Ulcerös kolit: vad är sjukdomen?

diagnos av ulcerös kolit( K51 chiffer ICD-10) betyder nekrotiserande inflammation i kolon mukosa.Sjukdomen kännetecknas av återkommande och är för närvarande ett allvarligt medicinskt och socialt problem.

Innehåll:

• Ulcerös kolit: orsakar
• Symtom
• Ulcerös kolit: Behandling
• Diet
• Ulcerös kolit hos barn
• Komplikationer
• förebyggande av ulcerös kolit

Ulcerös kolit: orsakar

Nature

sjukdom som drabbar främst personer i åldern 20 till 40 år har inte helt klarlagd.Incidensen i västvärlden är från 4 till 60 per 100 000 invånare, med cirka 5% av fallen slutar i dödlighet under det första året.

Ulcerös kolit förekommer i kaukasier dubbelt så ofta som i andra raser, och är utbredd i den judiska befolkningen.

början i ändtarmen, fångar processen hela tjocktarmen.Det kan inte förbli områden som inte infekterade sår.

ärftliga anlag säger det faktum att risken för sjukdoms ökar med 10-15% när sjukdomen lidit nära släktingar.

Befintliga teorier av kolit( infektiös, allergisk, matsmältnings, och andra enzym) ensidigt förklara orsaken till sjukdomen.Korrekt som ulcerös kolit sjukdom polyetiological-ledda neyroallergicheskogo komponent.

roll specifika patogener av bakterier eller virus natur är inte klart, en tydlig koppling till stress, också, inte har bevisats.
Experimental modelleringsprocessen tyder på att ulcerös kolit är en autoimmun sjukdom.Fortsatt forskning på rollen av cytokiner, inflammatoriska mediatorer, ärftlighet, tarmfloran i förekomsten av sjukdomen.

Bland de miljöfaktorer som ökar risken för sjukdomar visade följande:

• rökning - även barn att röka föräldrar är dubbelt så stor risk att bli sjuk med ulcerös kolit;
• orala preventivmedel, vilket ökar tendensen att bilda mikrotromber;
• överskott kostfetter innehållande långkedjiga triglycerider( t ex sojabönolja);
• användning av antibiotika, vilket leder till störningar i tarmfloran, minskning av dess immun egenskaper.

Som ni ser, orsakerna till sjukdomen är många.

För mer information om orsakerna till sjukdomen att ta reda på den föreslagna video.

Ulcerös kolit: Symtom

primärt utmärkande drag av ulcerös kolit är diarré med blod.Ibland sjukdomen är fulminant start.

Mild stol kan inte vara mer än fem gånger om dagen, sörjig, med mindre inneslutningar av slem och blod, utan någon försämring av allmäntillståndet.Svår manifest svår diarré( 8 eller fler gånger per dag) med en betydande närvaro av blod och slem, feber, takykardi, ökad svaghet.

Andra symptom på kolit:

• aptitlöshet;
• buksmärta( vanligtvis vänster);
• flatulens;
• blekhet av huden på grund av ökande anemi;
• reduktion av kroppsvikt;
• kränkning av vatten och elektrolyt balans.
• bild av sjukdomen kan likna peritonit.

extraintestinala manifestationer av sjukdomen är: artrit, konjunktivit, stomatit, kolangit, cirros, nodulär hudrodnad, pyoderma, trombos, njursten och andra inflammatoriska hudförändringar, ögon, matsmältningssystemet, blodkärl.

sjukdom tar en kronisk karaktär - vanligtvis eftergift omväxlande periodiska återfall.Sår påverkar flera inre ytor av tjocktarmen.

Ulcerös kolit: behandling

För diagnos av ulcerös kolit med användning endoskopi, röntgentekniker, visualisering via sigmoidoskopi, fibrocolonoscopy.

