Gallblåsans kolesterol

Cholesterosis gallblåsan - denna patologiska förändringar obmennodistroficheskogo typ, manifestationer av vilka orsakas av överdriven avsättning av kolesterol på ytskikten hos den inre väggen i gallblåsan. Cholesterosis gallblåsan utvecklas i alla åldrar period, men den viktigaste riskgruppen består av patienter är medelålders, feta. Trots utvecklingen inom diagnostisk medicin orienterad teknik, detta sjukdomstillstånd sällan etablerade i rutininspektion av patienten, men enligt obduktionen och histologisk undersökning av gallblåsan efter kolecystektomi i 50% av fallen cholesterosis gallblåsan väggen.

orsakar gallblåsan cholesterosis

Exakt orsak till gallblåsan cholesterosis inte fastställts, men det är klart att denna patologi är en följd av störningar i lipidmetabolismen. Sålunda någon sjukdom åtföljs av obalans i lipid syntes och sönderfalls processer i kroppen, framkallar oundvikligen uppkomsten av tecken cholesterosis gallblåsan.

predisponerande faktorer av cholesterosis innefattar endokrin sköldkörtelsjukdom med samtidig hypotyreos, steatos åtföljs av överdriven ackumulering i levervävnaden av fettmetabolismprodukter, närvaron av stora mängder av kolesterol stenar i gallblåsan lumen.

Nyligen randomiserade studier som genomförts inom området gastroenterologi och kirurgi, visade korrelationsberoendet cholesterosis utseende och närvaron av patientens symptom syndrom förbättrad bakteriell proliferation i lumen av tarmen under påverkan av applicerade antibakteriella läkemedel och allvarliga störningar av immunitet.

Personer med symtom på abdominal typ av fetma tenderar att utveckla cholesterosis, eftersom denna sjukdom är en total metabola sjukdomar med överflödigt fett metaboliska produkter i alla strukturer och vävnader, inklusive gallblåsan.

bör inte tänka på det vid normal takt lipidogram patienten inte utveckla cholesterosis gallblåsa, som i patogenesen av denna sjukdom är en allt viktigare roll som den intracellulära kolesteroltransport. Under normala förhållanden på ytan av den inre väggen i gallblåsan är en liten mängd av absorberat oförestrad kolesterol. En mindre del av kolesterol impregnerar serös skikt av gallblåsan, och resten går tillbaka in i gallan. Brott mot kolesterol utsöndring process i gallblåsan kan provoceras avslappnande effekt av progesteron på kärlväggen, liksom patologiska förändringar i lymfkärlen. Ett stort inflytande på transporten av lipider gör tillstånds evakuering funktion av gallblåsan, som kan dämpas i överträdelse plexus, som ligger direkt i väggen av blåsan.

Symtom på gallblåsan cholesterosis

kliniska bilden cholesterosis gallblåsan är oftast långsamt progressiv kurs och en lång latensperiod, under vilken patienten inte märker några förändringar i deras hälsotillstånd. Denna patologi är nästan aldrig etablerat endast på grundval av den tillgängliga kliniska symptom, som cholesterosis gallblåsan har inga särskilda manifestationer som skiljer den från andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Patienter med gallblåsan cholesterosis klagar över frekventa episoder av smärta lokaliserade i projektionen av övre högra kvadranten av buken, som utlöses genom uppkomsten av en kränkning av kosten. Framväxten av smärta lokalisering i kvällstimmarna gör specialisten att misstänka närvaron av patientens metabola och degenerativa sjukdomar i gallblåsan.

För denna kategori av patienter är mycket karakteristisk för uppkomsten av symptom relaterade till kategorin dyspeptiska besvär( illamående, som har en tydlig koppling till en fet måltid, halsbränna på morgonen, den sjukdom i tarmen i form av omväxlande episoder av diarré och förstoppning).Alla ovanstående symtom pågår och har måttlig svårighetsgrad, så att patienten sällan söker medicinsk hjälp.

I situationer där cholesterosis gallblåsan kompliceras av inflammatoriska förändringar och bildandet av kolesterolstenar, finns det en betydande försämring av patientens symptom och uppträdandet av typiska galla kolik. Debuten episod av STEN- kolecystit är förekomsten av akut dolk liknande smärtor i buken, som inte har någon tydlig lokalisering och åtföljs av strålar de omgivande anatomiska områden, multipel kväljningar, vars genomförande inte genomförda lättad patientens tillstånd, en kraftig lös avföring med frekventa episoder av diarré och feber förhektiska typ med åtföljande tecken på förgiftning syndrom.

