Lymfadenit: Symtom, orsaker och behandling

Lymfadenit - en patologi som kännetecknas av specifik eller ospecifik inflammation i lymfkörtlarna.När dess utveckling markeras lymfkörteln utvidgningen deras ömhet, och allmän sjukdomskänsla.Orsaken till inflammationen är infektion.Den typ av smittämnen och dess grad av känslighet för antibiotika bestäms under analys av biopsi, tagen från det drabbade området.Mot bakgrund av lymfadenit kan utvecklas varbildande komplikationer som abscesser eller phlegmonous adenitis.Sådana fickor är föremål för obligatorisk öppning och dränering.

Innehåll: Stages och klassificering Orsaker Symtom lymfadenit Diagnostiska kriterier lymfadenit Funktioner lymfadenit hos barn Behandling lymfadenit Förebyggande åtgärder och prognos av lymfadenit

Stages och klassificerings

inflammatoriska processer kan innebära en enda nod eller en grupp av tätt placerade noder.

påverkar oftast följande komponenter:

• parotis;
• submandibulär;
• hals;
• axillär;
• ljumsken.

påverkas mindre armbåge, Poplietallymfknutor, djup iliaca och bäcken lymfkörtlar.

Beroende på vilken typ av patogen skilja specifika och ospecifika Lymfadenit arter.

Genom karaktären av flödet för att skilja mellan akut och kronisk sjukdom alternativ.

former av akut inflammation:

• katarral( enkel inflammation);
• hyperplastiska( med aktiv tillväxt av lymfoida celler);
• varig.

I inledningsskedet finns det en ökning av lymfkörtlar.Utveckla kronisk hyperemi( blodstockning).Det finns en serös impregnerings nod vävnad.Det drabbade området aktivt migrera leukocyter och lymfvävnad kommer proliferativ celltillväxt.Alla skador är lokaliserade i kapseln.När bluetongue och hyperplastiska former av eventuell kroniska smitt inflammation.

I fallet med lymfkörtel sjukdomsprogression undergår purulent fusion med bildandet av en purulent fokus. verkar abscess( begränsad abscess i kapseln).Dess innehåll kan bryta sig in i cellulära utrymmen, vilket leder till utveckling phlegmonous adenitis ( purulent dispens utan begränsning inkapslingsprocessen) är tillämplig och inflammation av den omgivande vävnaden - paralimfadenitu .

Viktigt: ihoroznym särskilt allvarlig form av lymfadenit.Det är en konsekvens av ichorization nod vävnad.

utvecklar nekrotisk snäll patologi Med den snabba och omfattande nekros( nekros) lymfkörtel.

fibrinös lymfadenit kännetecknas av rikligt exsudation med en parallell förlust av fibrinkoagel.

I sådana farliga infektionssjukdomar såsom pest, mjältbrand och lymfkörtel impregnerat med blod.I dessa fall talar vi om hemorragisk formulär .

skäl

Vanligtvis lymfadenit är en följd av den primära septisk inflammation.Patogent( pyogenic) mikrofloran - streptokocker och stafylokocker, och gifter som produceras av dem migrerar från härden genom lymphogenous eller blodomloppet .Det är också möjligt inträde av smittämnen i lymphatics genom skadad hud eller slemhinnor( spår path).

fokus kan vara

• bone brottsling;
• infekterade sår;
• kokar och carbuncles;
• erysipelas;
• abscesser;
• inflammation i ben och benmärg( osteomyelit).

En av de vanligaste orsakerna lymfadenit är tandsjukdomar, r. H. kariösa tänder.Kronisk infektion härd kan stödja den inflammatoriska processen under en lång tid.

Viktigt: patologi sker ofta mot en bakgrund av tromboflebit.

sjukdomar som leder till en specifik lymfadenit:

• veneriska sjukdomar - syfilis, gonorré;
• aktinomykos;
• tularemi;
• tuberkulos;
• pest;
• mjältbrand.

Obs: i vissa fall, den primära platsen kan inte hittas, eftersom det är det dags för lymfadenit kan avskaffas( inklusive spontant. .).

Inflammation lymfkörtel skapar en barriär som förhindrar ytterligare spridning av bakterier.

När denna sjukdom inte är möjligt att utveckla septiska komplikationer utgör ett allvarligt hot mot liv och hälsa hos patienten.

Symtom lymfadenit

första manifestationer av akut ospecifik lymfadenit är lokal svullnad och ömhet nod.Hans konsistens vid palpation - tätt elastisk.Mot bakgrund av bluetongue och hyperplastiska former av klagomål, vittnar om berusning, mild eller frånvarande.Smärta vid palpation montering - liten. patologi följer ofta lymfangit - inflammation i lymfkärlen regionala.

manifestationer purulent process:

• nod densitet ökas;
• suddig konturer inflammatorisk fokus;
• lokal rodnad och svullnad;
• allmän svaghet;
• feber och feberreaktioner( frossa, feber, svettningar);
• huvudvärk;
• minskad aptit.

patienten tvingas att begränsa rörelse i vissa delar av kroppen för att inte framkalla ökning av smärta.

purulent När smältning sådan funktion visas som en fluktuation( flytande palpation inflammation rullande zon).

manifestation genombrott med abscessbildning phlegmonous adenitis bestämning blir diffus tät infiltrat mjukas upp med individuella fragment.

närvaro kras palpation( gas crepitations) nämnda unken form.

