Příčiny bolesti kolena
bolesti kolen - velmi nepříjemný symptom, který je obeznámen se téměř polovina dospělé populace.Prevalence patologií způsobuje to nejen sníží, ale také rostoucí rok OD rok.Dále, nemoci, které vedou k více či méně výrazné bolesti, rychle „mladší“;Často pomůže i mládež se obracejí na odborníky.
Obsah: osteoartritidy kolene menisku artritida koxartrózy porušení místního krevního oběhu zánět periartikulární tkáně oblasti kolen z jiných důvodůnejčastější příčiny bolesti v kolenou:
- artritidy;
- meniskopatiya;
- gonartroz;
- koxartrózy;
- místní oběhové poruchy;
- periarthritis;
- zranění.
Artróza kolenního osteoartrózy
- onemocnění degenerativního původu.To je diagnostikována u přibližně 35-40% lidí, kteří se obrátili k lékaři na bolest v kolenou.Tato patologie je častější u pacientů od 40 let věku nebo starší, ale často potřebují pomoc a mladých lidí.Výskyt u žen je mnohem vyšší než u mužů ve stejné věkové skupině.Patologický proces být primární( idiopatické) nebo sekundární.Je schopen řešit jak jeden a obě končetiny.Příčiny idiopatické formy ještě není jasná, a sekundární dochází na pozadí traumatu, nadměrné namáhání( v Vol. H. s nadbytkem hmotnostní), infekce a systémová onemocnění.
Důležité! pro přetváření osteoartritidy se vyznačuje pomalým postupnou destrukcí chrupavky, což vede ke změně kolenního kloubu a porušování jeho funkcí.
Nemoc se obvykle vyvíjí po mnoho měsíců nebo dokonce let.V počátečních fázích bolesti je poměrně slabá, a zobrazí se pouze na pozadí značné fyzické aktivity - například po dlouhé procházce či sportovní soustředění.V klidu, to rychle přejde, a jsou požadovány analgetika.Pacient často nepřikládá velkou bolest význam odepsání problém na přírodní únavy.
Jako patologii bolesti stále intenzivnější, a vyskytují se po chůzi na krátké vzdálenosti.Krčí a lezení ze schodů se stává vážným problémem pro člověka.Během zbytku spontánní nástupu bolesti není pozorován, a to nevadí v noci( s výjimkou případů, kdy v průběhu dne zatížení na zraněné noze byl velmi veliký).
V dalším kroku se připojí jeden charakteristický symptom - krize v koleně způsobené deformací kloubních povrchů.Změna tvaru kloubu je detekován při zobrazování a může být stanovena vizuálně.Bolest se často začíná rušit i v klidu, a sotva zastaví konvenčních analgetik.Mobilita v kloubech( pohybů amplituda) výrazně snížena.
Při absenci adekvátní a komplexní léčbu klinických projevů sklon k pokroku v průběhu času.Možným výsledkem této choroby může být téměř úplné ztrátě pohyblivosti v kloubu a pacientova zdravotního postižení.
Důležité: na pozadí osteoartritidy může poškodit tukové tkáně.Patologie, nazván „nemoc Hoff“, se projevuje tím, bolesti a otoky, a oslabení čtyřhlavého femoris.
meniskus
Meniskopatii, které jsou ve skutečnosti zranění, jsou příčinou bolesti kolena v 30-40% případů.Patologie je diagnostikována u lidí všech věkových kategorií.Obvykle trpí koleno jedné končetiny;symetrické poškození zřídka diagnostikována.Poškození menisků jsou velmi časté u profesionálních sportovců a fanoušky všemožných „extrémní“.
Poznámka: menisky - je druh chrupavčitých destiček, spojených příčnou vazu.Při cestování, přebírají funkci tlumičů.
Meniskopatii rychle rozvíjet.Jsou přímou příčinou špatného provozu a pády.V době, kdy k poškození pacienta cítí charakteristický krize a vážné akutní bolesti.Osoba, která dočasně ztratí schopnost se pohybovat nezávisle na sobě, protože i minimální zatížení na poraněnou končetinu vede k prudkému nárůstu bolesti.Po nějaké době( 20-30 minut) snižuje bolest a pacient může jít o jejich vlastní krátkou vzdálenost.Ale poté, co jeden nebo dva dny rozvodněné oblasti kolen a pěší existuje silná bolest piercing a pocit, že noha je nyní „ustoupit“ v koleně.
trvání akutní fáze v průměru 2-3 týdnů, následuje remise.Pokud nebudou přijata odpovídající opatření, tam je chronický proces, a nemoc trvá několik let.Dřepy, dlouhé procházky či neúspěšných pohyby vyvolat zhoršování meniskopatii.Tato nemoc sama o sobě není doprovázeno deformací kostních struktur, ale v průběhu doby se může rozvinout gonartróza.Menisku jsou často indikací k chirurgickému zákroku.
Arthritis
zánět kloubu odhalila v průměru o 7-8% pacientů, kteří trpí bolestmi v kolenou.Onemocnění může být diagnostikována v jakémkoli věku, ale t. N.„Debut“ ve většině případů se vyskytuje v mladém věku( s výjimkou dny).Zánět postihující jednu nebo obě nohy.
nejběžnější odrůdy artritidy diagnostikován:
- revmatoidní( autoimunitní proces);
- dnou( na pozadí metabolických poruch);
- psoriatická( psoriázy choroby).
Specifikem artritidy - je jeho rychlý vývoj( během 1-3 dnů).Typické klinické příznaky zánětu jsou intenzivní bolest, závažné otoky do postiženého kloubu projekce a omezenou schopností pohybu a orientace.Intenzita bolesti obvykle zvyšuje v noci( často - v dopoledních hodinách).Během těchto hodinách se bolest v klidu často ještě silnější než při zatížení.
