Akut STEN- kolecystit

Akut STEN- kolecystit - är en speciell form av sjukdomen, som kännetecknas av bildandet av stenar i gallbubbla. Denna patologi är en av de sorter av gallsten.

Enligt statistiken är denna kränkning förekommer i 10% av den vuxna befolkningen, och den mest mottagliga för det är äldre än 40 år.

Ibland denna form av kolecystit förekommer hos barn. När det gäller kön, är patologi i de flesta fall diagnostiseras hos kvinnor, på grund av hormonella egenskaper.

varför sjukdomen förekommer?

Hos friska individer galla komponenter såsom syror, pigment och mineraler, känne kolloidalt tillstånd. Emellertid, när ändra förhållandet mellan koncentrationen av gallsyror och kolesterol, börjar den senare att kristallisera. Patogenesen av denna kolecystit är ofta kopplade till dålig kost, uppkomsten av övervikt, diabetes, hepatit, infektioner.

ändra parametrar galla leder till dess förtjockning och stagnation, och detta i sin tur framkallar en gallblåsa infektion av patogena mikroorganismer. Infektionen orsakar inflammation i kroppsväggen.

Förstora tendens att galla stenbildning kan vara övervikt av animaliska fetter i kosten, fasta, överätande. Det är också etiologin av sjukdomen kan vara associerad med en ärftlig predisposition och långvarig användning av hormonella preventivmedel.

medicinska historia börjar ofta med den vanliga kolecystit, vilket orsakar problem med tömning av gallblåsan. Hotet om sjukdomen är mycket högre människor, sjukdomshistoria som omfattar kronisk gastrit, levercirros, biliär dyskinesi, duodenit, pankreatit, Crohns sjukdom eller helminthiasis.

Risken att utveckla STEN- kolecystit det finns sådana kategorier av människor:

• kvinnor, särskilt under graviditet;
• personer med övervikt;
• patienter som plötsligt förlorat vikt;
• äldre;
• skandinavisk och Native American nation - enligt statistiken, är förekomsten av denna sjukdom i dem mycket högre.

patogenes calculouse kolecystit kan kopplas med sådana faktorer:

1. Kolestas - galla stasis;
2. Diskholiya - en kränkning av sammansättningen av galla;
3. inflammatorisk process - i synnerhet primära kolecystit.

Det finns bevis för att etiologin av sjukdomen kan vara associerad med tunntarmen resektion, vagotomi, traumatiska skador i urinblåsan och dess ledningar. Dessutom patogenesen av sjukdomen på grund av närvaron av postoperativa ligaturer i den gemensamma gallgången.

Symtom

STEN- kolecystit går igenom flera stadier av utveckling, som alla kännetecknas av vissa symtom:

• Predkamennaya - detta steg är i de flesta fall är reversibel. I detta steg att bilda en tjock galla stasis, och i gallblåsan där microlites.
• Utbildning stenar.
• kroniskt stadium av sjukdomen.
• utseende komplikationer.

Akut STEN- kolecystit framkallar en attack av gallkolik, som kännetecknas av sådana symptom:

1. skarp smärta i sin högra sida, som kan ges i höger skulderblad eller axlar. Historien om deras förekomst kan vara relaterade till ätstörningar, alkoholkonsumtion eller stressituationer.
2. illamående och kräkningar, vilket inte ge lindring. Den emes kan vara närvarande föroreningar galla.
3. Fever. Detta är särskilt observeras i utvecklingen av varig inflammation.
4. kraftig nedgång i blodtryck.
5. utseende kallsvett.
6. Känsla av svaghet.
7. Symtom på gulsot, förändringar i avföring och urin.

sjukdomsformer

STEN- kolecystit kan vara av olika slag:

• catarrhal;
• abscess;
• gangrenous.

historik över alla former av sjukdomen kännetecknas av periholetsistitom - denna process åtföljs av uppkomsten av sammanväxningar som begränsar placeringen av infektion i övre högra kvadranten. Catarrhal kolecystit åtföljs av intensiva smärt förnimmelser som förstoras i någon fysisk aktivitet.Även historia av sjukdomen kännetecknas av ihållande kräkningar, har en reflex karaktär.

