Proč se u mužů vyskytuje močová inkontinence a jak léčit patologii?

Močová inkontinence - patologie, ve kterých je spontánní odtok moči z močového měchýře. Takové věci se stávají, nejčastěji v důsledku onemocnění močového ústrojí.Více zřídka pozorovány měnící se povahu inervace struktur, které jsou vylučovací( močový měchýř, svěrač, močová trubice).Muži jsou poměrně vzácné s takovým stavem, protože močová trubice ve své době delší než u žen a moči prostě neměl čas k evakuaci z těla.

Inkontinence nebezpečné, protože ve většině případů se jedná o příznak jiného, ​​závažnějšího onemocnění

Podle lékařských statistik, což představuje popsaných patologických účty za asi 25% všech návštěv lékaře-urolog. Oba lékaři a pacienti sami nejste opatrní při popisu stavů, odepíše jeho banální k oslabení svěrače močového měchýře v důsledku stárnutí těla. To je velká chyba. Jak z výše uvedených důvodů tvoří ne více než 15% všech klinických případů.Ve všech ostatních situacích, mluvit o nemocech. Ale to, co o tom, jak diagnostikovat a léčit?

Důvody patologický stav

důvodů vždy patologické,Některé z nich jsou přímo souvisí s poruchami močového ústrojí, ale v jiných případech se jedná o porušení inervace urogenitální struktur.

urologické příčiny

• 

  Prostatitida - zánětlivá degenerativní léze prostaty

  Prostatitida ( viz podrobnosti) . Obvyklá příčina inkontinence moči u mužů starších 45 let. Podle statistik( evropské zdroje) má prostatitida přímou závislost na věku osoby: čím je starší člověk, tím vyšší je pravděpodobnost porážky. Ve věkové kategorii 70+ se počet pacientů blíží sto procent. Prostatitem je svou povahou zánětově infekční nebo degenerativní degenerativní onemocnění prostaty. Je charakterizován řadou příznaků:

  • inkontinence moče v důsledku oslabení svěrače. Je stlačena proliferujícími tkáněmi žlázového orgánu.
  • Častá falešná výzva k vyprázdnění močového měchýře. Organ přitlačí prostatu a vyvine falešný pocit přetečení močového měchýře. Reflex funguje.
  • Erektilní dysfunkce. Vyvíjí se kvůli porušení inervace penisu. Takzvané kavernózní nervy začnou umírat, výsledkem je nemožnost přenášet signál z mozku a míchy do penisu. Trvalá impotence, těžko léčitelná.
  • Bolest v oblasti pubis, penisu, konečníku, bederní.
• Hyperplázie prostaty ( podrobnosti) .Spolu s prostatitisou - to je klasická patologie starších mužů.Přírodou je definována jako proliferace prostaty. Symptomatologie je identická s prostatitidou. Kromě toho se vyznačuje nikturií: nutností navštěvovat toaletu často v noci. Je to způsobeno stagnací moči v močovém měchýři a jeho neúplným vyprázdněním.
• Hyperaktivita močového měchýře ( viz podrobnosti) .Je považována za typickou chorobu žen, ale není to úplně pravda.Často se rozvíjí u mladých mužů se slabým typem nervového systému. Přísně řečeno, onemocnění se nezapočítává.Toto je vlastnost autonomního nervového systému. Močová inkontinence je v tomto případě nezbytná, to znamená, že nemůže být úmyslně potlačena. Problém je poměrně vzácný: přibližně 1 osoba na 10 000 obyvatel.
• Prostatektomie .Chirurgie pro úplné odstranění prostaty. Je charakterizována poškozením svěrače močového měchýře. Zpravidla to netrvá dlouho: trvání akutního období popsaného stavu není delší než 2-3 týdny. Je považován za nepříjemný vedlejší účinek operace.

Jiné patologické stavy

V jiných případech je to otázka ne urologického, ale odlišného profilu. Mezi typické patologie:

• 

  Jakékoli poškození míchy může mít nepříznivý vliv na močovou funkci

  Poškození míchy a kořenů .Osteochondróza lumbosakrální páteře, herní disky, poranění míchy vedou k porušení inervace spodních částí močového traktu. Kromě močové inkontinence je pozorována inkontinence stolice a plynů.Přeskočit tuto patologii je prostě nemožné: kromě inkontinence moči, intenzivní bolesti v oblasti postižené oblasti, ozáření dolní části břicha, zhoršená motorická aktivita jsou zaznamenány. Jsou možné paracety a paralýza.

