Rektal prolaps hos barn, vuxna och äldre

rektal prolaps uppstår när denna del av tjocktarmen är under, jämfört med dess normala läge i bäckenet. Den patologi är vanligare hos äldre kvinnor, även om det kan utvecklas i alla åldrar och båda könen. Rektal prolaps sällan äventyra människors liv, men dess symptom kan avsevärt störa patientens livskvalitet.

flesta fall när en person faller ändtarmen, kan framgångsrikt behandlas, ofta med hjälp av kirurgi.

Klassificering

finns tre typer av rektal prolaps:

• Partiell prolaps ( förlust av rektal slemhinna) . rektal slemhinna glider från sin normala position och som regel, kommer ut ur anus. Det inträffar när en person spännare under avföring. Den vanligaste förlust av rektal slemhinnan hos barn under 2 år.
• fullständig förlust .Från sitt normala läge för att skjuta hela väggen i ändtarmen, avgår från utsidan av anus. Först sker det bara under avföring. När sjukdomen fortskrider ändtarmen väggen faller stående eller gående. Och i vissa fall kan det stå utanför anus hela tiden.
  instagram viewer
• intern förlust ändtarmen. En vägg separerade kolorektalcancer kan glida inåt eller utåt andra liknande vikbart delar teleskop. I det här fallet inte ändtarmen inte gå ut genom anus. Intern rektal prolaps är vanligare hos barn, men orsaken är oftast inte möjligt att ta reda på.Hos vuxna, är det vanligtvis förknippas med andra tarmsjukdomar såsom polyper eller tumörer.

Det finns andra klassificeringar av rektal prolaps. Men de är svåra att förstå, så att de används endast av läkare.

skäl

Ändtarmsframfall hos vuxna kan ha olika orsaker och riskfaktorer:

• kronisk förstoppning eller ihållande diarré.
• likspänning under defekation.
• äldre. När vi blir äldre, kroppens muskler och ligament som håller ändtarmen försvagas naturligt. Dessutom äldre förlorar sin elasticitet, och andra vävnader som ligger i grenområdet.
• försvagning av analsfinktern - muskeln som styr frisättningen av avföring från ändtarmen.
• trauma anal eller perineal.
• nervskada. Om de nerver som styr förmågan av musklerna i ändtarmen och anus krympa, skadad, kan detta leda till att den faller. Denna skada kan orsakas av analsfinktern pares, ryggmärgsskada, kirurgiska operationer på grenområde ryggmärgstumörer, multipel skleros.
• Hos kvinnor kan rektal prolaps utvecklas efter en svår förlossning.
• andra sjukdomar. Rektal prolaps kan vara en följd av diabetes, cystisk fibros, kronisk obstruktiv lungsjukdom, parasitiska infektioner av mag-tarmkanalen( t.ex., springmask, amöbainfektion), sjukdomar i vilka den streckade matsmältning eller absorption av näringsämnen.

Barn ändtarmen ofta faller i närvaro av:

• cystisk fibros.
• tidigare hjärtoperation anus.
• näringsbrister.
• problem med fysiska utveckling.
• Infektiösa sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Symtom på rektal prolaps

flesta gissa hur det ser ut rektal prolaps i senare skede. Det är dock viktigt att upptäcka problem på ett tidigt utvecklingsstadium.

första symptomen på rektal prolaps:

• Läckage av avföring från anus - fekal inkontinens. Läckage
• slem eller blod från anus( permanent fuktig anus).

Eftersom utvecklingen av rektal prolaps följande symtom:

• fullhet tarmar och uppmana att uträtta sina behov.
• frekvent tarmrörelser med en liten mängd avföring.
• känsla av ofullständig tömning av tarmen.
• smärta, klåda, irritation i det anala området.
• Blödning från anus.
• närvaro av klarröd tyg som föll från anus.

Varje man i hans eller hennes barn från dessa symtom rektal prolaps, ska träffa en läkare.

diagnos för diagnos läkare först frågar patienten om hans klagomål, förekomsten av andra sjukdomar och operationer, och sedan undersöker ändtarmen.

att bekräfta diagnosen och fastställa orsaken till rektal prolaps ibland hålla :

• Anal elektromyografi. Detta test används för att bestämma om orsaken inte är ett brott mot verksamheten i analsfinktern nervskada. Med det också undersöker samordningen mellan ändtarmen och analsfinktern.
• anal manometri. Testet undersöker styrkan i analsfinktern.
• Ultraljud. För att utvärdera formen och strukturen hos analsfinktern och omgivande vävnader i rektum.
• Proktografiya. Röntgenmetod för att bedöma funktion ändtarmen.
• koloskopi. Endoskopisk undersökning av tjocktarmen med ett flexibelt instrument med ljus( colonoscope) och videokameror.
• Magnetisk resonanstomografi. Det används för inspektion av bäckenorganen.

Om ändtarmen faller ur barnet, och orsaken är inte upptäcks, kan det behöva genomföra svett tester för cystisk fibros.

behandling

Hur och vad man ska behandla rektal prolaps, beror på många faktorer, såsom patientens ålder, svårighetsgraden av sjukdom, förekomsten av andra problem med bäckenorganen.

