Hur manifesterar rubella hos barn - de viktigaste symptomen och terapierna

röda hund - virusinfektion sprids genom droppinfektion främst barn grupper. Trots den ganska mild kurs och komplikationer är sällsynta fall är mässling en allvarlig sjukdom, och vaccination mot den ingår i det nationella vaccinationsschemat.

som barn blir infekterade med röda hund - orsakar

rubellavirus sjukdomen har en mycket smittsam. I avsaknad av specifik immunitet barnets risk att utveckla efter kontakt med en smittad person - mer än 90%.Sjukdomen sprids främst i trånga utrymmen: skolor, daghem, sjukhus.

Pathogen släpps ut i luften under nysningar, hosta, prata, media kan fortfarande vara omedveten om närvaron av infektion. De flesta fall av infektion inträffar i inkubationstiden, viruset redan lämnats in i kroppen, men har ännu inte visat sig vara yttre tecken.

första mål för infektion är de slemhinnorna i tonsiller, svalget och struphuvudet. Om barnet andas huvudsakligen genom näsan, kan det skydda den från att smittas med röda hund. Viruset kan inte tränga in i epitel i nässlemhinnan, täckt med cilier. Svalgslemhinnan yta är mer mottagliga för infektion, patogener tränger därigenom in i blodomloppet, övervinna grenad kapillärnätverk.

blod bär viruset till alla organ och system. Den inflammatoriska processen manifesteras genom svallning i lymfkörtlarna - axillary, inguinal, submandibulär. Kännetecknande för röda hund anses övergående ökning dessa områden och sedan flytta till nack lymfadenopati noder.

Pathogen Rubella lång tid förblir livskraftiga utanför den mänskliga kroppen och kan "slå tillbaka" från immun agenter attacker.virus, celler är dubbelmembran, varigenom motståndskraft mot yttre påverkan. Få på

slemhinnan hos de övre luftvägarna, de är införda i deras eget RNA-molekyl, som skyddar dem från att sluka makrofager och lymfocyter med användning villös skiktet. Gå med i "master s" virusceller hjälper hemagglutinin - proteinföreningar som utsöndras av membranet. Aktivt multiplicera i blodet, når infektionen och påverkar nervvävnaden, som producerar neuraminidas.

Vad är röda hund hos barn - symtom och tecken foto

röda hund hos barn föräldrar ofta misstas för vanliga förkylningssymptom. Ett barn kan uppleva svaghet, dåsighet, sjuk och cranky från tiden för infektion och hela latent stadium av sjukdomen. Synliga symptom på röda hund är inte omedelbar, varar inkubationstiden upp till tre veckor.

symptom förekommer i de första 2 - 3 dagar efter slutförandet av inkubationstiden:

• huvudvärk;
• nästäppa;
• obehag i halsen;
• värkande muskler och leder;
• ömhet i nacken associerad med förstorade lymfkörtlar.

sekunders "vågen" av tecken lymfadenopati följer:

• temperaturhöjning till 38 grader och uppåt;
• angriper icke-produktiv hosta;
• nästäppa på grund av svullnad utan separation av slem;
• utslag.

utslag av röda hund hos barn är lokaliserad runt öronen, på kinderna, i nasolabiala triangeln på halsen. Efter 1 - 2 dagar element är fördelade över hela kroppen från topp till botten, och redan blek och börjar försvinna efter 3 dagar. Utbrott aldrig förstå huden på handflator och fotsulor, och är mest angelägen om i de inre lår, yttre delen av överarmen, skinkor.

självt utslag visas som plana fläckar eller rosa papler, varierar i storlek från 1 till 5 mm, vilket kan koalescera till större enheter. Efter deras självförstörelse i huden lämnar inget peeling, pigmentförändringar och andra spår.

Vid denna tid förbättras barnets allmänna välbefinnande:

• genomgår katarralsymptom;
• återvänder aptit
• återställer aktivitet.

Lymfadenopati varar under den längsta tiden - upp till 2-3 veckor efter att utslaget försvunnit, kan lymfkörtlarna vara svullna.

Hur man identifierar rubella i ett barn

Även om man vet hur rubella manifesterar hos barn, är det inte alltid möjligt att entydigt identifiera denna infektion. Med tanke på att samma "tala" funktion - utslag - visas i slutet av sjukdomen, har diagnosen som ska installeras på grundval av historien om epidemiologiska och laboratoriedata.

Föräldrar bör ge barnläkaren svar på frågorna:

• vaccinerade ett barn för rubella;
• kontaktade han patienter;
• besöker barnens institutioner;
• , lider moderen av rubella kort före eller under graviditeten.

Ovaccinerade barn i åldern 1,5 till 4 år som går i förskolans institutioner har störst risk för infektion, särskilt under hösten och vintern och på våren. I ett ungt barn kan rubella vara medfödd, manifesterad vid tidpunkten för sänkning av immunitet: med tandvård, efter vaccinationer etc.

