Гастрином: симптоми, дијагностика, третман и компликације

гастрином - активан, неуроендокрини тумор, који се јавља понекад 1 милион случајева, а за разлику од осталих типова неуроендокриним тумора малигни. .Често доводи до развоја улкуса због синтезу гастрина - хормона који стимулише производњу хлороводоничне киселине у вишку.

Садржај: Преглед изазива симптоме гастрином Дијагноза Лечење Прогноза

Опште

гастрином, или Золлингер-Еллисон синдрома( име дато у част научника, који је први описао патологију 1955), најчешће развија упанкреаса или дуоденум.У време постављања дијагнозе, обично до 2 цм у пречнику и веће.До тог времена, негативни ефекти повећаног лучења Гастрин пацијента осећа на себи, који пате од чира рекурентном јејунума и дванаестопалачном цреву.

Напомена! ризичне групе - људи, као 60% од гастрином открио само на њих.90% свих дијагноза праћене су идентификацијом метастаза.

ретке тумори могу се наћи у билијарног систему, слезине, перитонеум, лимфни чворови, оментума, јајника. болест је од интереса за ендокринолога и гастроентеролога.Други гастрином тумори је малих димензија и спорог раста, али у пола случајева постоји више од једног од њих, а не само један.

Типична тумор је усамљени или више тумора чворова без јасног жућкастим капсуле или сиве.

разлога

Зато се често јавља гастрином због синдрома мултипле ендокрине неоплазије, један од главних разлога за његов развој медицинских генетике зове .Она се појављује у особа склоних до формирања различитих тумора у ендокриних жлезда.

Симптоми гастрином

лекар може да сумња на присуство гастрином у случају тешког улцерозног болести пацијента који одговара слабо на третман.Истовремено, бројни чирева понављају стално и идентификује не само у желуцу или дванаестопалачном цреву, али иу јејунума.Компликује ситуацију могућношћу перфорације чира, у којој је повећан ризик од гастроинтестиналног крварења, понекад се завршава смрћу.

Присуство чирева указују:

• болове у стомаку, подсећа "гладни", који се јавља услед дугог прекида у пријему хране, а онда нестаје након што уђе у тело;
• мучнина, повраћање;
• ацид бљување, горушица.

Важно! Често болест прати езофагитис - болести коју карактерише запаљењем слузокоже једњака.У ретким случајевима, то може довести до сужавања једњака.

Отхер симптомс гастрином:

• Дијареја - почиње услед контакта са великим количинама хлороводоничне киселине у цревима и стимулисање својих зидова.То јача своје моторичке способности и нарушава процес апсорпције хранљивих састојака из хране.Столица у дијареје водене, обилна са високим садржајем масти.
• губитак тежине Брзо.То није само резултат тешке дијареје, али и због метастаза у јетри или других органа, које су посматране у гастрином.
• Повећање величину панкреаса, која се осећа током палпације његовог локализације.Понекад
• стеноза - патолошко стање у коме вазоконстрикција дијагностикује.

Дијагностика

Пре свега, лекар сакупља историју.То може упозорити бројне повратних чирева, који су тешко против чира терапије.Заједно са богатим дијареје, они указују на присуство гастрином.

потврдио је претпоставка може бити због:

• генерални преглед коже, трбушног палпацији.
• радиографија желуца и Езофагогастродуоденоскопија, или ЕГД.Ово посљедње је један од детекције, где микрокоморе преко доктора испитује у једњак.У случају гастриномас он мора да идентификује пораз гигантске чир( више од 2 цм) који се налазе сувише ниско и хипертрофија слузокоже набора.
• калцијум примена или интравенозно секретински, обављање функционалне тестове, са месом бујона, на пример.Они омогућавају да искључи развој пептички улкусне болести, гастритиса.
• обавља гладовања тест крви да идентификује ниво гастрина у њему.У присуству малигног тумора је уздиже на & лт;60 пг / мл до 300 пг / мл или више.
• Истраживање желуца сок добијен прескок.У случају гастриномас утврђено је повећан садржај хлороводоничне киселине.
• ултразвук панкреаса, абдоминалне шупљине, као и ЦТ и МРИ.Ове технике омогућавају студија да идентификује место локализације тумора огњишта.
• Спровођење стомаку ангиографију, што помаже да упознате гастрин, али и узети узорке крви од панкреаса вена.У случају потврде дијагнозе ће показати повећану садржај гастрина.
• извршити анализу крви на хормоне - камата пролактина, кортизола, инсулина.
• ЦТ скенирање и МРИ мозга, радиографије Селла.У последња два догађаја да искључи или потврди присуство прве врсте мушкараца( више ендокрини неопласиа).

главни дијагностички изазов - разликовати гастрином са чиром, целијакија, тумора у танком цреву, тироидни канцер, за које постоји толико озбиљан пролив.

Треатмент

гастрином Третман се врши у неколико фаза :

• мере предузете за смањење производње хлороводоничне киселине;
• тумор је уклоњен;
• изведена у присуству метастаза хемотерапије.

Али о свему у реду.

У циљу сузбијања секрецију хлороводоничне киселине пацијенту прописује инхибиторе протонске пумпе.Они такође могу прописати анти-пролиферативне лекове, Х2-блокаторе.

одсуство метастаза - разлог за операцију.У овом случају дуоденотомииу или ултразвука врши да идентификује тачну локацију тумора, а затим обавља своју ресекцију.

Важно! догађај укључује комплетну лек на пацијенту само у 20% случајева.

Приближно половина пацијената користи стрептозоцин у комбинацији са доксорубицин смањити величину тумора, смањују ниво гастрина у крви. Третман се спроводи у специјализованим одељењима, у међувремену у присуству метастаза комплетног лечења не може постићи. сами Метастазе хируршки одстрањени уз делом органа ткива у којима се налазе.

очекује

потпуни опоравак пацијената са гастриномас може постићи више од 30% случајева.Смртни исход јављају у року од 5 година након дијагнозе код око 40% пацијената. висока смртност није последица развоја гастрином и компликације изазване чирева.

гастрином - ретка, али подмукла болест чији симптоми се могу лако помешати са симптомима пептички улкус или гастритис, као резултат тога, пацијент губи време и могућност потпуног опоравка.Стога, када се детектује прве знаке гастриномас би одмах консултовати лекара - ендокринолог или гастроентеролога.

Цхумацхенко Олга, медицински колумниста