Acrodermatit( enteropatisk, atrofisk, allopo) - behandling och fotosjukdom

1935 läkaren - hudläkare Brandt( Brandt) på Köpenhamnskonferensen presenterade fyra liknande fall av hudsjukdom hos små barn, som präglades av lem hudskador mestadels, och den distala delen. Så termen "acrodermatitis" användes för första gången.

Senare, i 1942, två svenska forskare Danbolt och Kloss( Danbolt, Closs) märkt att denna speciella form av dermatit involverad i processen, och mag-tarmkanalen. Eftersom av ICD sjukdomen kallas acrodermatitis enteropatisk eller Brandt syndrom eller syndrom Danbolt-Kloss. Senare har liknande symptom har konstaterats hos vuxna patienter, så nu under akrodermatitom förstå hela gruppen av systemiska sjukdomar i huden.

sjukdom klassificering och orsakar

etiologin för sjukdomen har ännu inte klarlagts. Den är endast känt att den patologiska processen associerad med försämrad zink absorption i tarmen och brist på alkaliskt fosfatas. Det finns också uppgifter om X-bunden arv. Det finns tre huvudtyper av sjukdomen:

• Acrodermatitis enteropatisk;
• kronisk atrofisk acrodermatitis;
• Acrodermatitis Allopo , även känd som pustelezny eller utslag acrodermatitis.

enteropatisk acrodermatitis

Sjukdomen förekommer hos små barn, oftast omedelbart efter införandet av tilläggskost. Detta beror på det faktum att bröstmjölk är närvarande ligandin specifikt enzym, som hjälper till att absorbera zink i tunntarmen. I komjölk detta enzym inte är närvarande, därför börjar den att utveckla en zinkbrist med en gradvis ökning av kliniska symptom.

första tecken på sjukdomen - uppkomsten av specifika hudutslag. Lokaliserad utslag runt munnen och ögonhålor, inguinal och armhålan veck i perianala området. Ligger symmetriskt, ofta tar de mest bisarra former. Det börjar med det faktum att barnet kliar hela kroppen och en röd prick visas.

Men mycket snart utslag börjar att ändra sitt utseende, och tillståndet för barnet blir värre. Elements passerar genom flera stadier av utveckling, och så småningom bildade stora sipprar erosion. På grund av det stora området av förstörelse är nästan alltid går den inflammatoriska processen, så såren är täckta med sipprande eller variga innehåll.

också typiskt degenerativa processer som sker i nagelplattan och hår. Naglar förkrympta, deformerade, ändra färg. Hår börjar falla ut, blir tunt, sprött, och som ett resultat bildas skalliga områdena( en eller flera).

Acrodermatitis hos barn är nästan alltid åtföljs av inflammatoriska förändringar i slemhinnan i munnen. De lider konstant från glossit och stomatit. I hörnen av munnen bildas smärtsamma sår( perleches), som förhindrar ett barn normalt öppen mun.

Dessutom lider sklera ögon. Mycket ofta utvecklar blefarit och konjunktivit, åtföljs av svår fotofobi. På grund av detta patienter syndrom Brandt har en distinkt utseende: huvudet lutas framåt, ögonen riktade snett. Detta skapar intrycket av tystlåten och arga ansiktsuttryck.

I vissa fall, lida och slemhinnor genitalier. Pojkar kan utveckla balanopostit( inflammation i förhuden, den inre delen av det), flickorna vulvit( inflammation i slemhinnan i vagina och labia).

symptom på skador i mag-tarmkanalen vanligtvis gradvis läggs på den totala kliniska bilden. Men det fanns fall när enteropatisk acrodermatitis börjar med frustration av en stol. Antalet handlingar avföring kan överstiga mer än 20 gånger per dag. Illaluktande avföring, oformade, flytande med en grönaktig nyans. Ofta innehåller bitar av osmält mat. Ständigt plågas av gasbildning. Sjuka barn snabbt gå ner i vikt, ibland upp till degenerativa förändringar.

atrofisk acrodermatitis

Denna typ av sjukdom drabbar redan vuxna, främst kvinnor efter 40 år. Processen varar länge och utvecklas gradvis. Ibland börjar tydliga symtom inom två - tre år från början av den patologiska processen.

period är två och fyra underperioder inom den inledande perioden av atrofisk akrodermatita. V atrofi isoleras under bildandet av erytem-ödematös och infiltrativ stadiyu. Period progression i sin tur delas in infiltrativt atrofisk scen och dermatoskleroz.

hudmanifestationer föregår ofta allmänna symtom, såsom svaghet, dåsighet, aptitlöshet, slöhet och så vidare. D. Patienter kan gå ner i vikt och faller in i depressiva störningar. Huden på flexor ytor händer och fötter blir okänslig.

Det kändes ständigt stickningar. Ibland processen åtföljs av uppkomsten av erythema primära spasmer i den drabbade extremiteten. Initialt, på baksidan av handflatan på ena handen( ibland båda) är bildad av en liten erytem. Den har en röd-blåaktig färg och orsakar inte några obehagliga eller smärtsamma känslor.

Det ökar långsamt i storlek och så småningom utvidgas till hela huden på den drabbade extremiteten. Den drabbade huden är mycket tunn, rynkig och börjar lossna. Genom det lysa stora venösa kärl. Denna process kallas atrofi.

Fasen ändras med tiden bildas grova bindväv sladdar och knutar, förvränga det drabbade området. Kraftigt störd känslighet i huden. De nästan inte reagerar på taktila faktorer, men smärtan och temperaturkänslighet av patologiskt ökat flera gånger.