Diagnos hämmas av en lång inkubationsperiod: den sjuka börjar sprida viruset så tidigt som den andra dagen efter infektion, utan att visa några externa tecken. Därför kan föräldrar inte ha tillförlitlig information om barnets kontakter med sjuka.

Data om massutbrott och enskilda episoder av rubella i barns institutioner ger läkaren anledning att misstänka att barnet har denna infektion. På mottagningskontroll utförs och lite tålamod utses analyser:

• på ytan i svalget, struphuvudet, är den övre gommen avslöjade petekier utslag;
• på nacken i den occipitala delen undersöks täta lymfkörtlar med en diameter på upp till 10 mm;
• serologiska blodprov visar närvaron av antikroppar mot röda hund, sade den nuvarande infektion de överskred normen i 2 eller flera gånger, närvaron av specifikt immunoglobulin IgM;
• den allmänna eller gemensamma analysen av ett blod visar den sänkta nivån av leukocyter, en ökning av lymfocyter, plasmaceller, ESR.

röda hund bör skiljas från andra infektionssjukdomar - mässling, scharlakansfeber, mononukleos:

1. Mässling fortsätter med mer uppenbara tecken på toxicitet och temperatur, starka catarrhal symptom, utslag fasade.
2. skillnad med scharlakansfeber utslag röda hund längre lokaliserad på baksidan av kroppen, dess element är större, det finns ingen vit nasolabiala triangel syndrom.
3. Egenskaper hos mononukleos manifesteras i ökningen av lever, njurar, svår hypertrofi av lymfkörtlar, angina.

Komplikationer av

Rubella är en av de infektioner som är lättare att tolerera i barndomen. Med normal immunitet hos ett barn leder inte sjukdomen till patologiska konsekvenser, komplicerat flöde är sällsynt. I vissa fall kan försvagade barn till viruset gå med i en sekundär infektion. Det kan hota:

• med ont i halsen;
• med lunginflammation;
• bronkit;
• meningit;
• encefalit.

allvarliga komplikationer såsom artrit, myokardit, pyelonefrit, meningoencefalit, som ofta observeras hos vuxna, röda hund hos barn förekommer i sällsynta fall. Undantaget är barn under ett år gammal. De har ännu inte sin egen immunitet, och de skyddas endast av antikropparna som de fått av moderen under intrauterin tid och med bröstmjölk. Om en kvinna inte lider av rubella och inte vaccinerats är ett möte med ett virus för en nyfödd tillräckligt farlig.

Hos spädbarn efter infektion utvecklas en snabb kurs av sjukdomen, åtföljd av konvulsivt syndrom och trombohemoragisk störning. Barnet ska omedelbart placeras i infektionsenheten på barnsjukhuset, eftersom dessa förhållanden är livshotande. Vid nyfödda kan rubelaviruset leda till skador på nervsystemet.

Behandling

Okomplicerad rubella behandlas på poliklinisk basis. Gemensamma aktiviteter inkluderar:

1. Isolering av barnet i 3 veckor. Detta är en ungefärlig period under vilken patienten utsänder ett virus i miljön och kan vara farligt för andra barn.
2. Säng vila i 1 vecka.
3. Frekvent fraktionskraft. Grunden för kosten: sura mjölkprodukter, markkött och fisk, ägg och andra livsmedel som är höga i protein.
4. riklig dryck. Vätskans dagliga volym är minst 2 liter. En del av vattnet måste bytas ut med mineralvatten utan gas eller Regidron.

När det gäller läkemedelsterapi finns det ingen specifik antiviral behandling vid rubella. Läkemedel förskrivs för att lindra symtomen och förebygga komplikationer:

1. Ascorutin vid en dos av 500 mg tre gånger dagligen tas för att förebygga DIC.
2. spasmolytika och NSAID( No-Spa, Barn Nurofen, paracetamol) lindra huvudvärk, värk i kroppen, temperatur.
3. Utslag i barn med rubella behöver inte smörjas. Antihistaminer( Diazolin, Claritin, Fenistil, Tavegil, Suprastin et al.) Kan hjälpa till att minska intensiteten av utslag och klåda.
4. Antibiotika är nödvändigt om bakgrunden av röda hund började bakteriell inflammation - en halsont, lunginflammation, lymfadenit.

Ihållande feber, kramper, tecken på CNS engagemang - direkt bevis för akut sjukhusvistelse för barnet.

Prevention

i barnomsorg en patient med röda hund måste vara helt isolerade från den totala vikten av barnen tills de botas. Som regel isoleras den första patienten upp till 10 dagar från början av det första utslaget. I vissa fall - om det finns gravida kvinnor i laget eller familjen, förlängs separationsperioden till 21 dagar.

För att begränsa mekanismen av sjukdomen överföring, måste du regelbundet ventilera rummet där sjuka barn med röda hund, våtrengöring i rummet.

Barn som är under 10 år, och som ännu inte drabbats av röda hund( men haft kontakt med en smittad person) inte tillåtet att skicka i slutna institutioner( till exempel barnhem, läger, sanatorium) under 3 veckor efter att ha blivit kontaktadmed ett barn benäget för rubella. Specifik profylax specialister

sjukdoms använder försvagat levande vaccin, som kallas "Rudivax" samt en blandad vaccin som är utformat för att förbättra en patients kropp immunitet mot sjukdomar som påssjuka, mässling, röda hund - «MMR».

att undvika medfödd sjukdom, är det nödvändigt att vaccinera flickor i åldern 12 till 16 år senare revaccination seronegativa vid befruktningen planeringsperioden.

Du kan inte vaccinera kvinnor som befinner dig. Det är också nödvändigt att beakta det faktum att för tre månader efter genomgår vaccination graviditet är ytterst önskvärt - eftersom risken postvaktsionnogo skador hos fostret.

Om en gravid kvinna har haft kontakt med en person som smittats med röda hund, i det här fallet, att besluta om förlängning av graviditet efter två gånger serologiska undersökning( som också bör innefatta bestämning av mängden av specifika immunoglobuliner som tillhör klassen G och M).Om en gravid kvinna har en stabil uppsättning antikroppar - då är kontakt med en sjuk person anses vara experter som inte är farliga för fostret.

Vaccination mot röda hund barn

Barn förebyggande bör utföras i tre faser - vid en ålder av till 6 år, ungdomar från 13 år och obligatorisk vaccination är kvinnor under graviditet planering( enligt ovan, måste vaccinationen varamindre än tre månader före graviditetens början).

vaccin mot påssjuka, mässling och röda hund är den vanligaste, har ingen signifikant effekt på kroppen, och biverkningar minimeras, så detta vaccin är mycket mer bekvämt för barn och deras föräldrar.

Efter att vaccinet har införts utvecklas specifik immunitet inom 2-3 veckor och kvarstår i 20 år. Denna trend observeras hos 100 procent av de som vaccinerades.

Efter återhämtning från rubella förvärvar barnet livslångt motstånd mot detta virus. Upprepad infektion är osannolikt om en person inte lider av total immunbrist. Det enda sättet att förebygga infektion för dem som inte har haft tid att bli sjuk är vaccination följt av revaccination.

Vaccination mot röda hund för barn placerade på andra levnadsåret, vanligtvis 12 månader, tillsammans med komponenterna i mässling och påssjuka. Serum administreras intramuskulärt, på 3 veckor bildas den primära immuniteten mot viruset. Efter 5-6 år ska kroppens försvar "uppdateras" genom re-ympning.

Frågan om revaccination vid vuxen ålder bestäms individuellt. Ungefär 28 år arbetar artificiell rubellaimmunitet fortfarande, och då kommer det till intet. Kvinnor i fertil ålder definitivt rekommendera ympade som röda hund under dräktigheten - en orsak till abort på grund av den höga risken för fosterskador.

Passiv förebyggande av rubella hos barn är efterlevnaden av personliga hygienåtgärder. barn bör lära sig att andas genom näsan istället för munnen, på platsen för infektion uppstår - karantän är obligatoriskt.

Biverkningar som kan uppstå till följd av förebyggande vaccinering

När vaccinet har införts i kroppen, kan vissa barn( 10-15%) i följande reaktioner inträffar inom 5-15 dagar:

• rinit( rinnande näsa);
• allergiska reaktioner - särskilt utslag;
• hosta;
• konjunktivit;
• ökad kroppstemperatur.

förbjudet vaccination för leukemi, lymfom, imunodefitsitnyh stater, liksom onkologcheskih krämpor.

Recensioner för behandling av sjukdom

Review №1

Vi röda hund var mycket hårda( vaccination jag en gång vägrat) - trots att barnet var redan 11 år gammal. Läkaren föreskrev antivirala läkemedel. På magen var röda fläckar, barnet hade feber i en vecka.

Två veckor efter att ha tagit antivirala passerade allt. Det här är en sådan sjukdom - den behöver bara vänta och stödja symptomatisk behandling.

Marina, 30 år - Volgograd

Granskning №2

Mitt barn har nyligen fått rubella. Och vad är intressant - läkarna kunde inte omedelbart sätta rätt diagnos, de trodde att ARVI!Dottern kommunicerade med sin vän - allt är bra, inte smittat.

och behandlade sjukdomen symptomatiskt - paracetamol från temperaturen sköljde halsen med salt och jod. En vecka senare var min bebis frisk.

Надежда, 25 år - Moskva