Epstein-Barr-viruset handlar om diagnos och behandling

Epstein-Barr-virus( EBV) eller humant herpesvirus 4 typ är mycket utbredd i den humana populationen. Enligt statistiken är 90% av sina bärare. Primär infektion förekommer oftast som barn, vanligtvis vid ungefär ett års ålder. Hos friska barn med normal immunsjukdom är asymtomatisk eller med mindre symtom som liknar en förkylning.

allvarlig risk för att viruset är för personer med försvagat immunsystem, eftersom det främjar bildandet av tumörceller i kroppen. På grund av det faktum att sjukdomen är en frekvent följeslagare immunbristtillstånd, är några av dess manifestationer betraktas tidiga symptom på AIDS.

Epstein-Barr-virus - särskilt

EBV fördelat genom, med periodiska utbrott av sjukdomen, främst i ungdomsgruppen. I de äldre ålderskategorier virusinfektion nästan registreras inte( utom för HIV-infekterade).VEB

största faran är att en gång komma in i kroppen, det stannar där för livet och framkallar många autoimmuna och lymfoproliferativa sjukdomar. Sätt att infektion

Epstein-Barr virusmozhet överförs på olika sätt, men alla funktioner i sin förökning är inte helt klarlagd. De huvudsakliga smittvägar:

• kontakt-hushåll,
• fekal-oral,
• luftburet,
• trasfuzionny

exempel kan ett barn få igenom de leksaker, som förblev saliv bärare av infektion eller i strid med hygien normer.

vuxna viruset överförs genom kyssar, prata, hosta och nysningar av en smittad person som är i närheten. Det är inte uteslutet och transfusion transmissionsväg, dvs., genom transfusion av infekterat blod eller blodkomponenter.

gateway för infektion är den nasofaryngeala slemhinnan i munnen och varvid viruset sker och reproduktion. Resultatet av initial infektion beror på många faktorer - staten av immunitet, samtidiga sjukdomar, liksom virulens hos patogenen infektion. Det finns flera alternativ för den första infektionen:

1. Med starka immunförsvar omorganisation sker( destruktion) av viruset.
2. Sjukdomen är asymptomatiska( subkliniska) form.
3. Det är en manifestation av sjukdomen( infektion yttrar sig i en spetsig form).
4. utvecklar huvudsakligen -latentaya form i vilken viruset föröka sig och de kliniska symtomen är frånvarande.

disponibelt

virus Epstein-Barr-virus tillhör familjen herpesvirus, men till skillnad från herpes simplex virus, är dess DNA mycket mer komplex och innehåller mer genetisk information. Kapsid

- yttre skal av viruset - tillräckligt tätt, och täckt med en stor mängd av glykoproteiner - ämnen som tillåter viruset att fästa till och penetrera cellhöljet genom den. På grund av den här funktionen har Epstein-Barr-virus med hög virulens, dvs.förmågan att infektera

Trots den skenbara enkelheten i konstruktionen av viruset, är det en ganska komplicerad struktur. I centrum är ett enkelsträngat DNA är ganska komplicerad för viruset, är det omgivet av en polysackarid struktur som kallas en kapsid, kapsid och toppen täckt med ett annat beläggning innefattande antigener som tillåter viruset att tränga in.

Vilka tester bekräftar virusets närvaro?

Assay Epstein-Barr-virus detektering involverar primärt virala antigener( VCA kapsidantigen av Epstein-Barr-virus, core antigen) detektering av antikroppar mot dem.

Med PCR-tekniken blev det möjligt att upptäcka virus-DNA.Patogen påvisas i saliv och spottkörtel biopsi vävnader, under utvecklingen av maligna tumörer - i sina celler.

Positivt resultat av analysen på viruset är registrerat hos de flesta ämnen. Enligt statistiska beräkningar är omkring 90% av friska människor bärare av Epstein-Barr-viruset, och de har aldrig upptäckt symptom på infektiös mononukleos.

Hos patienter med HIV-infektion, som har maligna neoplasmer i munhålan, detekteras alltid viruset. Det hänvisar till de så kallade opportunistiska infektioner som påverkar patienter med en signifikant försämring av immuniteten.

Antigener från Epstein-Barr-viruset detekteras i saliv, mindre ofta i blodet och, ännu mindre ofta, i benmärgen hos patienterna. Den vanligaste metoden för infektion är när man kysser. Barn blir ofta smittade från mödrar när mamman kysser barnet, så infektionen förekommer inte i vuxenåldern.

