Маларија: шта је то, узроци, симптоми, лечење, последице

Шта је маларија (општи подаци)

Маларија (мочварна грозница) је болест крви коју преносе комарци и која може бити опасна по живот ако се не лечи. Маларију изазива паразит тзв плазмодија (лат. Пласмодиум). Паразит се преноси након уједа женке комараца, анофеле (маларијски комарац). Плазмодијум има више од 100 врста, од којих је пет најчешћих и одговорно је за маларију код људи.

Једном у људском телу, паразит сазрева и размножава се у јетри. Затим уништава црвена крвна зрнца (црвена крвна зрнца). Маларија се не преноси са једне особе на другу. Међутим, маларија се може пренијети са мајке на новорођенче, ау овом случају се назива урођена маларија.

Не постоји вакцина против ове болести. Маларија се може лако излечити, али је лечење лакше и ефикасније ако се болест рано дијагностикује. Маларија је уобичајена у суптропским и тропским регијама, јер је паразит који је узрокује концентриранији у тим регијама.

Симптоми маларије су слични симптомима грип. Маларија може бити два типа: некомпликована и тешка. Некомпликована маларија се јавља када се дијагностикује пре појаве првих симптома, ау тешким случајевима могу бити поремећени витални органи тела.

У једноставној ситуацији, симптоми се појављују шест до десет сати сваки дан и могу се разликовати у случајевима напада различитих паразита. Често се симптоми могу погрешно протумачити јер су слични онима код обичне прехладе и грипа, па се одлаже дијагноза.

Маларија се лако може открити крвним претрагама и лечити лековима. Али ако не обратите пажњу на болест и не лечите је, то може довести до компликација опасних по живот, па чак и до смрти.

Узроци и ширење маларије

Када женка анофеловог комарца, заражена паразитом Пласмодиум, угризе особу, она изазива болест. Бактерије плазмодијума (Пласмодиум) имају више од 100 врста, али само пет од њих може заразити људе. Налазе се углавном у тропским и суптропским регионима. Озбиљност мочварне грознице је различита за свих пет врста плазмодијума.

Пет врста плазмодијума, која може заразити особу је Пласмодиум вивак, Пласмодиум овале, Пласмодиум малариае, Пласмодиум фалципарум и Пласмодиум кновлеси.Пласмодиум фалципарум углавном се налази у Африци и најопаснији је. Маларија узрокована овом врстом бактерија може чак узроковати смрт. Пласмодиум вивак такође је веома опасно, јер паразит може остати у јетри до три године и довести до рецидива болести.

Ниједна особа не може пренијети маларију на другог у свом свакодневном животу, осим заражене мајке, која је може пренијети на новорођенче. У овом случају назива се урођена маларија.

Ако незаражени комарац угризе заражену особу, и он ће се заразити и пренети инфекцију на све друге људе које уједе. Тако се инфекција шири.

Једном у крвотоку, паразит путује у јетру, где расте и размножава се, пре него што се врати назад у крвоток. Заражене крвне ћелије праска у интервалима у 24-48 сати и настављају да избацују више паразита све док се не постигне ефикасан третман. Пуцање ових заражених ћелија доводи до симптома као што су зимица, грозница и знојење.

Маларија се јавља само када особу угризе заражени комарац. Што се тиче преношења, то се може догодити само путем крви, па у неким случајевима Пренос болести може бити путем донације органа, давања крви или употребе заражене особе игле.

Симптоми маларије

Симптоми маларије могу се појавити 7-18 дана након што их је ујео комарац. Трајање симптома зависи од врсте плазмодијумског паразита који је инфицирао особу. У случају инфекције плазмодијумом вивакса, симптоми могу трајати дуже. Међутим, можда ћете бити шокирани када сазнате да у ретким случајевима може проћи и до годину дана да се појаве први знаци маларије.

Код неких врста инфекција, грозница се јавља у циклусу од 24 до 48 сати. Када се то догоди, температура особе расте, након чега следи зимица, знојење и умор. Ови симптоми и знаци могу трајати до 6 сати.

Почетни симптоми маларије су слични грипу, па се болест често меша са грипом. Неки почетни знаци:

• топлота;
• зимица;
• главобоља;
• повраћање;
• знојење

Најтежи тип маларије, узрокован Пласмодиум фалципарум, може довести до стања опасних по живот, попут отказивања органа (на пример, инсуфицијенција јетре).

Тешка маларија може се појавити са следећим симптомима:

• грозница и грозница;
• кршење свести;
• проблема са дисањем;
• абнормално крварење;
• жутица и знаци дисфункције виталних органа (јетре, бубрежна инсуфицијенција и сл.);
• више напада;
• бол у стомаку;
• пролив;
• бол у мишићима;
• кома;
• столица са крвним угрушцима.

У регионима у којима превладава маларија, попут Африке, људи сами идентификују симптоме и лече се без консултовања са специјалистом. Међутим, ово није добра пракса коју треба следити. Људи који живе на овим просторима такође постају делимично имуни на болест након што су јој били изложени током живота.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на микроскопском прегледу паразита у узорку крви узетом (по могућности) неколико сати пре почетка грознице.

Лечење маларије

Лечење маларије има за циљ уклањање (уклањање / искључење) плазмодијумског паразита из крвотока пацијента. Лечење се спроводи методом комбиноване терапије засноване на артемисинин. За регионе у којима је паразит отпоран на лечење лековима у комбинацији са артемисинином, ова метода се комбинује са употребом неколико других ефикасних лекова.

Када се дијагноза потврди, одмах треба започети лечење антималаријским леком. Лекови против маларије који се боре против паразита у крви укључују хлорокин, сулфадоксин-пириметамин (фанзидар), мефлокин (лариам), атоваван-прогуанил (маларон), кинин и доксициклин.

Још један лек, примакин, активан је против паразитских облика јетре и спречава релапсе. Међутим, примакин не смеју узимати труднице или особе са недостатком Г6ПД (глукоза-6-фосфат дехидрогеназе).

Пацијенти са тешким П. фалципарум или који не могу узимати оралне лекове треба лечити континуираном интравенском инфузијом. Постоји неколико лекова против маларије који се могу применити на овај начин.

Одређивање начина лечења пацијента са маларијом зависи од врсте зараженог паразитом, подручја где се инфекција јавила, клинички статус пацијента, као и о томе да ли је пацијенткиња трудна, да ли је пацијент алергичан на лекове или узима други лекови.

Важно! Индија још нема одобрену вакцинацију против маларије која је комерцијално доступна. У току су многа истраживања, испитивања и глобална испитивања антималаријских вакцина. Више од 20 вакцина је тренутно у напредној претклиничкој фази развоја. Један од њих (Москуирик® или РТС, С / АС01 (РТС, С)) одобрила је ЕМА - Европска агенција за лекове - у јулу 2015. године.

Такође, у новембру 2016. СЗО је најавила распоређивање пилот пројеката за употребу вакцине РТС, С у одабраним областима у 3 земље подсахарске Африке: Гани, Кенији и Малавију. Сада су прикупљена средства за почетну фазу овог програма, а вакцинације су требале почети 2018. године. Ови пилот пројекти могли би отворити пут повећаној употреби вакцине ако се утврди да је вакцина сигурна и ефикасна.

Превенција

Превенција је најефикаснији третман мочварне грознице. У подручјима где је познато да је маларија присутна, то се чини предузимањем мера за избегавање излагања комарци, посебно ноћу, користећи средства против инсеката и одећу која покрива руке и ноге улица.

Људи који путују у тропске регионе треба да се придржавају ових смерница и смерница:

• Узмите лекове против маларије пре него што одлетите у тропе.
• Носите одећу која покрива ваше тело како бисте избегли уједе комараца.
• Носите мреже против комараца.
• Са собом обавезно понесите средства за заштиту од инсеката, инсектициде и претходно обрађене мреже за кревете.
• Немојте камповати у близини устајалих вода.
• Узмите климатизоване собе.
• Користите репеленте против инсеката који садрже диетилтолуамид, јер се они сматрају најефикаснијим.

У руралним подручјима, ризик од добијања маларије је већи него у урбаним подручјима. Путници би требали остати у добро заштићеним подручјима, посебно ноћу када су комарци активнији док се хране. Одећа треба да покрије већи део тела, а око кревета треба користити мрежу против комараца. Средство против инсеката које садржи диетилтолуамид треба нанети на целу површину коже.

Митови и чињенице о маларији

Мит: Анопхелес комарци уједају само ноћу.

Чињеница: Ово није сасвим тачно. Многе недавне студије показале су да су комарци активни и дању.

Мит: Када особа оболи од мочварне грознице, од ње је доживотно заштићена.

Чињеница: Људи који живе у суптропским и тропским регионима оболевају од маларије неколико пута током свог живота. Деца млађа од 5 година обољевају од маларије једном годишње у обалној Кенији. Научници никада нису сазнали како се то дешава. Због тога је развој вакцине против маларије која пружа 100 % имунизацију изазов.

Мит: Бели лук ће вас заштитити од комараца.

Чињеница: За јело или чување хране која лоше мирише одбијају се комарци, али засад нема научних доказа који би потврдили ове тврдње. Уместо тога, требало би да се усредсредите на наношење крема против комараца, спавање под мрежама и ношење одеће која правилно покрива ваше тело како бисте избегли уједе комараца.

Мит: комарац умире након храњења.

Чињеница: Ово је потпуно погрешно. Женка комарца храни се крвљу која јој је потребна за производњу јаја. Дакле, женка комараца сише крв, а затим чека два до три дана да положи јаја. Женка може одложити 50 до 200 јаја одједном. Ако комарци живе у отвореном окружењу, живе до две до три недеље, а у лабораторији могу живети више од месец дана ако се хране.

Мит: Анопхелес комарац може угристи само људе.

Чињеница: Анопхелес комарац, и било који други комарац, уједа људе и животиње. Због тога је једна од метода превенције маларије и стратегије контроле маларије давање животињама инсектицида.

Мит: маларија није фатална.

Чињеница: Болест у многим случајевима може бити фатална. Ако је узрокован паразитом Пласмодиум фалципарум, повећава се вероватноћа да ће инфекција бити фатална јер може изазвати отказивање јетре, бубрега и других. органи.