Naturlig leverans efter kejsarsnitt

Under det senaste årtiondet har antalet kvinnor som har upplevt minst en kejsarsnitt ökat betydligt under det senaste decenniet. Uttrycket "efter cesarean - alltid bara en cesarean", utbredd i början av 1900-talet, är nu ganska gammal. Nuförtiden passerar naturliga födslar efter kejsarsnitt säkert hos 50% av patienterna.

Efter en stor ansträngning och utbredd användning av kejsarsnitt, framförallt i privata kliniker, är det dags att återvända till traditionellt arbete. Nu på de flesta mammalsjukhus efter cesarean under en upprepad graviditet insisterar läkare på naturlig förlossning. Dessa åtgärder strider inte bara utifrån rent ekonomiska överväganden( för sjukhusen själva), men i större utsträckning ingår vården av att säkert bära efterföljande graviditeter och förlossningar av kvinnor. Förebyggande av postoperativa komplikationer spelar också en viktig roll i denna fråga.

Upprepad Caesarian - "för" eller "mot"?

Denna fråga kommer bäst att besvaras med statistik. För närvarande lever ca 23% av gravida kvinnor i världen med kejsarsnitt, och en av de tre utförda åtgärderna upprepas. Varför? Antalet operationer ökar på grund av antalet sjukdomar som uppstår eller diagnostiseras hos en kvinna under graviditeten. Dess bidrag till detta görs också av ständiga förändringar i indikationerna för obstetrisk vård genom kejsarsnitt - det finns många fler av dem.

En normal åtgärd i en kvinna efter en kejsarsnitt utan att ha direkta indikationer för operation är en naturlig födelse. Antalet operationer är begränsat, eftersom dödsgraden för kvinnor som föds efter kejsarsnittet är fem gånger högre än kvinnors födelse på vanligt sätt. Inom hälso- och sjukvården finns det en tydlig indikation på att förekomsten av livmoder rika söm, i avsaknad av en gigantisk foster, patologiska förlovade bäcken, tiden mellan graviditeter under 2-5 år, företräde bör ges till naturlig förlossning. I detta fall utvärderas tillståndet för den postoperativa cikatrisen i livmodern under graviditeten och under förlossningen.

I världen rekommenderas normal födelse efter cesarean först efter en grundlig undersökning. Dessutom är det bara i mammalsjukhus som har alla möjligheter att kontinuerligt( under leverans) genomföra CTG, med speciella operationsrum som är i ständig beredskap och har sin blodbank.

"För" födelse på ett naturligt sätt efter kejsarsnitt, talar nu inte bara läkare, utan även psykologer, som tidigare underskattats inom medicinsk fält. Eftersom vi vet alla att de upprepade kejsarsnitt innebär, förutom eventuella komplikationer, postoperativ obehag( lång "en urladdning" i anestesi, svår avföring, öka längden på sjukhusvistelse, begränsning av fysisk aktivitet) och senare införandet av modern till nyfödda vårdprocessen. Som ett resultat kan kommunikation och nära kontakt mellan mor och nyfödda brytas.

Efter vilka indikationer för kejsarsnitt kan du föda dig själv?

offentlig statistik ger information om vad världens högsta andelen levande födda efter kejsarsnitt, som genomfördes för följande indikationer: felplacering( omedelbart före eller efter en urladdning fostervatten), moderkaksavlossning eller felaktig presentation av fostret. Denna procentandel sträcker sig från 60 till 90%.

I västvärlden genomför upprepade släkten naturligtvis rekommenderas också efter kejsarsnitt genomförts på grund av sätesbjudning foster vid försvagad arbetskraft, moderkakan patologier( dess centrala previa eller delaminering).Och ett antal absolut motsatta rekommendationer Västerländska specialister ger kvinnor kvinnor som tidigare haft kejsarsnitt på grund av kvinnans patologi. Nästa graviditet rekommenderas i detta fall att fyllas i med kejsarsnitt.

Slutsatser

Framtida leveranser påverkas allvarligt av indikationer på leverans genom kejsarsnitt.

Att utföra två eller flera cesareer är en direkt indikation för efterföljande leverans genom kejsarsnitt.

Bland kvinnor som föddes genom kejsarsnitt på grund av sin mammas sjukdom, förekommer endast 20% av kvinnorna naturligt.

Antalet säkra naturfödda efter kejsarsnitt ökar med följande indikationer: Placenta abnormiteter, en situation som hotar infektion hos fostret.

Risken för cesarean leverans är alltid större än risken för naturlig leverans. Således är frånvaron av allvarliga bevis för kejsarsnitt i sig en kontraindikation för den. Dessutom förlänger operationen sjukhusvistelsen, ökar kostnaden för att upprätthålla en kvinna och ett nyfött barn på sjukhuset, negativt påverkar den psykologiska kopplingen mellan mor och barn.