Omedelbart det bör noteras att det inte finns några mediciner som kan bota denna sjukdom hos vuxna. All behandling reduceras till verksamhet som utförs hemma, och kirurgi.

Hemma för behandling av partiella rektal prolaps vuxna patienter rekommenderar:

• minska en prolapsed tarmväggen tillbaka om det tillät läkaren.
• undvika förstoppning. För att göra detta, bör du dricka mycket vätska, äta frukt, grönsaker och andra livsmedel som innehåller stora mängder av fiber. Dessa förändringar i kosten är tillräckligt för att förbättra eller eliminera förlust av rektal slemhinna ofta. För mer information om maktpolitik för att förebygga förstoppning →
• göra speciella övningar. När rektal prolaps behöver regelbundet utföra Kegel övningar som hjälper att stärka musklerna i perineum.
• inte anstränga under tarmrörelserna. Om du vill underlätta steg avföring, bör avföring mjukgörare användas.

Vuxna med full rektal prolaps eller delvis framfall, som inte förbättra prestanda tips för behandling i hemmet, är det nödvändigt kirurgiskt ingrepp.

Det finns flera typer av verksamheter, valet av vilken bär en läkare med hänsyn tagen till tidigare genomgått kirurgisk kön patienten, tarm funktion intervention, svårighetsgraden av andra sjukdomar, graden av förlust, risken för komplikationer.

Alla dessa operationer kan delas in i två typer baserade på kirurgisk metod:

• Abdominal kirurgi ( kirurgisk åtkomst genom bukhålan).Typiskt under dessa interventioner utfördes fixering rektal resektion eller del därav med efterföljande fixering. De genomförs i de flesta fall under narkos. Ibland rektal fixering göra laparoscopically - genom flera små öppningar i bukväggen.
• ändtarms( perineal) operation .Dessa kirurgiska ingrepp utförs oftare hos äldre och patienter med allvarliga underliggande medicinska tillstånd. I sådana operationer ett snitt i bukväggen inte, resektion av rektum och fixerings utföres genom anus.

Dragen av behandling hos barn

föräldrar som har sett en viss utskjutning av klarröd vävnad från anus av hennes barn, bör omedelbart söka läkarvård. Bara han kan förklara för dem i detalj vad de ska göra om ett barn faller ut ur ändtarmen. Den goda nyheten är att detta problem med rätt behandling kan helt försvinna utan kirurgi.

läkare bör lära föräldrarna hur man korrekt reducera en framfall av ändtarmen av ett barn med hjälp av en vattenlöslig smörjmedel. Det bör också köpa en speciell pott där lilla man inte anstränga under tarmrörelserna.

måste sträva efter att eliminera förstoppning, vilket kan uppnås genom en balanserad kost, användning av en pall mjukmedel och laxermedel. Det är mycket ovanligt för behandling av rektal prolaps hos barn används submukösa injektion av sklerose agent.

Med ineffektivitet konservativa metoder och utveckling av komplikationer av rektal prolaps kirurgisk behandling.

Komplikationer förlusttarm

Komplikationer rektal prolaps inkluderar:

• sårbildning i slemhinnan i rektum.
• nekros av rektal väggen.

Under operationen följande komplikationer kan uppstå:

• blödning.
• anastomotiska sårruptur - sammanfoga två kanter i tjocktarmen efter en resektion av rullgardins del.
• försämring eller uppkomsten av fekal inkontinens.
• försämring eller uppkomsten av förstoppning.
• Återkommande rektal prolaps.

prognos

90% av barn med rektal prolaps under 3 år behöver bara konservativ behandling, de har sjukdomen är. Endast 10% av dem kvarstår problemet i vuxen ålder. För barn som har förlorat kom efter 4 år, sker spontan återhämtning mycket mindre ofta.

Hos vuxna patienter, prognosen beror på orsaken till sjukdomen, ålder och allmänna hälsa. Tyvärr, även efter kirurgi återfall inträffar i 30-40% av patienterna.

Prevention

minska risken för att utveckla rektal prolaps kan vara genom att minska förstoppning. Detta uppnås genom att mata med ett högt fettinnehåll, användning av en tillräcklig mängd vätska. Du bör också undvika stress under avföring.

Personer med långvarig diarré, kronisk förstoppning eller hemorrojder måste behandlas av sjukdomen för att minska risken för att utveckla patologi.

Även om det är troligt att rektal prolaps - en sällsynt sjukdom, kan dess förekomst underskattas, särskilt hos äldre, som inte söker medicinsk hjälp för detta problem.

förekomsten av sjukdomen kan kraftigt minska livskvaliteten. I de senare stadierna av förlust av effektiv konservativ behandling finns inte, är det nödvändigt kirurgiskt ingrepp.

Författare: Taras Nevelichuk läkare,
speciellt för Moizhivot.ru

Användbar video av rektal prolaps