Vad är en muskel kontrakturer: orsaker, symptom, behandling

Muskelkontraktur - ett tillstånd där muskelvävnaden komprimeras och förlorar sin förmåga att kontraktion eller expansion. Som ett resultat bryts förflyttning av armar och ben. Kontraktur kan uppstå av olika skäl, oftast är det en skada som kräver långvarig orörlighet den skadade extremiteten.

Kärnan i patologi

När det finns en ökning av muskelsammandragning av muskeltonus, störningar i deras svar på inkommande nervimpulser. Detta tillstånd kallas styvhet. När långsiktiga närvaro i muskeln hypertoni inträffar atrofi av muskelfibrer och de ersätts med bindväv. Detta är redan en irreversibel kontraktur, vilket resulterar i en total förlust av rörelse i denna sektor. ICD 10 kod M64.2 indikerade sjukdomen.

orsaker till

De främsta orsakerna till bildandet av muskel kontraktur:

• Skador - Mekaniska, brinner;
• Inflammation i muskelvävnaden;
• Långvarig postoperativa perioden;
• Vissa sjukdomar som leder till muskeldystrofi: botulism eller encefalit;
• Medfött tillstånd - torticollis, arthrogryposis.

Mekanismen för utvecklingen av kontrakturer - långa närvaron av muskelfibrer i ett tillstånd av orörlighet som leder till en gradvis atrofi, förlust av kontraktil funktion.

Professional åsikt!

Tilldela en speciell typ av kontrakturer - psykogen. När ingen patologisk sjukdomsprocessen i muskler, ben eller leder. Personer med psykisk sjukdom i hjärnan skickar en signal till musklerna i armar och ben av omöjligheten att utföra rörelsen. Behandlingen utförs med särskilda beredningar förändra nervledning.

arter

Det finns flera typer av kontrakturer med hänsyn till deras ursprung, utveckling mekanism.

Genom den typ av händelsen skiljer medfödd och förvärvad patologi. Efter typ av patologisk process identifierade två former:

• Strukturella, hon är passiv. Störning av strukturen sker på grund av muskel - burn, inflammation, mekanisk sönderdelning;
• Neurogen, eller aktivt. Den ansluten med kränkning av nerven impuls, varigenom det finns en lång muskel spännband.

Det finns också flera typer beroende på placeringen av den primära patologiska processen:

• Dermatogenic. På grund av skador i huden bildas på dem ärr;
• Desmogennaya. Det primära fokus är lokaliserad i senor, fascia okolomyshechnyh;
• Arthrogenic. Den är associerad med abnorm proliferation av periartikulära vävnader;
• Myogenic. Dess ekonomiska kollaps drabbade muskler själva.

I riktningen för att begränsa rörelserna särskiljs:

• Bly och urladdnings;
• Flexor och extensor;
• Rotations.

Ofta finns det kombinerade former av kontrakturer.

Tips!

Fastställande av typ av kontraktur och arten av den patologiska processen är det nödvändigt att tilldela rätt behandling.

kliniska bilden

Huvud manifestation av muskel kontraktur - en kränkning av, eller en total brist på motorik av lemmar. Vid undersökning kan visa skador på huden eller muskeln som provocerade muskelkontraktur. Den ändlighet blir tvingade onaturlig position. Mindre vanligt är lem i rätt läge.

Med aktiv kontraktur läkare kan leda till lem fysiologisk position, men sedan kommer tillbaka till ett patologiskt tillstånd. När en passiv form av muskelsjukdom arbete blockerade helt, så även med tillämpning av våld är omöjligt att ge rätt position i armar och ben. Frekvent symptom är en kränkning av känslighet i huden.

metoder för diagnos

Diagnosen muskelsammandragning orsakar inte stora svårigheter. En läkare undersöker en lem, bestämmer graden av försämring av motorisk funktion. För att bekräfta diagnosen, röntgenmetod, dator och magnetisk resonans-tomografi, elektromyografi. Avbildningsmetoder bestämma lokaliseringen och omfattningen av den patologiska processen, och myography utvärderar graden av skada av muskelvävnad.

Nödvändiga samråd med traumatolog och neurolog, i vissa fall - en psykiater.

behandlings riktlinjer

Terapeutiska åtgärder i muskel kontrakturer är indelade i konservativ och operativ. Valet av behandlingsstrategin bestäms av orsaken till sjukdom och graden av kränkning av lem rörlighet.

Viktigt!

Initialt utses komplexa konservativ behandling, som kombinerar flera tekniker. Först efter misslyckande konservativa sätt att behandla frågan om operationen.

mediciner

Tar läkemedel är symptomatisk. Förskrivare från olika grupper:

• Analgetika, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - för att eliminera smärta. Tilldela inuti och intramuskulärt i form av blockad - Meloxicam, Deksalgin;
• Vid uttryckt inflammatoriska blockaden kontraktur användas med glukokortikoider - Diprospan.
• För att eliminera muskelkramp ordinera muskelavslappnande - Sirdalud, tizanidin;
• Förbättring av nervledning ger vitaminer, Aktovegin, Cortexin;
• För resorption av hud ärrbildning utse Lydasum, Kontraktubeks.

Läkemedelsbehandling är tilldelad en läkare, har en fortlöpande karaktär.

sjukgymnastik

Syftet med rehabilitering - för att minska svårighetsgraden av muskelkramper, eliminera inflammation, förbättra nervledning. Använd följande metoder:

• Paraffin och ozokerit bad;
• Lera bad;
• UHF;
• elektrofores;
• balneoterapi;
• Diadynamic strömmar;
• Akupunktur.

Sjukgymnastik rätt dimensionerad i inledningsskedet kan eliminera patologi.

Sjukgymnastik och massage

Sjukgymnastik tilldelas i syfte att muskelavslappning, återställa rörelseomfång, bromsa sjukdomsförloppet. För att förbättra effektiviteten i gymnastik använder olika simulatorer. Massage minskar smärta, eliminerar muskelspasmer, ökar elasticiteten av de ligament. Under påverkan av massage förbättrar blodcirkulationen, ökar trofiska vävnader.

Codivilla anknytning

Genomfört flera metoder - avgjutningar, införandet av Ilizarov apparater, stretching med hjälp av nålar och last. Det visas i ett initialt skede av kontraktion, när det är möjligt att återställa rörelseomfånget helt. Efter sträckning i flera månader föreskrivna bär ortoser.

drift

Kirurgisk behandling är indicerat för ihållande muskelsammandragningar, inte mottagliga för konservativ behandling. Det används flera metoder:

• Excision av ärr på huden, följt av ympning;
• Fasciotomi - dissektion av muskelskiktet av bindväv;
• Tenotomy - cut sena;
• Artrodes, plastik - visas i patologiska förändringar i lederna.

Valet av operation beror på vilken typ av den patologiska processen.

Intressant!

Operationen garanterar inte ett botemedel kontraktur. Ibland patologi återgår till större utsträckning, eftersom operationen själv är det förorsakande medlet för sjukdomen.

möjliga komplikationer

Ihållande kontraktion av muskler leder till förlust av förmåga att utföra yrkesverksamhet, förlust av självbetjäning. I bildandet av den passiva muskeln kontrakturer stor person blir inaktiverad.

Muskelkontraktur - en progressiv sjukdom i kontraktila funktionen av muskelvävnad. Starta kontraktur är reversibel och lätt nog att behandlas. Frånvaron av korrigerande åtgärder leder till utvecklingen av oåterkalleliga förändringar som ett resultat av vilken en person kan förlora förmågan att arbeta.