Ректални пролапс код деце, одраслих и старијих

ректални пролапс настаје када је овај део дебелог црева испод, у поређењу у нормалан положај у карлици.Патологија је чешћи код старијих жена, мада се може развити у било ком узрасту и код оба пола.Ректално пролапс се ретко угрожавају људски живот, али њени симптоми могу значајно пореметити квалитет пацијента живота.

већини случајева, када особа падне ректум, може успешно лечити, често уз помоћ операције.

Класификација

су три врсте ректалну пролапса:

• Партиал пролапса ( губитак ректалне слузнице) . слузнице ректума клизи из свог нормалног положаја и, по правилу, долази из ануса.То се дешава када особа напрезање приликом дефекације.Најчешћи губитак слузнице ректума код деце млађе од 2 године.
• потпуни губитак .Од свог нормалном положају да померите цео зид ректума, одлазе изван ануса.Прво, то се догађа само у току дефекације.Како болест напредује зид ректума падне стојећи или ходајући.А у неким случајевима може да остане изван ануса све време.
  instagram viewer
• унутрашњи губитак ректум.Један зид раздвојили колона или ректума могу склизнути унутра и споља других сличних склопивим делова телескоп.У том случају, ректум не излазе кроз анус.Интерна ректума пролапс је чешћи код деце, али узрок обично није могуће сазнати.Код одраслих обично повезана са другим болестима црева, као што је постојање полипа или туморе.

Постоје и друге класификације ректума пролапс.Али они су тешко разумети, тако да се користе само лекари.

разлози

ректума пролапс код одраслих могу имати различите узроке и факторе ризика:

• хроничног затвора или упорни дијареју.
• ДЦ напон током дефекације.
• старије особе.Како старимо, мишићи и лигаменти који држе ректум телесним природно ослабљен.Поред тога, старији људи губе еластичност, и других ткива које се налазе у препоне простору.
• слабљење сфинктера - мишић који контролише ослобађање столице из ректума.
• трауме анални или Перинеална.
• оштећење нерава.Ако су нерви који контролишу способност мишића ректума и ануса психијатром, оштећена, то би могло да доведе до пада.Ово оштећење може бити изазвано аналног сфинктера парализом, повреде кичмене мождине, хируршке операције на препона области кичмене мождине тумора, мултипле склерозе.
• Код жена, ректално пролапс може да се развије након тешког порођаја.
• других болести.Рецтал пролапс може бити последица дијабетеса, цистичне фиброзе, хронична опструктивна болест плућа, паразитске инфекције дигестивног тракта( нпр глисте, амебиазу), болести у којима сломљена дигестија или апсорпцију хранљивих материја.

Деца ректум често пада у присуству:

• цистичне фиброзе.
• претходни инфаркт хирургија ануса.
​​
• нутријената недостаци.
• проблема са физичком развоју.
• Инфективне болести дигестивног тракта.

Симптоми ректума пролапса

Већина људи погодите како то изгледа ректума пролапс у каснијој фази.Међутим, важно је да се открије проблем у раној фази развоја.

први симптоми ректума пролапса:

• Цурење измета из ануса - фекалне инконтиненције.Цурење
• слуз или крв из ануса( трајно влажна анус).

Као прогресије ректума пролапса следећих симптома:

• пуноћу црева и позивамо да врше нужду.
• често црева покрети са малом количином измета.
• осећање непотпуног пражњења црева.
• Бол, свраб, иритација у аналног подручја.
• Крварење из ануса.
• присуство јарко црвене тканине који је пао са ануса.

сваки човек налази у његовом или њеном детету од ових симптома ректума пролапс, требало би да посетите лекара.

Дијагноза За дијагнозу лекара прво пита пацијента о својим жалбама, присуство других болести и операције, а затим испитује ректум.

да потврди дијагнозу и одредити узрок ректалног пролапс понекад држи :

• Анал електромиографију.Овај тест се користи за одређивање да ли је узрок није кршење активности аналног сфинктера оштећења нерава.Са њим се истражује координацију између ректума и аналног сфинктера.
• анални манометрија.Тест испитује снагу сфинктера.
• Ултрасонографија.Да би се проценио облик и структуру аналног сфинктера и околних ткива ректума.
• Проктографииа.метход Кс-раи за процену функционисања ректума.
• Колоноскопија.Ендоскопска преглед дебелог црева са флексибилним инструментом са светлом( Колоноскоп) и камерама.
• Магнетна резонанца.Користи се за инспекцију карлице органа.

