Kronisk leversvikt: symtom och behandling

Lever misslyckande - nedsatt leverfunktion orsakad av förstörelse av leverceller( hepatocyter).I medicinsk praxis, det finns två olika koncept - akut och kronisk leversvikt.Den kroniska fel, till skillnad från akut utvecklas gradvis med långvarig exponering för hepatotoxiska faktorer.

Innehåll: orsakar symtom av kronisk leversvikt

Orsaker

kronisk leversjukdom fortskrider gradvis under flera månader eller år.Det är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av den gradvisa utvecklandet av den kliniska bilden.

orsakar utvecklingen av leversjukdom sådana skäl:

1. Kronisk leversjukdom( såsom kronisk aktiv hepatit, cirros, cancer, lever helminthiasis);
2. varaktiga effekterna av yrkesrisker( arbets med koltetraklorid, bensen, fosfor);
3. Lång mottagnings hepatotoxiska läkemedel( NSAID, cytostatika, antibiotika hepatotoxiska).

Levervävnad har en hög förnyelseförmåga.Men när man kör ut ur regenerativa lever hepatocyter möjligheter förgås och inte längre återställas.Den kritiska minskning av aktiv hepatocyte leder faktiskt till utveckling av kronisk leversvikt, varför kroppen inte kan fungera fullt ut.Stärka döden av hepatocyter och därigenom bidra till den kraftiga ökningen av misslyckande kan faktorer såsom användningen av alkoholhaltiga drycker, infektionssjukdomar, intoxikation, gastrointestinal blödning.

Symtom på kronisk leversvikt

till kronisk leversjukdom som kännetecknas av en gradvis, stegvis ökning av symptomen.Och oavsett hur länge sjukdomen inte finns i det inledande skedet, förr eller senare kommer att börja utvecklas.

kronisk leversvikt fortskrider i fyra steg:

• första etappen - kompenseras;
• andra steget - astma;
• tredje steg - en terminal;
• fjärde etappen - leverkoma.

Kompenserad steg

symptom som uppkommer i steg en kompenserad steg ospecifik.Patienter oroar aptitlöshet, liksom regelbundet uppstår känslan av illamående, kräkningar.

störde lever avgiftning funktion, på grund av vilka i kroppen ackumuleras giftiga ämnen.Dessa medel störa nervsystemet, för att därigenom utveckla hepatisk encefalopati.I den inledande fasen av encefalopati manifesteras av det faktum att människor snabbt tröttnar, känner dig svag, det finns en viss förvirring.Patient ont konstant sömnighet under dagen och på natten - sömnlöshet.För leversvikt kännetecknas av humörsvängningar, särskilt mot den depressiva polen.

Dekompenserad skede

patologisk process i levern fortskrider, vilket är anledningen till de befintliga symtomen förvärras och permanent.Mot denna bakgrund finns det symtom som försämrad samordning av rörelse, slapping utseende tremor, med minnesproblem.En person kan inte bete sig helt adekvat, och även aggressiv.Märkt desorientering i rymden.Dessutom kan patienten känna specifika lever söta andetag som orsakas av ansamling av metionin produkter.

slutstadiet

I detta skede av utvecklingen av leversvikt befintliga symptomen värre.Bli mer uttalade symtom i nervsystemet - det råder förvirring, personen inte svarar på vädjan till honom, men behöll en reaktion på effekterna av smärta.

galla stas i lever( gallstas) leder till uppkomsten av gulsot och klåda.Oundvikligen utveckla portal hypertension, manifesterad genom en ökning i buken på grund av ackumulerad vätska i buken( ascites), en utvidgning av blodkärlen i huden på buken.Patienten kan märka rodnad i handflatorna i den så kallade Palmarerytem och små kärl blödningar-stjärnor över hela kroppen.Dessutom kan det förekomma blödning i mag-tarmkanalen.

Steg

koma

I detta skede leversvikt uppstå tyngsta, ofta irreversibla förändringar. patienter visar uttalad hämning av nervsystemet, på grund av vilka det finns en förlust av medvetandet.I det inledande skedet av reaktionen på smärta koma är närvarande, men försvinner snart.Det kan finnas kramper, Exotropia.I steg gradvis ökar koma multiorgansvikt.Alla dessa brott leder till irreparabla konsekvenser och död.

Diagnostik

För att bekräfta diagnosen av kronisk leversjukdom är nödvändigt att genomföra komplexa diagnostiska förfaranden.Ungefärlig uppsättning studier är enligt följande:

• CBC - kan bestämmas genom att öka antalet vita blodkroppar, och även minska antalet erytrocyter, trombocyter och hemoglobinnivåer minskar;
• biokemisk analys av blod - uppmärksamma halterna av bilirubin, ALT och AST, alkalinfosfatas, kreatinin;
• Koagulation - minska blod protrombin index;
• ultraljudsundersökning av buken - gör det möjligt för läkaren att bedöma tillståndet i leverparenkym, lever dimensioner.

Principer behandling

kronisk leversvikt Vid växling leverfunktion, i kroppen ansamlas giftiga ämnen som har verkligt toxiska effekter.Att bekämpa detta fenomen utse avgiftning organ( Reosorbilakt, Neogemodez) .Vidare visar patienten användningen av laktulos( Dufalac).Detta läkemedel, som binder ammoniak ansamlas i leversvikt.Eftersom tarmbakterier producerar ammoniak, antibiotika( neomycin) föreskrivna ytterligare för deras dämpning.Med ineffektivitet avgiftning terapi patienter genomgick plasmaferes när blodplasma leds genom specialfilter för att rengöra den från gifter.

Stor vikt är symtomatisk behandling.Sålunda, för att avlägsna stillastående fluid från kroppen föreskrivna antidiuretiska medel( Furosemid, mannitol).För att stoppa blödningen från Vikasol eller aminokapronsyra, och med massiv blodförlust - transfusion av blodkomponenter.För korrigering av hjärnan visar användningen av läkemedel till patienten, förbättra sina blodtillförseln( Cerebrolysin Aktovegin) lugnande medel.För att förhindra effekterna av negativa faktorer på hepatocyter patienten utse gepatoprotektory( Essentiale, Gepabene), vitaminpreparat.

När leversvikt patienten bör följa en speciell diet.Att reducera ammoniakhalten i blodet är nödvändigt för att begränsa intaget av proteinprodukter till 40-60 gram.Även läkare rekommenderar att minska mängden salt i kosten för att förhindra uppkomsten av ascites.

Grigorova Valeriya, en medicinsk kolumnist