Ангиома: шта је то, симптоми (фотографија), узроци, лечење

Шта је ангиом?

Ангиома је бенигни тумор који се развија у крвним судовима (артеријама, капиларама или венама) или лимфним крвним судовима.

У ствари, то су малформације крвних судова које се повећавају због дефекта у развоју одређених ћелија током сазревања.

О којим ћелијама говоримо:

• ћелије које облажу унутрашњост крвних судова (ендотел);
• ћелије које облажу спољни део крвних судова (епител);
• ћелије присутне у ткивима близу самих судова.

Патологија се може јавити при рођењу (урођени ангиом) или касније (стечени ангиом).

Кожа је најосјетљивија на ангиом и стога се јасно појављује на површини коже.

Друге могуће локације за унутрашње органе:

• јетра;
• слезена;
• кости;
• мозак;
• очи;
• уши.

Ангиома је бенигни тумор, а када се уклони, разлози су обично естетски.

Класификација

Ангиоми су веома разноврсна група Бенигни лезије које се разликују по изгледу и пореклу, али их је тешко класификовати.

У зависности од изгледа, разликују се следеће врсте ангиома:

• Равни ангиом:
  • мрља различите боје од бледо ружичасте до тамно црвене (види. горња фотографија),
  • обично мали, од неколико милиметара до неколико центиметара,
  • обично видљиве на лицу, врату, рукама или ногама,
  • присутан при рођењу, не нестаје у одраслој доби, већ тежи расту паралелно с развојем дјетета и с годинама може постати све тамнији и дебљи,
  • ако је захваћено лице, то може бити повезано са васкуларним малформацијама можданих овојница и / или очију (у око 10% случајева).
• Туберозни ангиом:
  • мрља је утиснута, тамноцрвена, благо прелази у плаво,
  • може утицати и на кожу и на слузокожу,
  • често погађа главу
  • присутан при рођењу, али тежи да нестане у првим годинама живота, око 5-7 година.
• Кавернозни ангиом:
  • испупчење боје меса (ако је прекривено кожом) или плавичастоцрвено
  • обично се јавља на глави или врату, али може утицати и на унутрашње органе (јетру, очи),
  • присутна од рођења и има тенденцију да нестаје спорије од туберозног ангиома, али скоро никада потпуно,
  • генерално има повољну слику, али понекад се може отворити и крварити.
• Рубин ангиом (ангиом трешње):
  • светло црвене мрље (види. горња фотографија),
  • мали, неколико милиметара и бројни,
  • чешће на грудима, стомаку, рукама и ногама,
  • често код одраслих старијих од 40 година и код старијих особа,
  • то је чисто естетски проблем.
• Звездани ангиом (паучњак) невус):
  • је мала експанзија артериоле, из које се одвајају мање и вијугавије гране крви (тзв. телангиектазије),
  • има црвену боју, али ако притиснете у средини може изблиједити,
  • типично за децу и младе,
  • често видљиво на лицу и горњем делу тела,
  • може спонтано нестати и обично има проблем који је чисто естетски,
  • могу бити бројни код људи са обољењем јетре (цироза) или током трудноће.

По пореклу, тумори се деле на:

• Хемангиомаако долази из крвних судова;
• Лимпхангиомаако долази из лимфних судова;
• Телангиектазијаако потиче из поткожних артериола и капилара;
• Гломангиомаако долази из ћелија глатких мишића (често видљиво испод ноктију на рукама и ногама, болно је и зато се мора хируршки уклонити).

Узроци

До данас, у већини случајева, узроци развоја ангиома остају непознати.

Могући фактори ризика укључују:

• наследност или присуство једног или више рођака првог степена са ангиомом предиспонира ризик од развоја једне врсте ангиома;
• хормоналне промене, ово може објаснити могућу појаву ангиома током трудноће или након употребе контрацептивних пилула;
• болести јетре као што је цироза или алкохолна болест јетре;
• пушење;
• прекомерно излагање сунцу и / или лампе за сунчање.

Међутим, за неке врсте ангиома, научници су могли боље да открију порекло, на пример:

• Бациларна ангиоматоза:
  • типично за ХИВ позитивне пацијенте, изазива га бактерија из рода Бартонелла, коју преносе мачке или уши;
  • има велике или подигнуте мрље (папуле, чворови) тамноцрвене боје, променљиве величине, по правилу бројне, могу улцерирати и крварити;
  • могуће оштећење унутрашњих органа (јетра, слезина, лимфни чворови, кости, плућа, црева и ређе мозак);
  • не повлаче се спонтано, потребан је антибиотски третман.
• Ослер-Вебер-Ранду болест (ретки генетски поремећај који карактеришу малформације аутосомно доминантних наследних крвних судова); сусрет:
  • тачкасти или звездасти ангиоми, тамноцрвено-љубичасти (телангиектазије);
  • налазе се на лицу, уснама, језику, носу, врховима прстију, ушима;
  • крхки, често крваре, што захтева медицинску помоћ;
  • могуће оштећење унутрашњих органа (плућа, црева, јетра, слезина, мозак, уринарни тракт).

Симптоми и компликације

Ангиоми су обично само мрље на кожи које не изазивају симптоме или компликације.

Благи осећај нелагоде може се пронаћи када је ангиом нарочито велики и / или локализован у одређеним деловима тела који су склонији трењу, као што су:

• Језик;
• усне;
• капци (у овом случају може доћи и до оштећења вида);
• чмар;
• гениталије.

Понекад кожни ангиом може крварити због случајне повреде.