I en situation där cholesterosis gallblåsan inte åtföljs av bildandet av stenar patienten lång tid finns det inga kliniska manifestationer, och STEN- Cholesterosis de främre tecken på evakuerings funktion i gallblåsan. Speciell morfologisk form av denna sjukdom anses "polypoid cholesterosis", vilket anses vara för att detektera mycket diagnostiska experter profil, men utvecklar turbulenta kliniska symptom karakteristiska för sjukdomar i gallvägarna med en väsentlig ökning av storleken på polyper.

behandling gallblåsan cholesterosis

lång tid cholesterosis gallblåsan ansågs vara en absolut indikation för kolecystektomi, men för närvarande exakt instrumentella avbildningstekniker möjliggöra en mer detaljerad studie av säkerhetsfunktionen i gallblåsan och möjligheten att skjuta upp operationen.

bör inte ta till medicinering cholesterosis omedelbart efter diagnos med ultraljud eller datortomografi. De flesta gastroenterologer är anhängare expektans, med stöd av rekommendationer för korrigering av att äta och dynamisk observation av förändringar i gallblåsan via ray avbildningstekniker. Emellertid instrument bekräftade närvaron av patientens polypoid cholesterosis bildar en indikation för tillämpningen av aktiv medicinering, oberoende av antalet och storleken av de befintliga väggytan polyper.

Det bör noteras att minskningen av antalet polyper under ultraljudsundersökning i dynamiken är inte en indikation för avbrytande av behandling, eftersom dessa tumörer tenderar att samoamputatsii även i avsaknad av åtgärder. I en situation där hela innerväggen av urinblåsan är belagd polyper, rekommenderas det att utföra kirurgisk behandling, som för ehostruktura multipla adenomatösa polyper kan dölja skada gallblåsan väggen, oåtkomlig för visualisering.

Vid beslut om lämpligheten av medicinsk behandling i en viss patient bör prioritet uppskattning av kontraktila funktion gallblåsan, och i en situation när tömningshastigheten når 30%, inte förvänta sig positiva resultat från läkemedelsbehandling. All

används vid behandling av gallblåsan cholesterosis läkemedel som syftar till att lindra patientens tillstånd med symtomatisk behandling, stoppa utvecklingen av patologiska processer i gallblåsan lipidogram korrigering och förebyggande av komplikationer. Beredningar

symptomatiska serien betraktas läkemedel som eliminerar symtom av funktionell dyspepsi( Motillium, Metospazmil vid en daglig dos av 300 mg p.o.).Verkan av dessa läkemedel är att förbättra motor evakuering funktion av den övre mag-tarmkanalen, och därför de flesta patienter med cholesterosis redan i den första dagen av läkemedlet säga eliminering av illamående, halsbränna, väderspänning.

närvaro av svår smärta syndrom hos patienter med biliär kolik är en indikation för parenterala spasmolytika( Riabal 2 ml intramuskulärt och fortsätter till mottagningstablettform av läkemedlet), vilken åtgärd är riktad på relaxation av glatt muskulatur.

För att förhindra utvecklingen av calculi i lumen av gallblåsan för alla patienter som lider cholesterosis, lång rekommenderas att ta droger av gallsyror( Ursohol i en daglig dos av 15 mg per 1 kg kroppsvikt hos patienten).Enligt randomiserad studie läkemedel av denna farmakologiska grupp samoamputatsii främja upplösning och efterföljande parietal polyper små dimensioner.

grund av det faktum att i patogenesen av gallblåsan cholesterosis stor betydelse är den så kallade "slam syndrome" pathogenetically motiverat i denna situation är att tilldela patienten hepatoprotector Gepabene en kapsel tre gånger om dagen, vilket ger inte bara choleretic effekt, men förbättrar ocksågallvägarna kontraktil funktion.

Nyligen cholesterosis en mindre andel av gallblåsan kastades kirurgisk behandling och förknippas med förbättrade funktionerna i diagnostiska åtgärder, men det finns obestridliga absoluta indikationer för kolecystektomi, som inkluderar:

- omöjligheten att differentierings cholesterosis och neoplastiska processen i väggen i gallblåsan;

- bristen på positiva resultat från användningen av läkemedelsbehandling och negativa ehoskopicheskaya dynamik;

- gallblåsan kontraktilitet av minst 30%;

- närvaron av multipla stenar;

- ofta akut kolecystit.

Diet för

Cholesterosis Trots den snabba utvecklingen av läkemedelsindustrin, som producerar en stor mängd droger, för att framgångsrikt eliminera tecken på gallblåsan cholesterosis företrädare för World Association of gastroenterologer insisterar på behovet av icke-farmakologisk medicinsk behandling för dessa patienter.

grundval av konservativ behandling cholesterosis göra kostrekommendationer, råd om omstruktureringen av kulturen av att äta, hjälper till att normalisera patientens vikt och förbättra metaboliska transformationer i kroppen.

Cholesterosis gallblåsan anses av många experter som bakgrund förutsättning för vidareutveckling och cholecystolithiasis STEN- kolecystit, så användningen av en diet kan vara ett mått på förebyggande orientering.

Vid utarbetandet den dagliga kosten för en patient som diagnostiserats med cholesterosis bör styras av följande rekommendationer:

- mat ska kunna återanvändas och för att täcka behoven av människan i alla viktiga delar;

- att föredra grova fiber magra sorter( anka, gås, kyckling, kalv) i valet av köttprodukter;

- obegränsad konsumtion av mejeriprodukter och vegetabiliskt ursprung;

- avvisandet av användningen av även små doser av sprit. Dessutom

fortsatt överensstämmelse med dietary riktlinjer, är patienten rekommenderas att öka fysisk aktivitet, under vilken ytterligare förbättrad lipolys och clearance av deras metaboliter från kroppen.