Důležité: noční bolesti v koleně, existují také v osteoartrózy a menisku poškození.Ale v těchto patologií bolest je důsledkem chybných pohybů nebo ošklivých končetin polohy.Od bolesti artritidy v pozadí, je téměř nemožné, aby se zbavili, pouhou změnou polohy těla - v tomto případě je stav je usnadněna pouze při silných analgetik nebo protizánětlivé léky.
Pro artritidy v procesu často zapojen a dalších kloubů končetin.Zejména dna postihuje především klouby prstů a kotníku, a to pouze při progresi procesu zanícené kolena.
koxartrózy
V některých případech pacienti stěžují na bolest v koleni, s diagnózou „hip osteoartrózy.“Na této patologie je bolest vyzařovat do objektu( „dát“) v oblasti kolen.Diferenciální diagnostika gonartróza a koxartrózy obvykle není obtížné;ve druhém případě je mobilita kolena je zcela normální, ale v kyčli - je silně omezena.
porušení místní prokrvení
takzvaný „vaskulární bolest“ jsme našli v asi jeden z deseti, aby hledali pomoc od specialisty-arthrologie.Nedostatek krevního oběhu v oblasti kolene nejčastěji poprvé projevující jako teenager, když je aktivní růst a hormonální změny v těle.
Důvod spočívá v tom, že vaskulární vývoj často zaostává za růstem chrupavky a kosti.U mnoha pacientů místní průtok krve se vrací do normálu jako konec růstu, ale v některých případech je problém přetrvává po celý život.Periodická intenzitu bolesti a jejich četnost snížena na 18-24 let.Mobilita kolenního kloubu cévních porušování netrpí.
bolestna pozadí oběhové poruchy charakterizované symetrie.Mají tendenci růst na pozadí nachlazení a infekčních onemocnění, po významné zatížení dolních končetin, jakož i změny počasí( nebo změně klimatických pásem).V takových případech je dobrou pomůckou aktivní místní masáž( tření) a vnější aktuálních( krémy a gely s oteplování efekt).Tyto metody přispívají ke stimulaci toku krve, tj. E. Vyrobeno vliv na základní příčiny bolesti.
Zanícené tkáně kolem oblasti kolen
periartritida - onemocnění zánětlivého původu, který ovlivňuje periartikulární tkáně, a to zejména - bag „vrána k nohám“.Tento proces zahrnuje nejen šlachy a jejich synoviální pochvy, ale často kloubní pouzdro.Impuls pro rozvoj tohoto onemocnění by mohla být převedena infekce, závažná podchlazení a pravidelný dlouhodobý pobyt ve vlhkém prostředí.
Od periartritida oblasti kolen, které by mohly trpět spravedlivější pohlaví ve věku 45 let a starších.Syndrom bolesti se obvykle vyvíjí po sestupném ze schodů nebo zvedání těžkých břemen.V souvislosti s normálním zatížením( chůze u průměrné tempo) bolesti, zpravidla neobjevují.
Bolest při zánětu pytlích „vrána k nohám“ se vyznačuje jasnou lokalizací.Amplituda pohybu na koleno tohoto onemocnění není omezen na, edém( otok), a není detekována deformace.
jiných důvodů
bolest kolena nastane vždy, když těžce pohmožděný .Tupé trauma doprovodu tkáně edém, omezení mobility a modřiny( modřin) na kůži v místě poranění.V některých případech je možné, intraartikulární krvácení.Ve většině případů je znázorněno konzervativní léčbě pacientů.
mnohem vážnější zranění - vaz slza .To se vyznačuje prudkým nárůstem intenzity bolesti při pokusu rozšířit bérec mediálně.Po dokončení ruptura vazů nastane abnormální mobilitu( „uvolnění“) v kloubu.
Mezi poměrně časté příčiny bolesti kolena jsou bursitis ( zánět kloubního pouzdra) a tendiity ( zánět šlach).Bolest, když tyto abnormality mají tendenci být zhoršen palpací;rozsah pohybu v postiženého kloubu je silně omezena.
Je-li bolest mírné intenzity a snížená pohyblivost v koleni, můžeme hovořit o synovitida - zánět synoviálních membrán.
po traumatickém poranění, tvorba husté nádorů lokalizován na zadním povrchu kolenního kloubu - t n. . cysta Baker .K povaze nemoci a bolesti v pohybu a snížit brnění pod kůži cyst.
«proniknutý“ bolest, která je doprovázena snížením reflexivní a parestezie( ztráta citlivosti), je obvykle klinickým projevem neuropatie sedacího nervu.
Dospívající( častěji - chlapci) ve věku od 12 do 16 let, někdy vyvinout osteohodropatiya holenní hrbolek.Tato patologie, známý jako Osgood- Shlyattera , intenzivní bolest v kolenou se objeví v průběhu cvičení( v Vol. H. Když se snažíte, aby se posadil trochu).Samy o sobě jsou velmi vzácné.Nemoc je téměř úplně přechází na 18-20 let.Až do úplného vymizení příznaků pacient by neměl být podáván zatížení na nohou.
Uprostřed častými zraněními může vyvinout chondropathy čéšky , způsobuje bolest v bříška chodidla, což zvyšuje během aktivního pohybu.Další příznaky mohou zahrnovat zřetelný patologie krize a kliknutí, když ohnuté nohu v koleni.
Akutní nuda bolest, která je doprovázena místní otok, prudkému zhoršení celkového stavu, tělo vzestup teploty na 40 ° C a myalgie - je to symptom osteomyelitidy - hnisavé nekrotické kosti a kostní dřeně.Patologie je absolutní indikací pro okamžitou hospitalizaci a operaci.
Plisov Vladimir, lékařský publicista