• Cukr a diabetes insipidus. U diabetu cukrového typu je zvýšení glukózy v krvi patognomické kvůli nedostatečné produkci inzulínu. Na rozdíl od této choroby je diabetes insipidus charakterizován poklesem produkce specifického hormon-vazopresinu, který je odpovědný za normální filtraci ledvinových tekutin. V obou případech je pozorován intenzivní diabetes. Z těla přichází více než 3 litry tekutiny. Možné objemy 15 nebo více litrů.V důsledku závažného průběhu diabetu se rozvíjí hyperextenze močového měchýře a uvolňuje svěrači.
• Neurologické onemocnění. Parkinsonova choroba, demence, roztroušená skleróza. Tyto onemocnění poskytují typickou symptomatologii. Pokud je Parkinsonova nemoc a roztroušená skleróza někdy podřízena lékové terapii, nedá se dělat nic s demencí.Zůstává pouze používat pleny pro dospělé.Moderní medicína není schopna účinně se vyrovnat s důsledky senilního( věku souvisejícího) zničení mozkových struktur.
• Zdvih .Může mít za následek narušení práce zvláštních center mozku. Je možné opravit, ale s obtížemi.
• Účinky na oblast močového měchýře ionizujícího záření .Nejprve se člověk setká s tímto problémem při radiační terapii pro rakovinu prostaty nebo samotný močový měchýř.Jedná se o dočasný účinek, který se koná 2-3 týdny po ukončení léčby.
• Rakovina prostaty nebo močového měchýře.

U starších lidí se téměř vždy jedná o onemocnění popsané výše, včetně neurologického profilu. Problémy s míchy, diabetes, stejně jako hyperaktivita "preferencí" věku močového měchýře nemají.

Příznaky

Příznaky okamžité močové inkontinence zahrnují:

• Silné nutkání navštívit toaletu. V naléhavých naléhách je to otázka netolerovatelné a ostré touhy močit.
• Výstup moče z močové trubice. V malých množstvích nebo ve velkých objemech, pokud jde o naléhavé požadavky.

Výskyt močové inkontinence může:

• kýchání;
• reflex kašle;
• smích;Změna polohy těla
• ;
• ostré fyzické zatížení včetně zvedání závaží.

Navzdory skutečnosti, že moč nezůstává v močovém měchýři, nemusí vždy znamenat, že orgán je prázdný.Často se objevuje opačná situace: z močového měchýru vylučuje moč, ale samotný orgán je plný.To se děje s prostatitidou a prostatickou hyperplazií v pozdějších stadiích. Toto nebezpečí představuje vysoké riziko prasknutí močového měchýře nebo vzniku akutního selhání ledvin.

Diagnostická opatření

K jakému lékaři mám podat žádost?

Diagnostika močové inkontinence je výsadou urology. Je možné a dokonce doporučit konzultovat urolog-andrologist( androlog se specializuje na problémy mužské sexuální sféry).Kromě toho mohou být vyžadovány konzultace s neurochirurgem, neurológem a ortopedem.

Počáteční konzultace a shromáždění anamnézy

Primární konzultace začíná ústním pohovorem pacienta ohledně jeho stížností.

Dále se shromažďuje anamnéza: lékař specifikuje, jaké nemoci člověk utrpěl ve svém životě.Obrovskou diagnostickou roli hrají faktory, jako jsou přenášená pohlavní infekce, hypotermie, přítomnost onemocnění ledvin a močového systému.

Digitální rektální vyšetření prostaty je povinné.Poskytuje příležitost posoudit velikost orgánu, jeho strukturu, přítomnost či nepřítomnost patologických uzlů a dalších neoplazmat. Je to trochu nepříjemná, ale nutná manipulace, která navíc umožňuje posoudit přítomnost bolestivých reakcí ze strany orgánu.