I sällsynta fall kan ett virus infekteras med blodtransfusioner eller organtransplantationer. I sistnämnda fall är viruset extremt farligt, eftersom transplantatet efter transplantationen tvingas ta droger som minskar immuniteten.

Symptom

Den akuta formen av sjukdomen orsakad av Epstein-Barr-viruset är en infektiös mononukleos. Inkubationsperioden är mellan 5 och 20 dagar. Symtom på denna sjukdom är ospecifik, så andelen diagnostiska fel är extremt hög.

Mononukleos manifesteras av feber, manifestationer av angina, ökade lymfkörtlar, utslag på kroppen. Ibland läggs gulsot, matsmältningssjukdomar, ansiktsvullnad till detta. Patientens tillstånd i akut form av mononukleos är ganska svår.

Huvudskylten för akut infektion är en ökning av lymfkörtlarna( cervikal, submaxillär, occipital, axillär, över- och subklavisk, femoral, inguinal).Deras storlek kan nå 2 cm, konsistensen till beröring - deig, knutarna är inte svetsade ihop och omgivande vävnader, skiljer sig måttligt eller mildt smärtsamt.

I detta fall förblir huden över dem oförändrade. Den maximala svårighetsgraden av denna process noteras vid 5-7 dagar från sjukdomsuppkomsten, vid slutet av 2: a veckan minskar lymfkörtlarna.

Samtidigt känner patienten svaghet, sjukdom, klagar på ont i halsen. Först stiger kroppstemperaturen något, men efter några dagar stiger den kraftigt( till 39-40 ° C) och åtföljs av en ökning av symtom på förgiftning av kroppen. Nederlag påverkas av palatinmassiller, det finns närvaron av pus på struphuvudets bakmur, det är svårt att få näsan, rösten blir nasal.

På huden uppträder ett utslag i form av papiller eller roseol. Sena tecken inkluderar en ökning i mjälten, leveren, mörkningen av urinen och mild mjölk i huden kan noteras. I sällsynta fall, med en akut infektion, lider nervsystemet, vilket uppenbaras av symptom på meningoencefalit, serös meningit, men dessa processer resulterar i fullständig regression av lesioner.

När antibiotika tas, ökar symtomen på mononukleos, patientens tillstånd förvärras, sjukdomen varar längre och hårdare. Hos friska människor går sjukdomen själv i 2-3 veckor, även utan behandling. Det finns inga återkommande.

Ibland kan komplikationer utvecklas, till exempel kranial nervskada. Detta underlättas mycket av felaktig behandling, så innan du vidtar åtgärder måste du noggrant diagnostisera sjukdomen.

Kronisk form Epstein-Barr-virus

När infektionen överförs till kronisk form uppträder återkommande sjukdomar periodiskt. Patienten klagar över hög trötthet, minskad effektivitet, ökad svettning, nedsatt näshatt, smärta i led och muskler.

Det finns vanliga huvudvärk, smärta i rätt hypokondrium, sömn störs, koncentrationen av uppmärksamhet minskar, minnesproblem börjar.

Psykiska störningar är frekventa, uttryckta i hög känslomässig labilitet eller i depressiva tillstånd. Ibland är kroniska former av VEB komplicerade av infästning av svamp- eller bakterieinfektion, inflammatoriska sjukdomar i matsmältningsorganet, andningsorganen, ökning av leverens och miltens storlek.

Burkitt lymfom och andra sjukdomar orsakade av

-viruset

Burkitt lymfom är en malign tumör som påverkar lymfkörtlarna som omger munhålan. Vid en tid berodde det på denna patologi att Epstein-Barr-viruset upptäcktes( Epstein - Barr -virus ).Sjukdomen uppträder hos barn i grundskolans ålder som har allvarliga immunitetsproblem, inklusive de som är födda med HIV-infektion. Lymfom leder snabbt till döden.

Viruset orsakar också andra sjukdomar - ett proliferativt syndrom som ofta dödar barn av HIV-infekterade mödrar, hårig leukoplaki i munnen - en av de tidigaste symtomen på HIV-infektion och andra maligna neoplasmer. Det bör framhållas att risken för viruset endast är i kombination med immunbrist. Hos friska personer är bäraren asymptomatisk.

Diagnos av

Med utvecklingen av mononukleos har rätt diagnos stor betydelse, eftersom behandling med felaktigt utvalda mediciner, till exempel antibiotika, kan förvärra sjukdomsförloppet och leda till komplikationer. Den kliniska bilden av sjukdomen är ospecifik, så det är omöjligt att diagnostisera utan laboratoriebekräftelse.

Serologiska tester är bestämningen av IgM för viruset i blodet. Denna klass av immunoglobuliner är ansvarig för ett brådskande svar på utseendet av ett antigen i form av en akut inflammatorisk reaktion. Den höga titern hos dessa antikroppar visar att infektion med viruset inträffade nyligen och ledde omedelbart till utvecklingen av mononukleos. Minskningen i IgM-titer indikerar övergången av inflammation till det kroniska skedet.

IgG till Epstein-Barr-viruset är närvarande i alla friska bärare. Deras upptäckt tyder på att viruset är närvarande i kroppen under lång tid, det finns ingen akut inflammation orsakad av den, och stabil icke-steril immunitet bildas till den.

Enkelt uttryckt antyder närvaron av IgG att immunsystemet håller viruset inne, vilket inte tillåter att det orsakar sjukdom. Med maligna neoplasmer minskar titern av denna typ av immunoglobulin gradvis. I de sista stadierna av mononukleos stiger det tvärtom.

Specifika och icke-specifika antikroppar mot Epstein-Barr-viruset bestäms med metoden för enzymimmunanalys. Samma metod tillåter oss att identifiera virusets kapsid och kärnantigen. Dessa metoder används vid diagnos av infektiös mononukleos, samt att bedöma effektiviteten av behandlingen för maligna neoplasmer.

Det finns mer moderna sätt att upptäcka viruset, som kallas direkt, eftersom de identifierar själva själva patogenen. Detta är odlingsmetoden och PCR.

Polymeraskedjereaktion( PCR) avslöjar ett virusgenom i testmaterialet. Det finns två huvudmetoder - kvalitativa och kvantitativa. En kvalitativ definition gör det möjligt att identifiera närvaro eller frånvaro av ett virus, vilket i de flesta fall inte är ett värdefullt diagnostiskt kriterium.

Kvantificering är detektering av viral belastning, vilket är nödvändigt för att kontrollera effektiviteten av behandlingen. Som regel är båda dessa metoder viktiga vid diagnosen maligna tumörer.

Odlingsmetoden är odling av virala partiklar på humana kolonier. Oftast är dessa nervceller eller tumörceller hos patienter med Burkett lymfom eller leukemi.

Metoden är ganska dyr, men det låter dig entydigt identifiera närvaron av viruset och bestämma arten av den maligna neoplasmen. Tillväxten av virusets koloni tar ganska lång tid, så denna metod används för att diagnostisera maligna tumörer, liksom vid val av givare för transplantation.

Behandling av

Liksom alla representanter för herpesvirusfamiljen är det omöjligt att helt eliminera Epstein-Barr-viruset. Hos friska människor behövs inte behandling - immunförsvaret undertrycker virusets överdriven aktivitet, så en hälsosam livsstil, korrekt näring och aktuella medicinska undersökningar behövs för att undvika manifestationer av sjukdomen.

Specifika terapier existerar inte efter diagnosbekräftelse. Patienten bör observeras hos den infektionssjukdomsläkare eller onkolog( i närvaro av tumörer).Patienten är tilldelad:

1. antivirala medel( acyklovir, Valtrex),
2. vitaminkomplex,
3. interferoner,
4. antiallergika( Zyrtec, Claritin),
5. immunoglobuliner( i.v.).

För att stödja lever och matsmältningssystem används hepatoprotektorer, enterosorbenter, probiotika.

Behandling av infektiös mononukleos orsakad av EBV kräver sängstöd, symptomatisk behandling av angina och feber. Antivirala läkemedel för vuxna ordineras med en signifikant försämring av välbefinnande, barn - utan att misslyckas. Följande beredningar:

• Viferon,
• TSikloferon,
• Arbidol,
• humant immunglobulin

Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad och former, samtidig sjukdomar. I genomsnitt tar behandlingsperioden från 2 veckor till flera månader. Alla patienter med infektiös mononukleos inläggs på ett sjukhus där, förutom läkemedelsbehandling, föreskrivs patienten vila och en speciell diet.

Titta på en video där Malyshev berättar farorna med Epstein-Barr-virus, dess behandling och prevention: