Toxoplasmos vid graviditet - symtom på sjukdomen och nödvändiga test

Även i det skede av planeringen en baby kvinna går igenom en serie av läkarundersökningar och förlora ett stort antal tester för att förbereda kroppen för att bära ett barn. Permanent övervakning av moderns hälsa är nödvändig, eftersom det finns många infektioner som kan överskugga denna avgörande period och ett hot mot det ofödda barnet. En speciell fara är toxoplasmos under graviditeten om den primära infektionen uppstår denna parasitinfektion.

toxoplasmos - en sjukdom som orsakas av parasiter grupp Toxoplasma gondii, som är bärare av djur. Intracellulära protozoer påverkar nervsystemet, hjärt - kärl, muskulös och visuella systemet av människokroppen. Det särskilda med denna infektion är att det kan överföras i livmodern - från mor till foster, och ofta orsakar missfall eller barn missbildningar hos fostret.

toxoplasmos under graviditeten: särskilt flödes

En av de utmärkande dragen av toxoplasmos ärfullständig frånvaro av karakteristiska tecken och mild symptomatologi. Oftast behöver gravida kvinnor inte ens märker vad som händer genom den akuta fasen av toxoplasmos. symtom på toxoplasmos under graviditeten är inte specifika och ofta betraktas som en manifestation av en sjukdom eller relatera till vanligt toxicosis. är därför inte alltid möjligt att snabbt diagnostisera primära toxoplasmos i gravida kvinnor, vilket är den största faran, eftersom det är i de fall när en kvinna är infekterad för första gången, immunitet mot parasiter i kroppen ännu.

För att undvika obehagliga konsekvenser, även i det skede av planering av graviditet( 2-3 månader före befruktningen), läkare rekommenderar att testas för TORCH-infektion, till vilka tillhör och toxoplasmos. Resultaten från studien kommer att bidra till att utveckla en strategi för att vidta åtgärder för att rädda liv och hälsa hos barnet.

risk för intrauterin infektion från mor till barn är stor nog för toxoplasmos. Sannolikheten för infektion är direkt proportionell mot den obstetriska periodens storlek. Och ju tidigare det hände, desto mer hemskt följderna av toxoplasmos i graviditeten. Sålunda, den farligaste första trimestern på grund av placenta-misslyckande som en skyddande barriär mot patogener.

I den första trimestern av risken för fosterinfektion är 20% i den andra trimestern, den ökar till 30% och i den tredje trimestern var redan 60%.Emellertid, trots det faktum att risken för kontaminering beroende på tidpunkten för graviditet ökar svårighetsgraden av dess symptom reduceras. Så om den ursprungliga infektionen inträffade i 1: a trimestern, utvecklade barnet missbildningar är oförenliga med livet. Om en kvinna är smittad i slutet av graviditeten kan skada symtom saknas helt.

Hur får man - orsakerna till sjukdomen

Före patogener - Toxoplasma - in i människokroppen, går sin livscykel genom flera steg. De ursprungliga bärarna av parasiter är fåglar, råttor och några andra små djur. Från dem kommer toxoplasma in i kroppen av representanter för familjen kattdjur.

Detta sker på olika sätt, till exempel, kan katten äta en smittad gnagare eller gå på gräset, ta med larver till benen. Vidare, med sin avföring Toxoplasma i miljön, där de säkert kan vänta till nästa värd för ett och ett halvt år. En icke-efterlevnad av hygien kan vara direkt in i människokroppen, t ex genom tid obehandlad nötning och repor, som erhållits från djur tassar. På detta slutar deras rörelser och toxoplasma börjar parasitera redan i människokroppen.

missuppfattning att under graviditeten en kvinna inte ska vara i kontakt med katter. Det är inte nödvändigt att dela med ett fluffigt husdjur. Om den inhemska katten inte gå på en promenad, inte fånga och möss livnärde bara speciell mat, risken för infektion från toxoplasmos det är praktiskt taget noll.

Det antas att en ytterligare källa till infektion med toxoplasmos är kött som inte har värmebehandlats ordentligt, liksom att äta dåligt tvättade frukter och grönsaker eller ofilterat vatten. Toksoplazmy kan överföras med street dust, de kan ta på sina tassar i huset, inte bara en katt, utan en hund. Veterinärer tror att från hundar blir en person smittad ännu oftare än hos katter.

Det är väldigt svårt att skydda dig mot infektion, eftersom faran ligger överallt. Men det finns ett plus i det här, för att en gång har blivit sjuk får en person immunitet för livet och en återupplevelse med parasiter är inte hemskt för honom. De flesta kvinnor, även innan graviditeten, möter först toxoplasmos, vilket innebär att de har immunitet och inte kan frukta för deras ofödda barns hälsa.

Symtom på toxoplasmos vid graviditet

Endast 10% av gravida kvinnor upplever ett akut stadium av toxoplasmosis märkbar manifestationer av sjukdomen. Slutligen kan det endast bekräftas genom ett laboratoriet blodprov. Vilka symptom ska jag vara uppmärksam på i tid för att söka medicinsk hjälp?

• Förändringar från hjärtat. Det finns mer än hälften av gravida kvinnor - hjärtklappningar, andfåddhet, smärta, ljudutseende, arytmi, dövhet i toner - allt detta avslöjas på EKG-studien som genomfördes under första trimestern.
• Oförklarlig ökning av lymfkörtlar - som ett symptom på toxoplasmos hos 12% av patienterna.
• Överträdelse av leverns funktioner, externt manifesterad i sin ökning, smärta i hypokondrium till höger. Villkoren för detta organ kan förvärras tills utvecklingen av hepatit.
• Muskelsmärta, ett "symtom på muskulär kudde" - när en fossa eller ås ligner en muskel i några sekunder i stället för ett hammarslag.
• Svaghet, snabb trötthet.
• Förlängd huvudvärk av okänt ursprung.
• Störning av kropps-känslighet, känslomässig instabilitet.
• Ökad kroppstemperatur.
• Förlust av synskärpa eller förminskning av siktfält.

Alla dessa är symptomen på akut toxoplasmos, vilket är mycket oönskat under graviditeten. Den akuta formen kan behandlas en gång, varefter kroppen börjar utveckla antikroppar mot infektion, och sjukdomen strömmar in i kronisk form. I denna form bär toxoplasmoser inga risker, förekommer utan manifestationer och utgör ingen fara för en gravid kvinna och hennes ofödda barn.

Diagnos och analys av

För att detektera närvaro eller frånvaro av antikroppar möjliggör analys av toxoplasmos vid graviditet, vilken utförs genom blodprovtagning från venen. Läkarna rekommenderar att analysen görs minst sex månader före befruktningen, men om en "intressant position" redan har kommit, ta hand om det så snart som möjligt.

Resultatet av analysen på toxoplasmos avslöjar korrelationen mellan IgM och IgG.På dem är det möjligt att bedöma om det tidigare fanns en infektion i en organism och i vilket stadium finns det en sjukdom nu.

Efter infektion kommer kroppen efter några veckor, börjar produktionen av IgM-immunoglobuliner, och når sin topp i serum en månad efter infektion. Efter några månader försvinna dessa antikroppar oftast, men ibland kvarstår i upp till ett år. Koncentrationen av IgG stiger i 2-3 månader och minskar därefter. Att härleda analysen av toxoplasmos vid graviditet är inte svårt. Det finns fyra möjliga utvecklingar:

• Inga immunoglobuliner detekterades. Det här är en larmsignal som indikerar att den gravida kvinnan helt saknar immunitet mot sjukdomen, och kan när som helst smittas. I det här fallet kommer det att bli nödvändigt att utföra ett motsvarande laboratoriet blodprov flera gånger före födseln, för att utesluta risken för fostret vid infektionstest.
• IgG +, IgM-.Detta är ett bra resultat, vilket visar en stark immunitet mot toxoplasmos. Detta innebär att en gång en kvinna har återhämtat sig från en akut infektion och hennes blod har antikroppar mot toxoplasmos vid graviditet. Omgivning av blod är inte nödvändig, men om titrarna ligger över normen utförs ytterligare en bestämning av IgG-aviditet.
• IgG-, IgM +.Detta är det värsta möjliga scenariot - bekräftelse på förekomst av en primär infektion med akut kurs och hög risk för infektion hos fostret. Dessutom utförs PCR-analys för närvaron av levande virus i blodet och efter två veckor upprepas enzymimmunassayen.
• Båda indikatorerna är positiva. Toxoplasmos är positiv under graviditeten, vilket indikerar att både kronisk infektion och dess akuta form är möjliga. För att bestämma detta utförs en undersökning för att bestämma graden av aviditet hos IgG.Ju högre denna indikator är desto säkrare är det: det betyder att infektionen har inträffat länge och det finns inget hot mot mamman och barnet. Och omvänd, om indexet av aviditet är lågt, kan vi prata om förekomsten av en akut primär infektion.

Ytterligare studier av

Förutom analys av blod på TORCH-infektion, har en viktig roll vid diagnos av toxoplasmosis hjälpforskningsmetoder. I synnerhet är detta strålning av skallen, elektrokardiografi, kapilläroscopi. Ofta visar ett vanligt biokemiskt blodprov anemi, en överskattningsnivå av ESR, relativ lymfocytos - som en sannolikhet för toxoplasma.

Separat är det värt att nämna ultraljudsstudierna i moderkakan, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron av nekros, inflammatoriska element och dystrofa fenomen.