Ако ректум испадне детета, а узрок није откривена, она може бити потребно да се изврши зној тестове за цистичне фиброзе.

Лечење

Како и шта за лечење ректума пролапс, зависи од многих фактора као што су старост пацијента, озбиљности болести, присуство других проблема са карлице органа.

Одмах треба рећи да не постоје лекови који могу да лече ове болести код одраслих.Сви третмани се своди на активности које се обављају код куће, и хирургије.

Код куће, за лечење парцијалних ректално пролапс одраслих пацијената рецомменд:

• смањити пролапс зид црева назад ако је дозволио лекару.
• Избегавајте затвор.Да бисте то урадили, треба пити доста течности, једите воће, поврће и друге намирнице које садрже велике количине влакана.Ове промене у исхрани често довољно да се побољша или елиминише губитак слузнице ректума.За више информација о политици моћи за превенцију опстипације →
• и специјалне вежбе.Када ректума пролапс треба да редовно обавља Кегелове вежбе које помажу јачање мишића међице.
• Не процедити у цревима.Ако желите да олакша одскочна столицу, треба користити столице омекшивач.

Одрасли са пуним ректума пролапс или делимичног пролапс, који нису побољшавају савете перформанси за кућно лечење, хируршка интервенција је неопходна.

Постоји неколико врста операција, избор који носи лекара, узимајући у обзир претходно били подвргнути хируршкој пол пацијента, црева функционисање интервенције, озбиљност других болести, степен губитка, ризик од компликација.

Све ове операције се могу поделити у две групе на основу хируршки приступ:

• Абдоминална хирургија ( хируршки приступ преко трбушне дупље).Типично, током ове интервенције обављају фиксацију ректални ресекције или његов део са накнадног фиксирања.Они се спроводе у већини случајева у општој анестезији.Понекад ректума фиксација до лапароскопски - кроз неколико малих отвора на трбушном зиду.
• ректума( Перинеална) операција .Ове хируршке процедуре се спроводе чешће код старијих особа и пацијената са озбиљним основи здравственог стања.У таквим операцијама је рез на трбушном зиду не, ресекције ректума и фиксирање се спроводи кроз анус.

Карактеристике третмана код деце

родитеља који су видели мали изданак јарко црвене ткива из ануса свог детета, треба одмах потражити помоћ лекара.Само он може да објасни да им у детаље шта треба учинити ако дете падне из ректума.Добра вест је да се овај проблем са адекватног третмана може у потпуности да нестане без операције.

лекар треба да уче родитеље како да правилно смањи пролапс ректума детета користећи растворљив у води мазива.Такође би требало да купи посебну посуду у којој је мали не ненапрежем током цревима.

морају настојати да елиминише затвор, што се постиже кроз уравнотежену исхрану, употребу столице омекшивача и лаксатива.Веома је редак за лечење ректалног пролапса код деце користе субмукозе ињекцијом склеротични агенса.

Са неефикасности конзервативне методе и развој компликација ректални пролапс хируршког лечења.

Компликације губитак црева

Компликације ректални пролапс укључују:

• улцерације слузокоже ректума.
• некроза ректума зида.

Током операције следеће компликације могу развити:

• крварења.
• анастомозе дехисценција - спајање две ивице дебелог црева после ресекције дијела падајућег.
• погоршање или појава фекалне инконтиненције.
• погоршање или појава опстипације.
• Поновна ректума пролапса.

очекује

90% деце са ректалним пролапса млађе од 3 године треба само конзервативно лечење, они имају болест.Само 10% њих, овај проблем остаје у одраслом добу.За децу која имају губитак је дошао после 4 године, спонтани опоравак се јавља много ређе.

Код одраслих пацијената, прогнозе зависи од узрока болести, старости и општег здравственог стања.Нажалост, чак и након операције рецидива јавља у 30-40% пацијената.

Превенција

смањују ризик од развоја ректални пролапс може бити смањењем затвор.Ово се постиже хранити са високим садржајем масноће, употреба довољне количине течности.Такође, треба избегавати стрес током дефекације.

Људи са дијареју, хроничног затвора или хемороида треба да се третира болести како би се смањио ризик од развоја патологије.

Иако се верује да ректума пролапс - ретка болест, њена учесталост може бити потцењена, посебно код старијих, који не траже медицинску помоћ за овај проблем.

присуство болести може знатно смањити квалитет живота.У каснијим фазама губитком ефективне конзервативно лечење не постоји, хируршка интервенција је неопходна.

Аутор Тарас Невелицхук доктор,
посебно за Моизхивот.ру

користан видео ректалног пролапса