I detta sammanhang patienterna drabbas hårt under den kalla årstiden konstant outhärdlig smärta i området för skadan. Dessutom kan färgning av hudförändring variera. Oftast blir det mörkbrun eller mörkgul, men ibland markant fläckar eller "marmor" blekhet.

Ofta detta slag akrodermatita kombineras med olika lesioner i det muskuloskeletala systemet:. . Artros, artrit, etc. I det långa och otillräcklig behandling av atrofisk bildar djupa sår, som kan lätt malignt( gå till cancer).

Forskarna nu ta itu med frågan om atrofiska akrodermatita klassificera det som ett av stegen av kronisk Lyme borrelios. Detta tyder på att fälla faktor i utvecklingen av denna sjukdom är ett fästingbett arter Ixodes recinus.

Allopo

Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, statistiskt sett större risk att drabbas är män. Beroende på vilken typ av skador är tre kliniska former akrodermatita Allopo:

• pustulös;
• vesikulär;
• eritematoskvamoznuyu.

Origin okänd sjukdom. Jag noterar bara att denna process ofta föregås av en skada i strid med integritet huden.

utbrott är belägna på de distala falanger i fingrar och tår. Typiskt, börjar processen med ett enda finger, och gradvis rör sig till den andra. Nästan aldrig den här typen inte inträffar akrodermatita omfattande. Alla fingrar är vanligen begränsade.

spik åsar svullna, djupröd, smärtsam. När man trycker på spiken ur hans pus släpps. Handrörelser orsaka smärta, böjning och sträckning finger praktiskt taget omöjligt. Förutom att ständigt oroa klåda och sveda i de drabbade områdena. Finger vanställd.

spik falangen svullen och tjocknat. Naglar kan falla bort helt, avslöjar varig yta. Processen kan utvecklas gradvis, och även själv blekna. Men de vanligaste elakartade kurs akrodermatita kännetecknas av den snabba spridningen av varig process.

Diagnostik

När enteropatisk acrodermatitis diagnos är inte svårt. Genomfört ett antal laboratorietester, som avslöjar en zinkbrist i blodplasman. Två andra arter av denna sjukdom är oftast diagnostiseras genom uteslutning.

initialt tagit ett antal liknande sjukdomar - psoriasis, pyoderma, vulvovaginala skador i huden, pustulös dermatit Andrews och Dühring impetigo herpetiformis - och utfört alla möjliga metoder för undersökning för att bekräfta eller utesluta varje av dem. Om de inte bekräftas då diagnosen utsätts palmoplantar.

sjukdom

Behandling Behandling av barn som lider enteropatisk formen sker alltid på ett sjukhus, som ganska ofta utvecklar allvarlig slöseri av kroppen, som hotar livet av barnet. Eftersom i detta fall det största problemet är bristen på zink, sedan beteckna olika zinksalter i en dos på 100 - 120 mg per dag, beroende på vikten av barnet. Redan efter några dagar allmäntillstånd hos patienten återvänder till det normala.

minskar uppkomsten av eksem på kroppen av ett barn, minskat antalet handlingar avföring. Barnet är inte längre orolig för fotofobi. Naglar och hår börjar växa långsamt och ta ett friskt utseende.

När alla manifestationer enteropatisk akrodermatita pass, zink dos av läkemedlet börjar gradvis minska. På en sådan liten underhållsbehandling patienten kommer att vara minst 15 - 16 år, och kanske till och med en livstid.

Behandling av kronisk atrofisk dermatit innefattar nödvändigtvis antibiotikum och vitamin terapi. Antibiotika selekteras huvudsakligen brett spektrum av vitaminer och bland de föredragna E-vitamin avsevärt lindrar en kurs av särskilt vätesulfid van till det drabbade området. De tillbringar varje dag i en månad.

kan varvas med radon bad. Dessutom är alla patienter tilldelade sjukgymnastik:

• UHF - terapi;
• darsonvalism;
• diatermi;
• galvanisering;
• paraffin bad, wraps eller wraps.

att påverka och minska skadan av lokalt applicerad salva på grundval av raffinerad olja, eller naftalen.

Ibland läkare använder en annan metod för att lösa problemet, vilket också visat sig vara effektiva. Delas genom intramuskulär injektion av penicillin vid 10 miljoner enheter i en kurs. Bara behöver skicka 2 - 3 kurser med ett uppehåll på 30 dagar. Denna behandling kan även kompletteras med lokala rutiner.

Patienter med atrofisk akrodermatitom ständigt behovet av att övervaka handhygien. Inte tillåta någon förorening på det drabbade området och traumatiserande henne. Det hotar anslutningen av sekundär infektion och stärka den patologiska processen.

Väder gynnsamma. Denna form akrodermatita inte hotar patientens liv, och som ett resultat av behandling uppnådde fullständig remission. Nästa huvudfokus ligger kvar på livet. Patienterna är registrerade med en läkare - en hudläkare på kliniken i samhället.

Behandling akrodermatita Allopo inte heller utan antibiotikabehandling. Men bortsett från det, patienter fortfarande genomgår en kurs av kortikosteroider. Lokalt applicerad hormonella krämer och måla Castellani.

I svåra fall, utsedd av loppet av röntgenexponering, varaktighet och intensitet som bestäms av din läkare. Acrodermatitis Allopo har en dålig prognos. Sjukdomen fortskrider och ständigt återkommer, vilket ofta leder till permanent avbrott i patientens funktionshinder.

behandling av någon av dessa processer beror på i vilket skede sjukdomen identifieras. Eftersom orsakerna till akrodermatita fortfarande inte väl etablerad, är det bättre att konsultera specialister inom alla misstänkta utslag på fingrar och tår, liksom utseendet på distala ställen.