Under undersökningen kan läkaren avslöja symtom som torr tunga, muskelspänningar och smärta i området för projektionen av gallblåsan, en liten utspänd buk. Också, ökad kroppstemperatur, och blodanalys kan ses ökad ESR och leukocytos.

phlegmonous kolecystit utvecklas när det finns varig inflammation med infiltration i gallblåsan och sår på slemhinnan. Phlegmonous förfarande kännetecknas av förtjockning av det påverkade organet väggen på grund av sugning kopiösa exsudat. Sjukdomshistoria kan innehålla information som bubblan ökat kraftigt i storlek och fylld med variga innehåll.

phlegmonous förfarande kännetecknas av svår smärta, som är förstorade på grund av förändring av kroppsställningen, hosta, andas. Det finns också en allmän försämring av människans villkor, illamående och kräkningar, ökad temperatur. Puls i detta fall kan vara 120 bpm. Phlegmonous kolecystit åtföljs av Bukspänning grund av intestinal pares. Dessutom historia av sjukdomen smärta på palpation av rätten hypochondrium. Om tiden inte läker phlegmonous kolecystit, kommer det att gå in i gangrenous form, vilket är förenat med sannolikheten för döden.

gangrenosum form av sjukdomen är mest farliga för människan, eftersom den kännetecknas av delvis eller fullständig nekros av det påverkade organet väggen. Kallbrand utvecklas i 3-4 dagar av sjukdom. I detta fall kan den kränkning av integriteten hos blåsväggen observeras, vilket åtföljs av utlöpandet av galla i bukhålan. Gangrenous kolecystit kan leda till utveckling av galla bukhinneinflammation.

Denna form av sjukdomen är mer typiska för äldre människor, eftersom de avsevärt har minskat förnyelseförmåga av kroppen och försämrad blodtillförsel till gallblåsan.

historia gangrenous form av patologi åtföljs av en kraftig ökning av kroppstemperatur och en total brist på tillstånd hälsoproblem. Dessutom finns det en hel del smärta, som har spastisk. I detta fall är det obehag kände inte bara på den högra sidan av buken och sträcker sig över hela dess yta.Även historia av sjukdomen kännetecknas av illamående och kräkningar, onormal avföring, svaghet, huvudvärk, överdriven dåsighet, snabb andning.

Möjliga komplikationer

STEN- kolecystit kan leda till negativa konsekvenser för hälsan.

komplikationer av denna sjukdom inkluderar följande:

1. ödem;
2. kolangit;
3. cholangioles;
4. obstruktiv eller subdiaphragmatic abscess;
5. biliär fistel;
6. pericholecystitis.

Men den mest farligt tillstånd som kan orsaka sjukdomen, är en perforering i gallblåsan. Med utvecklingen av denna komplikation, patientens tillstånd försämras, det finns svåra buksmärtor, kallsvettning, blek hud. Efter en kort nedgång quickens pulsen, då det försvagade till en filamentös. Dessutom faller skarpt blodtryck.

STEN- också kolecystit kan orsaka komplikationer, såsom nekros av det påverkade organet, sekundär inflammation i bukspottkörteln, peritonit, gulsot, gallblåsa cancer.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos, drar läkaren uppmärksamhet till patientens klagomål. Av mindre betydelse är sjukdomshistorien och smärtan som uppträder under palpation av rätt hypokondrium. De positiva symptomen hos Mussi-Georgievsky, Murphy, Ortner-Grekov hjälper också till att diagnostisera patologi.

För att säkerställa att diagnosen är korrekt, genomföra laboratorie- och instrumentstudier. Identifiera beräknad cholecystit kommer att bidra till forskning av leverblodprover, analys av pankreas enzymer, copprogram.

ultraljudsundersökning av gallblåsan för att diagnostisera tillståndet i organ, upptäcka kolestas och gallsten. Denna metod bidrar också till att identifiera fibros, kolesteros, förkalkning av det drabbade organets väggar. I de flesta fall kan denna form av kolecystit lätt diagnostiseras genom ekografi.

