Okey docs

Pseudoartróza po lomové: Příčiny a léčba

logniy sustav

sestřih proces po zlomenin je charakterizována tvorbou „kalusu“, což je množství, které nemají přesné tvary a struktury( vysoké drobivosti).Pro kostní fúze přesnější, lékaři používají různé techniky - například používání sádry, použití kovových desek nebo paprsků pro spolehlivé vyrovnání fragmentů / fragmentů roztahování kosti, a tak dále.I tak správný přístup k léčbě zlomenin, jsou chvíle, kdy je trubicový kosti nejsou fúzované.Výsledkem je vyhlazení hran přilehlých kostí a vznik falešného kloubu - v medicíně se nazývá vznik Pseudoartróza.

obecně považována za komplikaci zlomenin které jsou považovány za dostatečně časté - pokud je pacient diagnostikován s uzavřeným zlomeniny kostí, lékaři předpovídají vývoj pakloubů s pravděpodobností 5-11%, a zde na open - v 8-35% .Nejčastěji se tento patologický koná, když hip zlomeniny, o něco méně - zlomenina poloměr, a je-li to patologie je vrozené v přírodě - v noze.

Obsah: příčiny pakloubu klasifikace nearthroses Příznaky pakloub( pseudoartróza) Diagnostický událost pakloub léčba

způsobuje pakloubu

výskytem vrozených falešného kloubu je vždy spojena s žádnými nitroděložních abnormality plodu.Tento typ ohlášení patologický stav se vyskytuje ve skutečnosti poměrně vzácné - za 190 000 živě narozených dětí, pouze v jednom případě. způsobuje narození dítěte s falešným spoje mohou být:

  • vláknité dysplazie;
  • Neurofibromatóza Recklinghausen;
  • plodová pás;
  • plodu defekt krevních cév vzhledem k jejich nezralosti.

získal falešné klouby - častou komplikací zlomenin a jejich příčiny jasně definované lékaři:

  • pooperačních následků - například nesprávně provedla fixaci kostních fragmentů, když není potřeba použít sílu, nebo resekce;
  • hnisavé komplikace zlomenin;
  • neodborné zacházení zlomenin - například pacient začal příliš brzy na načtení končetinu nebo lékař byl nucen několikrát během doby léčení změnit omítky;
  • správně provedena imobilizace zraněné končetiny omítky, odporný skeletální trakci, časnější odstranění prostředku pro fixaci kostních fragmentů;
  • nějaké zdravotní potíže, které mohou vést k narušení normální kostní regeneraci a metabolismus - křivicí, kachexii při rakovině, obecné intoxikace, endokrinní patologie.

Kromě všech výše, mohou být identifikovány a několika srážecích faktorů, na které se mohou také vést k získané pakloubu:

  • přítomnosti velkého počtu fragmentů / kostních fragmentů;
  • zranění okostice zdravotníci v průběhu různých postupů;
  • logniy sustav dlouhodobé užívání antikoagulancií nebo steroidní léky;
  • vstupu měkké tkáně nebo cizí tělesa v mezeře mezi úlomky kosti;
  • dříve diagnostikována osteoporóza;
  • neadekvátní reakci na kovových nástrojů v průběhu kovového osteosyntézy, kdy se kost upevnění desky, šrouby a hřebíky;
  • získat další poškození tkáně spolu s frakturou - například, popálení nebo ozářením;
  • faul srovnání všech zlomených kostí;
  • absence hematomu mezi konců zlomené kosti;
  • zanášení a uzavírací deska dřeňového kanálu v kostních úlomků;
  • špatný krevní oběh v fragmenty umístění oblasti;
  • velká vzdálenost mezi konci zlomené kosti.

Klasifikace nearthroses

V závislosti na tom, co bylo srážení faktor nebo skutečnou příčinou daného státu, odlišit vrozené a získané pakloub.Pokud vezmeme v úvahu tuto patologii tím, že poškodí přírodu, bude přidělovat výstřel a neognestrelnye pakloub. Ale klasifikace chybných spojů jejich klinických projevů nasazeno více:

  1. vytvářejí falešný kloub.To nastane na konci doby, která je nezbytná pro normální kostní fúzi.Rentgenové paprsky pomáhají určit jasné hranice „mezeru“ a zlomeniny mozol.Stěžuje si na neustálé dotírající bolest při vytváření falešného kloubu a při pokusu o pocit, že body, které zvyšují intenzitu bolesti.
  2. vláknitá pseudoartróza.Lékař jasně diagnostikovat přítomnost vazivové tkáně umístěné mezi úlomky kosti, a výsledek RTG bude jasně definován mezerou mezi nimi.S takovým falešným kloubu, pokud je vytvořen v kloubech, druhý se stává ostře omezenou pohyblivostí.
  3. nekrotizující falešný kloub.Je běžné, že po střelných ran charakteru, ale může být v zlomenin, pokud existuje vysoká pravděpodobnost, kostní nekrózy.Tyto hnisavé Pseudoartróza lékaři často diagnostikovat trauma a krčku stehenní kosti hlezenní kosti nebo prostřední části člunkové kosti.
  4. Pseudoartróza regenerovat kost.On se objeví v nesprávném tibiální osteotomii, v případě, že lékař je v rozporu s pravidly napětí nebo špatně strávil upevnění pomocí speciálního vybavení pro rozšíření segmentů.
  5. true false kloub( neoarthrosis).Nejčastěji se vyvíjí na odnokostnyh segmenty na jejich extrémní mobilitu.Ty jsou charakterizovány tvorbou Pseudoartróza na okrajích kostí vláknitého chrupavky s oblastmi hyalinní chrupavky.Kolem tvorbu nečistot se objeví, který svým složením a vzhledu se podobá periartikulární tašku.

metodou a intenzitu patologického stavu v uvažovaném osteogeneze klasifikována jako tváření takto:

  • hypertrofická pseudoartróza - kostní tkáň začne růst zejména na koncích poškozené kosti;
  • normotroficheskie falešný kloub - v žádném kostí nelze detekovat porosty;
  • atrofické pseudoartróze - jasně definované prokrvení nedostatečnost, tvorba nedostatečné kostní lze diagnostikovat osteoporózu.

Navíc pseudoartrózy může být nekomplikovaná - stav, ve kterém není žádný výskyt infekce nebo k tvorbě hnisu v místě Pseudoartróza. Ale v některých případech lékaři diagnostikovat „infikovaného pakloubu,“ což znamená, že se spojil s hnisavou infekcí.V tomto případě bude pacient generované na místě píštělí kostní zranění a dutin různých velikostí, z nichž obsah hnisavé jsou pravidelně přiděleny.Nejčastěji se v takových falešných listin jsou fragmenty skořápek nebo kovovými svorkami.

příznaky pakloubu( Pseudoartróza)

Signs uvažovaného patologického stavu, je zcela specifický, takže diagnóza není obtížné.Nejvýraznější příznaky pakloubu zahrnují:

  • zvýšení rozsah pohybu, změní svou orientaci, které nemohou být považovány za charakteristické pro končetiny;
  • mírně pod zlomenina vytvořen velký otok, který má jasné hranice;
  • atypické mobility těch částí těla, které v normální pohyby by neměly být;Funkce
  • změnit úzce umístěn do místa zlomeniny kloubů;
  • končetin svaly ztratí svou charakteristickou sílu - s falešným kloubu pacient nemůže stlačit prsty, zvýšit jednoduchá věc;
  • dysfunkce zlomené končetiny.

diagnostická činnost

zcela informativní způsob diagnózy při podezření na falešné společné formace je konvenční radiografie.CT vyšetření se provádí jen zřídka, jen v závažných případech zlomeniny pakloubu a vynikající.

studium rentgenových paprsků na Pseudoartróza pomáhá lékaři určit:

  • logniy sustav nespojené fragmenty, které je charakteristické pro zlomeniny kalusu chybí;
  • fragmenty zlomené kosti jsou zaoblené a hladké;
  • neperforovaná a vzhled koncových desek na koncích fragmentů kostní dutiny, který je schopen přerušit regeneraci tkáně kostní dřeně;
  • štěrbina se nachází mezi „společných ploch“.

rentgeny umožňují pouze identifikovat a potvrdit přítomnost pakloubu, ale pro stanovení stupně tvorby kostí a diagnostikovat specifické formy této patologie pacient bude přiřazen radioizotop studie.

pseudoartróze Léčba

hlavní způsob léčby patologických stavů je považován za chirurgický zákrok .Cílem této léčby je obnovit kontinuitu zlomené kosti a pak mají lékaři přijmout opatření k odstranění narušení hospodářské soutěže.Taktika léčby je zvolena individuálně, protože vše záleží na konkrétním klinickém případu a rysy pacienta.

eliminovat falešné společná terapeutická opatření obecné a místní úrovni.

Všeobecná léčebná opatření

Tento termín se vztahuje na činnosti, které mají za cíl zlepšit svalový tonus, normalizuje krevní oběh v místě vytvoření falešného kloubu, lékaři se snaží zachovat funkčnost poškozených horních nebo dolních končetin.K dosažení těchto cílů, pacient je přiřazen jiný fyzioterapie, masáže, a sadu cviků pro léčbu gymnastiky.

Lokální léčba

prostředky provádějící operaci, jehož cílem je vytvořit příznivé podmínky pro fúze kostních fragmentů.Během provozu, chirurg s pacientem obnovuje nejen normální tvar kosti prostřednictvím sbližování a spojení kostí, ale také zajišťuje správné krevní oběh v této oblasti .Preventivní opatření zaměřená na přistoupení k prevenci infekcí a vývoj hnisavého zánětu jsou považovány v tomto případě povinen držet.

Lokální léčba se provádí různými technikami:

  • kostní roubování;
  • kompresního rozptýlení osteosyntézu;
  • stabilní osteosyntézu.

specifické taktiky lokální léčbu se volí v závislosti na typu pakloubu.Například, pokud má hypertrofickou formu, končetina jednoduše překrývají komprese-distrakční zařízení.Ale v atrofické paklouby muset držet kostní roubování.

komprese-rozptýlení osteosintez3

Tento způsob léčby zahrnuje použití speciálních zařízení, který bude poskytovat srovnání kostních fragmentů.Lékař musí zajistit úplné nehybnost poraněné končetiny a v tomto stavu je použití zařízení, která přinese i kombinovat fragmenty kostí.Že kompresního rozptýlení osteosyntéza pomáhá odborníkům k odstranění tuku a / nebo deformity končetin.Trvalá

osteosyntéza

logniy sustav Tento způsob léčby zahrnuje použití falešného spoj kovových dílů( desky nebo tyče), který zajistí fúzi postižené kosti.Pro jejich překrývat, chirurg bude muset zcela vystavit kosti v místě zlomeniny - tato operace se provádí v celkové anestezii.

Pokud je pacient diagnostikován s hypertrofickou Pseudoartróza není nutná operace pro kostní roubování, ale v případě léčení atrofické Pseudoartróza potřeba.

osteoplastiku

jsou vzácné, než je nutná operace, aby odstranila veškeré zánětlivé procesy a zajistit, aby bez jizev.Pokud existuje, je nejprve vyléčil hnisavý zánět a provedl vyříznutí jizevnatých změny charakteru. postupy kostní roubování může být provedeno za pouhých 8 měsíců po tomto ošetření, ale lékaři obvykle vydržely 12 měsíců.

Pokud

byly ošetřeny pakloubu, je třeba postižené končetiny imobilizovaný( imobilizovaná) na poměrně dlouhou dobu.Jakmile jsou lékaři umožněn pohyb, musí pacient podstoupit léčbu rehabilitace.Jako součást období obnovy koná masérské kurzy a fyzikální terapie, rehabilitace, lázeňská léčba může být podáván.

Obecně platí, že výsledkem této kombinované léčby je obvykle vynikající - 72% pacientů se propustí s plně obnovit funkci poškozených končetin.

falešný kloub - patologie, která je velmi snadno diagnostikovat, proto lékaři doporučují jen vzít plnou léčebnou kúru, která bude jmenovaný ošetřující lékař - léčbu v každém případě bude včas.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatel, terapeut z vyšší kategorie


Obnova kloubu po zlomenině

Obnova kloubu po zlomenině

Když zlomeniny končetin a kloubů sami tam je nutnost uložení sádrového po určitou dobu( pro...

Přečtěte Si Více

Osteosyntéza humeru

Osteosyntéza humeru

V případě zlomeniny humeru je velmi efektivní aplikovat léčivou dlahu a sádrový obvaz, ale ...

Přečtěte Si Více

Vývoj kolenního kloubu po zlomenině

Vývoj kolenního kloubu po zlomenině

Důvody zlomeniny ruky jsou často kvůli slabosti vazy a šlach, které se nacházejí kolem klou...

Přečtěte Si Více