Diagnostik i laboratorier tillåter oss att uppskatta graden av anemi, metabola och hematologiska sjukdomar.I avsaknad av undantagsförhållanden, de flesta former av ulcerös kolit behandlas konservativt.

Konservativ behandling

huvud metoder för konservativ behandling av ulcerös kolit består av:

• sparande diet;
• infusionsterapi för avgiftning, fylla batteriet elektrolytbalans korrigering;
• mot diarré aktiviteter med utnämningen av antikolinerga läkemedel( ! Med försiktighet) och bindemedel av vegetabiliskt ursprung( avkok av granatäpple peeling, stjälkar av al, hägg gelé, blåbär);
• basal terapi med 5-ASA( 5-aminosalicylsyra), glukokortikoider;
• använda immunmodulerande;cytotoxiska läkemedel, antibakteriella läkemedel;
• destination symptomatiska medel( enterosorbents, enzymer, örter, probiotika, sedativa, biologiska läkemedel).

patienter kräva sjukhusvård för kompensations behandling av metabola sjukdomar, återställa vätske- och elektrolytbalansen samt förlust av vätska under svår diarré kan bära livshotande.

kortikosteroider och några andra läkemedel som används för att behandla ulcerös kolit, har många biverkningar, så bör användas under medicinsk övervakning.

Om processen involverar endast rektum, användning av läkemedel som är effektiva topiskt i form av suppositorier, lavemang, mikrolavemang, införandet av en emulsion, skum, oljiga eller vattenhaltiga lösningar.Proceduren utförs efter en avföring.

Konservativ behandling leder inte alltid till remission.I ulcerös kolit är ofta nödsituation eller öka svårighetsgraden av den process som kräver ingripande av kirurgen.

Kirurgisk behandling av kolit

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och närvaron av komplikationer, kan den utföras:

• palliativ kirurgi( permanent eller tillfälligt ileostomi - output ileum till den främre bukväggen);
• radikal operation som består i att ta bort delsumman kolon;
• nästa steg kan vara att genomföra vosstanovitelno- rekonstruktiv kirurgi.

Målet med kirurgisk behandling är att stoppa blödningen, intestinal patency restaurering, avlägsnande av patologiska slemhinnor, vilket ibland kräver en fullständig udaleniyuya kolon.

Kirurgisk behandling kan förbättra livskvaliteten i svår återkommande form av sjukdomen.

Teknik för utförandet av dessa operationer är ständigt förbättras, vilket ökar risken för postoperativ rekonstruktion.

Ulcerös kolit: Diet

När ulcerös kolit behövs mekaniskt sparande diet:

• Ät behöver bråk, små portioner.
• mat bör inte vara kallt eller varmt.
• visat sig öka mängden av protein på bekostnad av magert kött, fisk, icke-sur ostmassa.
• Grönsaker bör framställas i form av puré.Äpplen, päron, granatäpplen kan ätas färska.Under försämring av grönsaker och frukt är undantagna.
• frågan om avslag på mjölk är kontroversiell.Det beror på individuell tolerans.
• att minska gasbildning och jäsningsprocesser som krävs för att minska intaget av enkla kolhydrater.
• noga med att helt eliminera konserver, pickles, livsmedel med skarp smak, alkohol, kolsyrade drycker, och citrusfrukter.
• Kräver mottagning vitaminpreparat som innehåller vitamin C, B1, B2.När blödning ordinera vitamin K förbättrar koagulering.

Vidare kan användas dieter med sjukdomen enteral sondmatning med hjälp av speciella näringsblandningar kozilat, izokal, nutrihim, renutril, enshur, och i vissa fall - parenteral administrering av näringsämnen via intravenös injektion, för snabbare absorption.

En sådan kost är nödvändig för tarmobstruktion, fistlar, betydande utvecklingsförsening hos barn.

Ulcerös kolit hos barn

Enligt statistiken, 15% av patienter som diagnostiserats med ulcerös kolit är barn.Pojkar lider en och en halv gånger större risk.

sjukdom gör drastiska förändringar i livsstilen hos barnet och hela familjen, leder progressiv process ofta funktionshinder.

Mer än hälften av barn med denna sjukdom märkt neyroallergicheskie extraintestinala manifestationer, inklusive astma, nässelfeber, eksem.Exacerbation kolit inträffar ofta efter konsumtion vysokoallergennyh produkter -. Ägg, apelsin, choklad, etc.

Sedan allergiskt svar till mat, hushåll, bakteriella allergener uttryckt i ökning epitelial permeabilitet, lesion av det lokala vaskulära systemet, slemhypersekretion, "mål" kan vara en tjocktarmar, det verkar skador.

sårbildning i tjocktarmen som leder till malabsorption och förlust av näringsämnen.Därför barn med denna diagnos är anemiska, ofta släpar efter i tillväxt och fysiska utveckling av uttalad brist på näringsämnen: proteiner, fetter, vitaminer, spårämnen.

Behandling av barn med ulcerös kolit bör vara heltäckande, det handlar inte bara med barnläkare och gastroenterolog, men också en allergolog, immunolog.

Vid fel på konservativ behandling av svår kolit hos barn har också tillgripa kirurgi.

behandlingen av en specifik roll för organiseringen av högt kaloriintag av färsk, lättsmält mat.Eliminera extraktivämnen, bakning, konserver, kött, ägg, choklad och andra livsmedel som intolerans har kolit patient.I fallet med mjölkallergi kan vara allergisk mot nötkött-över.Då bör också uteslutas från kosten.

Barn komplikationer av ulcerös kolit är mindre vanligt än hos vuxna.Bland komplikationerna - candidiasis, artrit, njursten, sjukdomar i nervsystemet.

Komplikationerna av ulcerös kolit

beroende på svårighetsgraden och varaktigheten av komplikationer sjukdoms kolit kan öka gradvis eller plötsligt inträffar.

Bland de stora komplikationer Tillstånd:

• toxisk megakolon - en betydande utvidgning av tjocktarmen, tillsammans med tunga allmän utmattning;
• fistel, perforering av tarmen;
• ymnig blödning;
• striktur - förträngning av tarmen upp till hindret.

Dessa komplikationer är livshotande och kräver brådskande åtgärder.

• Malignization - malignt degeneration.Risken ökar med varje år som går under kolit.
• System komplikationer i samband med nervösa besvär, tarmabsorption och ökning av toxicitet.
• Perianal komplikationer - hudirritation av anus, analfissur, abscess - förekommer nästan var tredje fall av ulcerös kolit.

Komplikationer är farliga.

profylax av ulcerös kolit

trodde att avlägsnandet av appendix i unga år i sann blindtarmsinflammation är en faktor som skyddar mot ulcerös kolit.

• För att förebygga ulcerös kolit kräver regelbunden användning av oljesyra i kosten.Tillräcklig mängd innehöll 2-3 matskedar olivolja.
• totala intaget av fett, särskilt solida, hydrerade oljor, bör trans fett reduceras.
• att förhindra en upprepning av kolit är nödvändigt för att undvika de faktorer som förväntas inkopplings första manifestationer av sjukdomen, för att övervaka tolerabiliteten av produkter, särskilt mjölk, fiber, stärkelse, gluten.
• rökning föräldrar måste komma ihåg att risken för sjukdom ökar med hälften inte bara sig själva, utan även hos barn.
• Undvik okontrollerad användning av antibiotika, vilket kan leda till en sund tarmflora förstörelse.Användningen av för- och probiotika kan mjölksyrafermenteringsprodukter återställa den normala mikrofloran.

skovvis sjukdomens natur ulcerös kolit, en allvarlig inverkan på patientens livsstil.Prognosen beror på många faktorer, bland annat beteendet hos patienten, genomförandet av kost och läkare, att upprätthålla en hälsosam livsstil.