Instrumentální a laboratorní studie

Dále se provádí řada instrumentálních a laboratorních studií.V závislosti na profilu nemoci může být seznam velmi široký.Za prvé:

• Uroflowmetry. Hodnocení rychlosti toku moči. Umožňuje odhalit hyperplasii prostaty. Podporuje nepřímou detekci prostatitidy.
• ultrazvuk močového systému. Vyžaduje se komplexní hodnocení všech vylučovacích struktur. Včetně ledvin, močového měchýře( k posouzení přítomnosti a množství zbytkového moči), prostaty( k potvrzení prostatitidy, vyloučení její kalkulované formy s vývojem konkrementů).
• Studium prostatické šťávy. Přesná metoda diagnostiky poškození prostaty.
• Spermogram.
• Studium množství moči( denní diuréza) podle Zimnitského.
• Krevní testy, včetně žilní, obecné analýzy moči. Při urologických potížích se zaznamenává zánět.

K určení dalších problémů je nutné provést další studie:

• Radiografie lumbosakrální páteře.
• MRI / CT vyšetření mozku( demonstruje ložiska zničení), lumbosakrální páteř.Tato metoda průzkumu může být také potřebná k ověření neoplastického procesu a jeho stagingu.
• encefalogramy.

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění základní příčiny onemocnění inkontinence. Terapie by měla být komplexní s použitím léků, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení.

Léčba

Používá se k léčbě většiny stavů.V závislosti na druhu onemocnění jsou uvedeny následující:

• 

  Ve většině případů jsou předepsány léky.

  alfa-blokátory. Odstraňují patologický křeč močového měchýře, normalizují odtok moči.

• Spasmolytika. Duplikujte patologické svalové napětí.
• Analgetika. Odstraňte syndrom bolesti.
• Protizánětlivý nesteroidní původ. Jsou určeny proti zánětu močových a jiných struktur.
• Inhibitory 5-alfa reduktázy. Používají se k stabilizaci velikosti prostatického adenomu.

Nemoci páteře se navíc ošetřují chondroprotektory( Structum a dalšími), které podporují posílení muskuloskeletálních a chrupavkových struktur. Ve výjimečných případech může být nutná operace k vyloučení komprese míchy a nervových kořenů zodpovědných za odpovídající nervové impulsy.

Neurologická onemocnění jsou léčena angioprotektivními látkami, antikoagulanciemi, specifickými léky proti Parkinsonově nemoci a dalšími farmaceutickými přípravky.

Fyzioterapie

Efektivní pouze s urologickými a ortopedickými problémy. Jsou jmenováni: ultrazvuková léčba

• ;Magnetoterapie
• ;Tepelné zpracování
• ;
• elektroforéza.

Terapeutická cvičení

Limited Kegel cvičení( viz. Cvičení pubococcygeus sval).Ve své podstatě je to jen cvičení, zaměřené na posílení svěrače močového měchýře a močových cest normalizace kontraktility. Je zapotřebí 100-200krát denně k deformaci a uvolnění svěrače. Chcete-li pochopit, jak toto cvičení provádět, měli byste močení několikrát přerušit. Takže můžete najít sval, který byste měli napínat( podrobnosti viz výše).

Operační zákrok

Může být vyžadován umělý svěrač.Jiné metody chirurgické intervence jsou aplikovány striktně podle indikace a pouze v extrémních případech. Pacienti

Care

Pokud pacient trpí žádnou patologii urologické a neurologické, a to zejména v případě, že pacient leží, se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• udržovat konstantní psychologický kontakt s člověkem;
• pravidelně ventilává místnost, ve které je pacient umístěn;
• koupit nebo si pronajmout speciální postel, matraci;
• provádět preventivní opatření k zabránění tvorbě tlakových vředů;
• používají beden, polyetylénové pisoáry pro přepravu;
• pravidelně umyje pacienta a zabraňuje vyrážce plenky;
• používají plenky.

Pokud pacient trpí Alzheimerovou nemocí, aby se doma nic nemůže - zůstává trvale pečovat o osobu. Ve všech ostatních případech se doporučuje pacientovi pomoci, aby podstoupil rehabilitaci. Délka pečlivé péče závisí na závažnosti stavu.

Závěry

Inkontinence - vážný problém. Pro diagnostiku a léčbu tohoto stavu je nutný integrovaný přístup. Velká úloha je věnována rehabilitaci po ukončení terapie. V tomto případě je velmi důležitá podpora příbuzných. S vlastní silou bojovat s patologií není nutné - musíte vidět lékaře. To je jediný způsob, jak očekávat pozitivní výsledky.

Doporučeno pro prohlížení: