Tuberkulóza kostí a kloubů

Tuberkulóza kostí a kloubů - onemocnění pohybového systému, pro který je charakteristická progresivní ztráty kostní hmoty, které jsou výsledkem takového ničení jsou vždy porušením anatomického a funkčního charakteru postižených částí skeletu. dotyčná choroba patří do skupiny infekční a je způsobena bakteriemi tuberkulózy - bacil, který může napadnout houba kosti.Jak nemoc postupuje, že spoje jsou vytvořené píštěle a abscesy, a konečný výsledek by mohl být i jejich úplné zničení.

Bone tuberkulóza je druhou nejčastější u těchto patologických stavů po plicních lézí Koch bakterií. kloubů Tuberkulóza je diagnostikována mnohem méně často, ale dohromady tvoří 20% z celkového počtu identifikovaného onemocnění. úmrtnost na tuberkulózu kostí a kloubů je téměř nulová, ale 50% pacientů se staly invalidními s prodlouženým postižením.

Obsah: tuberkulóza kostí a kloubů příznaky tuberkulózy kostí a kloubů Zkoušky

Tuberkulóza kostí a kloubů

v medicíně rozlišovat několik klinických forem onemocnění se jedná:

• tuberkulózní osteitis( osteomyelitis);
• tuberkulózní artritida( synovitida, osteoartritida);
• tuberkulózní tendosynovitida.

příslušné choroby mohou být lokalizovány v různých částech pohybového aparátu člověka, a tento faktor je to možné jej klasifikovat takto:

• spinální tuberculosis( tuberkulózní spondylitida);
• tuberkulóza kolena( jednotky);
• tuberkulóza kyčelních kloubů( koks);
• tuberkulóza ramenních kloubů( omartrit);
• tuberkulóza kostí chodidla a kotníku kloubů;
• tuberculosis zápěstní kosti;
• tuberculosis trubkových kosti.

tuberkulózní spondylitida spouští zakřivení hřbetu, což vede ke zvýšení hrbáč a ochrnutí končetin, ale ten je důsledkem místě, které pouze v závažných případech.

Cox „dát“ pro pacienta, a deformace patologické dislokace kyčelního kloubu, ale tuberculosis kotníky znehybnit postiženého kloubu, jak je její povrch spojeny v progresi této patologie.

zápěstí Tuberkulóza se vyskytuje v klinické praxi je velmi vzácné, a tuberkulóza trubkové kosti vůbec je velmi vzácná forma onemocnění se jedná a je diagnostikována pouze u dětských pacientů( 3 roky), ačkoli tam jsou výjimky.

příznaky tuberkulózy kostí a kloubů

v raných fázích příznaky onemocnění jsou rozmazané a to je téměř nevšiml pacientem.Přítomné nejsou náročné na bolesti zad a kloubů, tahání pocit v páteři u dětí objevují nechutenství, únava, podrážděnost, nemotivovaný, porušování spánek.Doba takového trendu tato porucha zbytkový dlouhý a může být období několika týdnů až několika měsíců.

druhá fáze kostní tuberkulózy progrese kloubů charakterizovaných silné bolesti kloubů a páteře, které mohou být zaměněny za útoky mezižeberní neuralgie a ischias.Zádové svaly ztratit svou pružnost a ztuhnout a pacient má omezenou pohyblivost kloubů, která se projevuje tuhost.

je ve druhé fázi vývoje tuberkulózy kostí a kloubů může být:

• horečka;
• příznaky intoxikace;
• změna v chůzi;
• koňská noha a zvyšování ramena.

Pokud umístění postiženého kloubu je tvořena absces, kůže v této části zčervená a horký na dotek, pak tvořil píštěle, z něhož vystupuje hnisavý výpotek s viditelnými inkluze.

Poznámka: v případě, že druhá fáze vývoje tuberkulózy kostí a kloubů doprovázených vznikem píštěle, může to být nebezpečné podmínkou pro pacienta - přistoupení sekundární infekce se vyskytuje v téměř každém případě .

rozpad fáze dochází pouze v případě, že pacient byl diagnostikován v čase a provádět účinnou léčbu. často pozorováno trvalé deformace kloubů a kostí, ale je možné zcela obnovit normální funkci kostí sekcí.

Zkoušky

Za účelem stanovení diagnózy „tuberkulóza kostí“, lékař provádějící klinické, laboratorní a radiologické vyšetření.

Klinické studie

Při prvním návštěvě lékaře je nutná pacientovi poskytnout odpovědi na otázky, jako expertní:

• zda kontakt s nemocnými tuberkulózou;
• jaké výsledky Mantoux testu;
• co infekční choroby nemocného pacienta v průběhu posledních 12 měsíců;
• běžné příznaky se objevily v období;
• zda existují známky intoxikace.

Vizuální vyšetření pacienta lékař by si měli uvědomit postavení dotčených částí kostry, jeho kontury a objemů a hustota kloubního pouzdra, barvy pleti v místě patologického ložiska.Také se ukázalo, obecné i místní tělesnou teplotu, bolesti body, a úroveň svalového tonu.končetiny pacientka nutně ve srovnání se zdravými, které vám pomohou váš lékař určí rychlost změny jeho délky, přítomnosti / absenci svalové atrofie.

rentgeny

Nejdříve znak tuberkulózy kostí na x-paprsky kostí je považováno osteoporóza, ke které dochází v důsledku intenzivní vápna a resorpce kostí samotných stěn.Kromě toho, osteoporóza, kdy dotyčná choroba je dána nejen v místě kostní léze, ale také po celé své délce.

X-ray snímek pořízen v rámci diagnostiky tohoto onemocnění, pomůže určit odborníci:

• zúžení kloubních trhlin;
• svazek intermuscular intervalů;
• nerovný povrch chrupavky;
• rozmazané obrysy poškozené kosti;
• tuberkulózní absces.

Pokud pacient provádí systematické sledování dynamiky onemocnění v aktivní fázi svého vývoje budou označeny s následujícími změnami: zvýšení

• v léze;
• kontrakce a zmizení meziobratlové interarticular a sloty;zničení
• z trabekulární síťoviny;Tvorba
• v kostních dutin s malými skvrnami;
• rozšíření patologického procesu v sousedních oddělení pohybového ústrojí člověka.

laboratorní studie

podstatě v diagnostice tuberkulózy kostí a kloubů, lékaři používají standardní soubor laboratorních testů - u pacienta odběr vzorku krve se provádí a dát mu vpichu biomateriálu odvozené z kostní dřeně pro histologické vyšetření, počítačová tomografie a myelografii.

Poznámka: diagnostické postupy pro podezření na tuberkulózu, a kosti jsou nutné rozlišovat dotyčné choroby z nespecifických a dystrofických poškození kloubů a kostí( např, artritida, revmatismus) a zhoubné povaze nádoru.

Základní principy léčbu tuberkulózy kostí a kloubů

cílenou léčbu chorob doba je jiná - ne méně než jeden a půl roku, a může dosáhnout tříleté období. pouze TB může lékař předepsat účinnou léčbu, protože se provádí s přihlédnutím k fázi vývoje tuberkulózy kostí a kloubů, vnitřních orgánů státu, reakce na infekci, a mnoho dalších faktorů.

k léčbě tuberkulózy kostí a kloubů má být skutečně účinná, musí pacient podstoupit komplexní terapie.

Lokální léčba ortopedické

Je vykládání a imobilizace( poskytování klid) z postižených orgánů.Je-li pacient s diagnózou tuberkulózy kyčle nebo páteře, pak by měl být kladen na sádrovém lůžku.Pacient je v náplast „zámotek“ zůstává v průběhu aktivní fáze nákaze.Během tohoto období by měl lékař kontrolovat správné postavení pánve a dolních končetin.

Jakmile považována za nemoc vstoupila do fáze rozpadu, lékař doporučí pacientovi nosit korzet nebo speciální vyměnitelné ortopedické zařízení.Nicméně, poslední doporučení by bylo vhodné pouze v případě, že jsou deformity kostí a kloubů.

antibiotická léčba

Bude to nejúčinnější v první fázi vývoje tuberkulózy kostí a kloubů - speciálně vybrané léky zastavit šíření nákazy a brání rozvoji komplikací.Pro tyto účely, lékaři používají kanamycin, cykloserin, streptomycin, rifampicin a viomycin.

Pokud se používá v léčbě chemoterapeutických léčiv( ftivazid, Megiazid a další), v 95% tuberkulózní procesu v kosti a klouby se zastaví, je úplné uzdravení pacienta.

Poznámka: v některých případech lékaři předepisují svým pacientům hormonů léků, které jsou určeny ke zlepšení celkového stavu pacienta s tuberkulózou kostí a kloubů.Taková hormonální terapie vyžaduje nepřetržité klinické pozorování a pravidelné testy krve a moči.

chirurgie

Takový způsob léčby tuberkulózy kostí a kloubů lékařů zřídka vybrán - například, v případě poruchy jednoho terapeutickou léčbu, nebo pokud je to možné, aby se určité léky( např., Umývadlo kontraindikací pro takové prostředky).

Fyzioterapie

Důležitou součástí komplexní léčby proti tuberkulóze kostí a kloubů je rehabilitace.V případě, že pacient má aktivní fázi onemocnění se jedná, je účelem terapeutické cvičení bude prevence svalové atrofie, prevenci sekundární deformaci a zlepšení celkového zdravotního stavu.

Poznámka: při terapeutických cvičení v aktivní fázi onemocnění ve toku, části těla, který je „naplněné“ do omítky musí být v klidu.

Jak útlum patologického procesu rehabilitace se stává aktivnější, odborník bude schopen vykonávat i několik masážních kurzy - to vše dohromady bude mít pozitivní vliv na regeneraci organismu.

Tuberkulóza kostí a kloubů - nepříjemné, ale rozhodně to není smrtelné onemocnění.Moderní medicína je schopna s ním zacházet dobře, takže to vše závisí na pacienta - první příznaky nemoci v pochybnost je třeba vyhledat odbornou lékařskou pomoc a provádět veškeré lékařské schůzky.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatel, terapeut z vyšší kategorie