Често деца и одојчад пате од ангиома: очигледно је врло разумна идеја да се обратите дерматологу ради одређене дијагнозе, али у случају ангиома то је потврђено бенигна природа лезије и може спонтано нестати након неколико година или током пубертета, без потребе за интервенцијом лекара специјалисте специфична терапија.

Чак ни ангиоми који се не регресирају с временом можда неће захтевати никакву медицинску интервенцију, посебно ако они су мали или се налазе на местима која нису јако видљива, на пример, како не би изазвала посебне психолошке проблеми. Ангиоми заправо не изазивају никакву узнемиреност и не постану малигни па самим тим и патолошки облик.

Ако се ангиом развије у унутрашњем органу, могуће је да се појаве симптоми захваћених органа јављају, али то су обично благе манифестације које се такође лако контролишу одговарајућом медицинском помоћи помоћ.

Међу ангиомима посебну пажњу треба посветити церебралној; у овим случајевима постоје:

• главобоља;
• и / или конвулзије.

Понекад ангиом мозга може пукнути, узрокујући:

• крварење;
• и / или хематом.

Озбиљне неуролошке посљедице могу се појавити само ако мјесто на којем је откривен деформитет утјече на критично подручје мозга (тј. функције одговорне за нормалне дневне активности), а руптура ангиома у некритичном подручју мозга, с друге стране, не узрокује трајне неуролошке кршења.

Дијагностика

Дијагноза је једноставна и заснива се на помном медицинском надзору тумора.

Међутим, код ангиома који захватају унутрашње органе дијагноза је обично случајна: ангиоми се откривају случајно (пошто су обично асимптоматски), као резултат лекарског прегледа других болести, путем таквих метода истраживање:

• поступак ултразвука;
• компјутерска томографија (ЦТ);
• магнетна резонанца (МРИ).

Лечење

У случају ангиома, оно што тера пацијента да оде код лекара обично је чисто естетски проблем.

Често се налазе на лицу или на непокривеним и видљивим деловима тела, ангиоми неизбежно изазивају озбиљну друштвену анксиозност код људи који се често осећају унакажено. Може бити корисно консултовати се са психологом, као и са лекаром специјалистом (дерматологом или хирургом) који ће одредити који третман треба следити ако постоје знаци.

Имајте на уму, међутим, да лечење и уклањање ангиома никада не искључују могућност нових ангиома, посебно у присуству породичне предиспозиције.

Ласерска терапија

Одлични резултати могу се постићи најновијом генерацијом ласерских третмана. Ово су високо селективни третмани који лече ангиоме без оштећења здраве коже која их окружује.

Избор ласера ​​који ће се користити врши лекар у зависности од врсте ангиома који се лечи.

• Ласер за бојење: Ово је селективни ласер за црвену боју, па се може користити само на оштећењима коже те боје. Због тога се користи за равне ангиоме у облику звезде или рубина.
• Нд: ИАГ ласер: користи се за лечење капилара (телангиектазија) лица и / или ногу, црвених и плавих.

Ласерска терапија:

• то је сигуран третман, ангиоми ће се постепено мењати, без појаве мрља и ожиљака;
• обично не изазива бол, може се осетити мања нелагода због утицаја топлоте ласерског зрака на кожу;
• траје неколико минута и не захтева хоспитализацију;
• може укључивати једну сесију или, чешће, 2-3 сесије са временским интервалом.

Препоручује се избегавање излагања сунчевој светлости и / или соларијума чак и неколико недеља пре почетка лечења,
након сесије потребно је:

• Нанети антибиотик и / или противупалну маст на третирану кожу, која може изгледати благо поцрвенела;
• користите преко 50 крема за сунчање;
• избегавајте лекове који кожу чине осетљивом на сунчеву светлост.

Криотерапија

Криотерапија - хладни третман; поступак физиотерапије. Обично се користи течни азот, гасовита супстанца која може да достигне 196 степени испод нуле! Течни азот се може применити на кожу где је присутан ангиом помоћу аеросолне канте или посебних сонди. Након завршетка поступка могу се појавити захваћена подручја:

• црвенило;
• Оток;
• присуство мехурића.

Локална терапија лековима са мастима је корисна, доприносећи нестанку ових нежељених ефеката за кратко време.

И у овом случају добро је користити крему за сунчање од 50+.

Ова метода се не препоручује деци млађој од 6 година или ако пацијент пати од Раинаудова болест, преосетљивост на хладноћу или артериопатија.

Друге могућности терапије

Коначно, сећамо се постојања сложенијих техника, назначених само у посебним случајевима:

• Радиотерапија: са плочама које садрже радиоактивне супстанце (назване изотопи) постављене директно у додир са третираним подручјем. Обично се користи за ангиоме костију или ока.
• Емболизација (или склеротизација): изводи се у операционој сали уметањем катетера у артерију и ослобађањем материјала који може изазвати привремену опструкцију. Ова техника смањује проток крви у подручју ангиома, који затим уклања хирург, уз мањи ризик од крварења. Обично се користи за ангиоме који су повезани са системском циркулацијом.
• Пластична операција: специјализована операција корисна за дуготрајне ангиоме, лако крварење и без могућности спонтаног нестанка.

Прогноза

Уз квалитетну и благовремену терапију, прогноза ангиома је повољна. Присуство великих формација тешко приступачне локализације (унутрашњи органи, велики крвни судови) погоршавају прогнозу.

Превенција и препоруке

Не постоји профилакса против конгениталних ангиома. Можете избећи њихово појављивање у адолесценцији и одраслом добу ограничавањем времена проведеног на директној сунчевој светлости. Сунчање је дозвољено само ујутру и увече. Дефинитивно се препоручује - употреба квалитетних крема за сунчање за тело са заштитом СПФ 50.