I septisk nod smälte snabbt växande tecken på förgiftning - avslöjade måttlig till hög feber och takykardi.

Möjliga komplikationer av purulent process:

• tromboflebit;
• mediastinit( inflammation i mediastinum);
• pyosepticemia( blodförgiftning);
• lymfa fistelbildning( abscess vid avbrott i matstrupen eller bronkerna).

Vid kronisk utförande flödes lymfkörtlar ökning i storlek gradvis kompakterad .Men de är klart avgränsade och smält med de omgivande vävnadsstrukturer.Med tiden krymper lymfkörteln, sin egen ärrvävnad och ersätts av bind.

Svåra kroniska processer uppenbart svåra ödem, vilket resulterar i lymfkörtlar problem - stagnation.Med tiden finns det en karakteristisk manifestation - elefantiasis.

specifik lymfadenit, också har sina egna egenskaper:

• med gonorré bildar inguinal noder alltför smärtsam och förstorad;
• TB formen ger mycket svag( beroende på toxicitet) och en kraftig ökning av temperaturen, som kan hållas under en lång tid, förvärra omgivande vävnad;
• syfilitisk naturen av inflammation uppstår i form av en enkelriktad process.Lymfkörtlar påminner om "kedjan".När känslan de är fria, inte löds och sällan med pus.

Diagnostiska kriterier lymfadenit

Misstänkt utveckling och okomplicerad catarrhal lymfadenit är inte svårt.Enkel kontroll, insamling av klagomål och känsla knop tillåta en preliminär diagnos.

svårast att korrekt identifiera sjukdomen med samtidig periadenite och anslutning phlegmonous adenitis, i synnerhet när den inflammatoriska processen sträcker sig till den mediastinala vävnaden, retroperitoneal område.I dessa fall läkaren uppgift - att hitta den primära fokus, men i detta fall är det möjligt att ytterligare och framgångsrik behandling.

När

misstänkt tuberkulos lymfadenit tuberkulinprov ska utföras och analys av punkterings material.Målet - specifik detektion av jätteceller, som bär sitt namn från efternamnen av forskarna som upptäckte dem - celler Pirogov-Langhans.Karakteristiska förändringar observeras i röntgen av brösthålan, inklusive - förkalkningar.

Syfilitisk lymfadenit kräver en undersökning av närvaron av punktuell blek treponem( orsakande agens av sjukdomen).

För en mer korrekt diagnos utförs ofta inbördes utvärdering av patienter med inblandning av specialister - venereologer TB specialister och läkare i andra områden.

Akut lymfadenit bör särskiljas från osteomyelit, phlegmonous lesioner varbildande processer i den subkutana fettvävnaden, kompliceras av pyogenic infektion aterom.

att klargöra diagnosen utförs:

• node biopsi;
• ultraljudsdiagnostik limfososudov;
• datortomografi;
• MRI drabbade områden process;
• angiografi( lymfografi)

Funktioner lymfadenit hos barn

Vanliga orsaker av lymfadenit hos barn:

• ENT sjukdomar( angina, tonsillit, otitis media);
• ARI( inklusive influensa. .);
• exsudativ diates;
• pustulös inflammation i huden( pyoderma);
• barn specifika infektioner( påssjuka, scharlakansfeber, difteri).

största skillnaden mellan barn lymfadenit är alltför snabbt insättande, svår naturligtvis temperaturen hoppar till höga tal, uttryckt berusning. Utan ordentlig behandlingsprocessen ofta fortskrider i generaliserad formen( sepsis)

Behandling lymfadenit

Medical taktik är vald baserat på formen av sjukdomen, stadium, och andra funktioner.

konservativ terapi inkluderar:

• behandling av den underliggande sjukdomen;
• antimikrobiell behandling( antibiotika och sulfonamider) - de maximala doser efter bestämning av känsligheten hos den mikrobiella floran.Antibiotisk terapi innefattar användning av preparat, som syftar till att både den icke-specifika( Staphylococcus, Streptococcus), och specifika patogener( GONOKOCK, Treponema, tuberkulin bacill, etc.);
• avgiftning( Hemodez, Reopoligljukin, Reamberin);
• ändamål komplex vitaminer, som innehåller alla de viktigaste typerna av dem;
• rehabilitering - UHF;
• resten stöd;
• diet terapi - begränsning av salt, stekt, rökt.

Terapeutisk behandling rekommenderas för akut catarrhal lymfadenit, utan allvarliga komplikationer.

Kirurgi involverar härd öppning och sanitet abscess hålighet och phlegmons med efterföljande dränering av sår och topisk administration av antimikrobiella medel och antiseptiska medel.

Förebyggande åtgärder och prognos av lymfadenit

Exodus lymfadenit beror på dess form och välutrustade snabb behandling .Efter att ha lidit sjukdom kan utvecklas ärrvävnad i en lymfkörtel, lymfa utflöde funktionsnedsättning och lymfatiska ödem( lymfödem).

För att undvika utveckling lymfadenit bör vara mikroskada behandling, läkning, eroderande ytor, sår, tid för att behandla patienter tänder, inflammatoriska sjukdomar i halsen( tonsillit, faryngit), hud( bölder, panaritiums).

Plisov Vladimir, en läkare, en medicinsk kolumnist