Med holetsistografii kan få en uppfattning om storlek, form, plats, gallblåsan, identifiera deformationer och konkretioner. Med symtom på gallkanalobstruktion krävs perkutan transhepatisk kolangiografi.

Diagnos av akut cholecystit kan utföras med hjälp av dator och magnetisk resonansbildning. Radionukliddiagnostik är också ganska informativ.

att skilja kardialgicheskuyu bilda STEN- kolecystit från hjärtinfarkt, elektrokardiogram och genomföra samråd med hjärtspecialist.Även sjukdomen måste differentieras med akut blindtarmsbetennelse, pankreatit, perforerat sår, njurkolik.

Metoder och principer för behandling

Behandling av brott måste göras för att lösa sådana problem:

• lindring av ett akut tillstånd;
• förebyggande av komplikationer;
• eliminering av faktorer som bidrar till bildandet av nya stenar.

under remission av sjukdomen rekommenderas att hålla sig till din diet och begränsa fysisk aktivitet. I vissa fall kan planerad kirurgisk behandling vara nödvändig.

Vid akut sjukdom behandling är enligt följande:

1. Sjukhusvård i operationsavdelningen.
2. Hunger.
3. Överensstämmelse med sängstöd.
4. Avgiftningsbehandling.
5. Användning av anestetika och antispasmodik.
6. Kirurgisk behandling för förebyggande av komplikationer.

botemedel vid akut kolecystit inträffar sällan. Händelsen underlåtenhet att läkaren leder sjukdomen ofta till allvarliga komplikationer som kräver omfattande kirurgi och långvarig rehabilitering. Ibland passerar attacken av sig själv, och en person kan vänta på nästa exacerbation. Att göra detta är under inga omständigheter värt det, för i slutändan kommer komplikationer att utvecklas och akutoperation kommer att krävas.

Eftersom konservativ behandling av gallstenssjukdom ofta inte ger önskat resultat, är det i de flesta fall krävs för att utföra operationen. Det består i avlägsnande av gallblåsan.

Det finns flera sätt att utföra åtgärden:

• Laparoskopi .På magen utföra flera snitt genom vilka infördes specialverktyg och ett laparoskop - en optisk enhet som överför en bild på bildskärmen. I detta fall är den stora öppningen av bukhinnan krävs inte, vilket avsevärt minskar postoperativ återhämtningstiden och sparar en persons utseende.
• Open kirurgi .I detta fall, är gallblåsan avlägsnas genom att utföra snitt på bukväggen. Metoden används i svåra situationer, i att upptäcka infektion i gallblåsan eller förekomsten av ärr sammanväxningar i buken, som är resultatet av de tidigare operationer. I det här fallet kräver mer tid den postoperativa perioden.
• transdermal cholecystostomy .Vid genomförandet av en sådan operation genom ett litet snitt i buken dräneringsröret införes i gallblåsan. Denna metod används för att behandla äldre och svårt sjuka patienter som har komplikationer sjukdomstillstånd.

Om borttagande av gallblåsan, av någon anledning inte kan använda icke-kirurgisk litotripsi. Sådan behandling utförs med läkemedel eller extrakorporeal shockwave litotripsi. Men i detta fall finns det en hög sannolikhet för återfall.

Man bör komma ihåg att användningen av folk rättsmedel för behandling av STEN- kolecystit i alla fall omöjligt. Dekokter och infusioner av örter som har en choleretic effekt, som kan provocera rörelser stenar och leda till exacerbationer, kolik, obstruktion av gallgången.

Akut STEN- kolecystit - är en farlig sjukdom som kan orsaka allvarliga komplikationer. För att undvika detta bör utseendet på de första symptomen på sjukdomen konsultera en läkare, som kommer att leverera en korrekt diagnos och effektiv behandling kommer att plocka upp.

Användbar video av kolecystit