Vid bekräftelse av en akut infektion hos mamman utförs med sitt samtycke prenatal diagnos av fostret. Detta görs genom amniocentes - genom att ta fostervätskan som omger barnet. De mest tillförlitliga resultaten av en sådan studie, erhållen vid tidig gestation - fram till den 18: e graviditetsveckan. Ett positivt resultat för närvaro av toxoplasmos hos ett barn gör det möjligt att göra allt för att lindra hans tillstånd och ibland blir avgörande när det gäller att avbryta eller bibehålla en graviditet.

Konsekvenser av toxoplasmos under graviditeten

Primär infektion hos en gravid kvinna är en riktig katastrof, vilket leder till svåra konsekvenser. Bland dem är följande villkor noterade:

• Spontant missfall. Ofta förekommer med en primär infektion med toxoplasmos i första trimestern av graviditeten. Orsaken till missfall är utvecklingen av allvarliga laster och deformiteter som inte är förenliga med fostrets vidare bildande.
• I senare termer( i 2: a trimestern) ökar sannolikheten för fetal asfyxi med efterföljande blekning och förlossning.
• Fel i uterusutvecklingen hos fostret kan orsaka barnets död de första dagarna efter födseln.
• Om ett barn föds, observeras allvarliga skador som leder till funktionshinder: förändringar i arbetet med inre organ, sjukdomar i centrala nervsystemet, syn- och hörselorgan. Diagnostiseras ofta som gulsot, lunginflammation, hjärtafvikelser, epileptiska anfall, "hare läpp" och "varg mun".
• När toxoplasmoser diagnostiseras, uppvisar minskningen av utsöndringen av könshormoner i en kvinnas kropp i de ständiga hoten om abort, oavsett förlossningsperioden.
• Det finns allvarliga former av toxicos som orsakas av en kränkning av funktionella funktioner hos enskilda organ och system och en minskning av organismens övergripande reaktivitet.
• Sannolikheten för postpartum komplikationer ökar - stor blodförlust, uterin subinvolution, feber, feber, behov av kirurgiska ingrepp etc.

Graviditetsplanering och preliminär undersökning hjälper till att undvika de sorgliga konsekvenserna, vilket kommer att bidra till att avgöra om en kvinna har immunitet mot toxoplasmos. Om det inte är det ska kvinnan försiktigt undvika eventuell infektion och vidta förebyggande åtgärder utifrån personlig hygien.

Behandling av toxoplasmos hos gravida kvinnor

Villkoret för effektivt skydd av ett framtida barn är den aktuella och kompetenta behandlingen av sin infekterade mamma. Denna fråga befinner sig inom den infektionssjukdomsläkarens kompetens. Bara han kan diagnostisera sjukdomen, utvärdera de enskilda mönstren i den smittsamma processen och bestämma om läkemedelsutnämningen. För förebyggande ändamål behandlas inte behandling!

Om analysen för toxoplasmoser under graviditeten är positiv startar behandlingen inte tidigare än 12 veckor. Till denna tid bestäms allt av naturen: om fostret utvecklar avvikelser och risken för abort är dess bevarande inte tillrådligt - även om barnet är osannolikt, är det osannolikt att barnet är livskraftigt.

Sedan graviditetens andra trimester har kvinnliga patienter traditionellt behandlats med läkemedel baserade på pyrimethamin, kalciumfolinat eller en grupp sulfonamider. Terapi utförs med antibiotika, och detta är en annan anledning till att inte ge upp graviditeten under första trimestern.

De mest populära antibiotika som Fansidar och Spiramycin. Förutom dem är folsyra förskrivna för att eliminera dess brist. Immunmodulerande läkemedel används ofta.

Behandlingen utförs av kurser, vardera bestående av ett par cykler med ett intervall på 10 dagar. Varaktigheten av en kurs är 1 månad, om det behövs kan det upprepas efter 2 månader. Samma schema och samma droger behandlar barn, men med obligatorisk justering av doser.

Denna terapi har visat sig och ger bra resultat. Mer än 70% av de smittade kvinnorna under graviditeten ger upphov till friska barn eller barn med mindre avvikelser. Bland dem som vägrade behandling är denna procentandel lägre med 40%.Det är möjligt att ta antibiotika på egen hand eller extremt farligt, det kan skada både mamman och det framtida barnet.

Varje infektion är lättare att förhindra än att hantera dess konsekvenser. Att observera de elementära hygienreglerna, ansvarligt hänvisa till matlagningsprocessen och med en omtänksam omsorg för djur, kan toxoplasmoser helt undvikas, eftersom den här sjukdomen inte överförs från person till person.

Det rekommenderas också att bekanta dig med ett mycket effektivt läkemedel för toxoplasmos och alla slags parasiter som kan tas under graviditeten - http: //netderm.ru/intoksik/