болести у питању појављују током адолесценције, када је пубертет, хормоналне промене.Узгред, управо због утицаја на ензим андроген Гилберт синдром се најчешће дијагностикује код мушкараца.

Занимљива чињеница - болест у питању не појави "ниоткуда", нужно потребно подстицај за појаву симптома. И они провоцирају фактори могу бити:

• конзумирају алкохолна пића често или у великим дозама;
• редовно узимање неких лекова - стрептомицин, аспирин, парацетамол, рифампицин;
• , недавна операција из било ког разлога;
• често стрес, хронични умор, неурозе, депресије;
• пролаз третман заснован на кортикостероидима средствима;
• често конзумирање масне хране;
• продужена употреба анаболичких агенаса;
• прекомерно вежбање;
• пост( чак и спроводи у медицинске сврхе).

Напомена: ови фактори могу покренути развој Гилберт синдромом, али такође могу да утичу на тежину болести.

Цлассифицатион

Гилберт синдром у медицини користе следећу номенклатуру:

1. присуство хемолиза - додатна разарања црвених крвних зрнаца.У случају појаве овог поремећаја заједно са хемолиза, нивоа билирубина ће бити повећан на почетку, мада није типичан за синдром.
2. присуство вирусног хепатитиса.Ако је особа са два неисправних хромозома носи вирусни хепатитис, симптоми Гилберт синдромом појавити до 13 година.

клиничка слика

Симптоми болести у питању су подељени у две групе - обавезни и условних. Обавезни манифестације Гилберт синдромом укључују:

• повремено појављују кожу жуте нијансе, ако билирубина се смањује након погоршања, а затим почињу да се окрену жута сцлера очи;
• општа слабост и умор без очигледног разлога;
• капке настају иеллов плакуес;
• поремећен сан - постаје плитко, испрекидано;
• смањује апетит.

Условна симптоми који могу или не могу бити присутни:

• у десном горњем квадранту постоји тежину од оброка;
• главобоља и вртоглавица;
• летаргија, раздражљивост - поремећаји менталног и емоционалног позадини;
• бол у мишићном ткиву;
• изражен свраб коже;
• периодично јављају јиттер горњих екстремитета;
• прекомерно знојење;
• надутост, мучнина;
• повреде столица - дијареја пацијенти су у питању.

Током периода ремисије Гилберт синдрома су неки од конвенционалних симптома могу бити одсутни, а једна трећина пацијената сматра болести одсутни, чак иу периодима егзацербације.

Како дијагнозу Гилберт синдром

наравно, тачну дијагнозу лекар неће моћи, чак и када спољне промене на кожи може се претпоставити развој Гилберт синдромом.Може потврдити тест крви дијагноза за ниво билирубина - то ће бити повећан.А у позадини повећања сви остали тестови функције јетре у опсег нормалних вредности - ниво албумина, алкалне фосфатазе, ензима који указују оштећења ткива јетре.

У Гилберт синдромом не пате од других унутрашњих органа - такође указују на перформансе уреа, креатинин и амилазе.У урину, нема жучних пигмената недостају и промене у равнотежи електролита.

лекар ће можда индиректно потврди дијагнозу специфичних тестова:

• фенобарбиталоваиа стандард;
​​
• тест са постом;
• тест са никотинску киселину.

коначно дијагностикован као резултат анализе на Гилберт синдромом - Истраживање ДНК пацијента.Али, након тога доктор троши мало више испита:

1. Ултрасонограпхи јетре, жучне кесе и жучних путева.Лекар одређује величину јетре, стање његове површине, идентификује или побија присуство структурних промена проверава запаљење жучних путева, искључује било који потврђује упалу жучне кесе.
2. студија ткива јетре методе радиоизотоп .Ово истраживање указује на кршење апсорбује и екскреторних функције јетре која је својствена само за Гилберт синдромом.
3. биопсија јетре.Хистолошки преглед узорка ткива јетре пацијента дозвољава негирају инфламације, цирозу и онколошке промене у телу и детектују смањење нивоа ензима који је одговоран за церебралну заштиту од штетних ефеката билирубина.

Треатмент Гилберт Синдром

Начин на који начин и да ли је потребно за лечење болести у овом тренутку, надлежни лекар ће одлучити - зависи о општем стању пацијента, учесталост егзацербација периода трајања ремисије и других фактора.Веома важна тачка - ниво билирубина у крви.

до 60 мол / л

Ако ово ниво билирубина код болесника осећа нормалног, без умор и поспаност и означена само мали жутило коже, третман лек није назначено.Али лекари могу препоручити да на следећи начин:

• пријем сорбенте - активни угаљ, Полисорб;
• фототерапија - излагање на кожи плаве светлости омогућава да се елиминише вишак билирубин из тела;
• диет терапија - од исхране искључује јела од меса, алкохолна пића и специфичне производе који су идентификовани као окидач.

Изнад 80 ммол / л

У том случају пхенобарбитал пацијент у дози од 50-200 мг дневно протиазхении2-3 недеље.С обзиром на чињеницу да је активни лек има седативни ефекат, забрана се поставља на пацијента и присуствује вожње рад.Доктори могу препоручити лекове и Барбовал или Валоцордин - њихов састав присутан Пхенобарбитал у малим дозама, тако да нису толико изражен хипнотички ефекат.

захтева индикатор билирубина у крви изнад 80 ммол / л на дијагностикован Гилберт синдромом додељен строгу дијету. Храна је дозвољено да користи:

• млечне производе и сир са садржајем ниским масти;
• сува риба и посно месо;
• кисело сокови;
• галетное бисквити;
• поврће и воће свеже, печени или кувана;
• осушени хлеб;
• Свеет Теа и воћних напитака.

је строго забрањено да уђе у мени чоколада, какао, слатка пецива, пикантна, масне, пушио и туршију, све алкохолна пића и кафа.

болничко лечење

Ако у наведеним два случаја, третман пацијента Гилберт синдромом одвија у амбулантним условима под надзором лекара, на веома високом нивоу билирубина, несанице, смањен апетит, мучнина требају хоспитализацију.Смањена билирубин у болници следеће методе:

• давање интравенозно полииониц решења;
• пријем Сорбенти за појединачне шеме;
• Пресцриптионс лактулозу - Нормасе или Дупхалац;
• именовање гепатопротекторов последњу генерацију;
• трансфузија крви;
• примену албумина.

дијетална храна пацијента се подешава драматично - из менија у потпуности елиминисати животињски протеини( месо, јаја, сир, месни производи, риба), поврће, воће и бобице свеже и масти.Дозвољено је да се једу само супу без зазхарки, банана, млечних производа са минималним масти, печених јабука, галетное колача.

Ремисија

Чак и ако ремисије пацијенти су у сваком случају не може бити "опуштено" - побринуће се да се не догоди следећи погоршање Гилберт синдрома.

Прво, неопходно је да се држи патронат жучних путева - спречава застој жучи и формирање камена у жучи.Добар избор за такав поступак ће цхолагогуе трава Урохолум дроге Гепабене или Урсофалк.Једном недељно, пацијент мора да "слепе интубацију" - пост је потребно пити ксилитол или сорбитол, онда треба да легне на десну страну и топлом подручју анатомске локације жучне кесе грејача за пола сата.

Друго, морате наћи компетентног дијету.На пример, будите сигурни да искључе из менија производа који служе за преципитирајући фактор у случају погоршања Гилберт синдромом.Сваки пацијент скуп појединачних производа.

прогнозе лекара

Генерално, Гилберт синдром се јавља доста добро и не изазива смрт пацијента.Наравно, неке промене ће бити - на пример, са честим погоршања може развити упалу жучних путева, може да формира жучи.То негативно утиче на способност за рад, али не и разлог за регистрацију инвалидитета.

Ако породица има дете са Гилберт синдромом, родитељи пре следећег трудноће треба да прођу генетско тестирање.Исто истраживање је потребно да прође неколико у случају да ако је један од супружника има ову дијагнозу, постоје очигледна или њени симптоми.

Гилберт синдром и услуга у војсци

У погледу војног рока, Гилберт синдром није разлог за одлагање или да добију забрану за хитну службу.само Упозорење - млади људи не би требало да буде физички Преморити, глад, рад са токсичним материјама.Али, ако је пацијент ће изградити професионалну каријеру у војсци, није дозвољено да - он је само није прошао лекарски преглед проток.

Превентивне мере

некако спречи развој синдрома Гилберт немогуће - Болест се јавља на нивоу генетских поремећаја.Међутим, могуће је да се предузму превентивне мере у односу на учесталост погоршања и интензитету манифестација болести. Ове мере обухватају следеће препоруке стручњака:

• правилна исхрана и једу више биљних намирница;
• избегавати претерану физичким напором, уколико је то потребно - да промените врсту посла;
• избегавају честе инфекције вирусних инфекција - на пример, могуће је и да је неопходно да се стврдне и јачање имуног система;
• екцлудед интравенским корисницима дроге, незаштићени сексуални односи акта - ови фактори могу довести до инфекције са вирусног хепатитиса;
• покушати да се мање изложен директној сунчевој светлости.

Гилберт синдром - болест није опасна, али захтева нека ограничења.Пацијенти морају бити праћени од стране лекара да се подвргне редовне прегледе и задржали све лекове и стручне савете дестинација.

Тсиганкова Ана Александровна, медицински посматрач, терапеут виших категорија